YouTube-ზე შეგიძლიათ უყუროთ ემოციურ ვიდეოს ლუიზ ბრაუნის დაბადებიდან, რომელიც დაიბადა 25 წლის 1978 ივლისს ოლდჰემის საავადმყოფოში. მისი ცხოვრების პირველი წუთები ისეთივე იყო, როგორც ნებისმიერი ახალშობილი: გოგონა გარეცხეს, აწონეს და გამოიკვლიეს. თუმცა, საკეისრო კვეთით დაბადებული ლუიზა იყო მეცნიერული სენსაცია - პირველი ბავშვი, რომელიც დაიბადა IVF-ით.
- 40 წლის წინ პირველი IVF-ით ჩაფიქრებული ბავშვი დაიბადა
- იმ დღეებში ინ ვიტრო განაყოფიერება უკიდურესად რთულ მეთოდად ითვლებოდა. შემდეგ კვერცხუჯრედები აღებული იქნა ლაპაროსკოპიით ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. პროცედურის დასრულების შემდეგ ქალს რამდენიმე დღე მოუწია საავადმყოფოში ყოფნა და ექიმების მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ ყოფნა
- სპეციალისტების აზრით, 20 წელიწადში 50-დან 60 პროცენტამდე. ბავშვები დაორსულდებიან IVF მეთოდის წყალობით
ლუის დაორსულებიდან 40 წელი გავიდა. ეს მოხდა 10 წლის 1977 ნოემბერს, პროფ. რობერტ ედვარდსი და დოქტორი პატრიკ სტეპტო, ტექნიკის პიონერები, რომლებმაც მილიონობით წყვილს მთელს მსოფლიოში შთამომავლობის შანსი მისცეს.
ინ ვიტრო განაყოფიერების პროცესი, მარტივი სიტყვებით, მოიცავს ქალის ფალოპის მილიდან კვერცხუჯრედის ამოღებას, მის ლაბორატორიაში სპერმის განაყოფიერებას და განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის - ემბრიონის - საშვილოსნოში შემდგომი განვითარებისათვის ჩანერგვას. დღეს უნაყოფობის მკურნალობის ეს მეთოდი არ არის სენსაციური და ფართოდ გამოიყენება - მისი წყალობით ბოლო ოთხ ათწლეულში ხუთ მილიონზე მეტი ბავშვი დაიბადა. თუმცა, თავდაპირველად, ინ ვიტრო განაყოფიერებამ ბევრი კამათი გამოიწვია.
პროფესორ ედვარდსსა და დოქტორ სტეპტოს, რათა მოძებნონ ადამიანის კვერცხუჯრედის განაყოფიერების მეთოდი ლაბორატორიაში, ქალის რეპროდუქციული სისტემის გარეთ და ემბრიონის მიყვანა ბლასტოცისტის სტადიაში. 1968 წელს, როდესაც პროფ. ედვარდსმა მიაღწია თავის მიზანს - 2010 წელს ნობელის პრემიის მოპოვება - ემბრიოლოგია მეცნიერების ახალბედა დარგი იყო, რომელიც დიდ იმედს არ იწვევდა.
ცხრა წლის შემდეგ მხოლოდ ლუიზის დედა, ლესლი ბრაუნი, გახდა პირველი ქალი მსოფლიოში, რომელიც დაორსულდა ორი ბრიტანელი მეცნიერის მიერ შემუშავებული ინ ვიტრო განაყოფიერების მეთოდის წყალობით. 1980 წელს - ლუის დაბადებიდან ორი წლის შემდეგ - პროფ. ედვარდსმა და დოქტორ სტეპტომ გახსნეს ბორნ ჰოლის კლინიკა პატარა ქალაქ კემბრიჯშირში, მსოფლიოში პირველი ნაყოფიერების კლინიკა. მისი წყალობით ათასობით სინჯარის ბავშვი დაიბადა.
მეცნიერების ამ დარგის განვითარება, გარკვეულწილად, 60-იან წლებში დიდ ბრიტანეთში სექსუალური რევოლუციის ნაყოფია - 60-იანი წლების შემდეგ ბევრ ქალს ჰქონდა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებით დაზიანებული ფალოპის მილების "მემენტო", - ამბობს ქლამიდია. დოქტორი მაიკ მაკნამეი, კლინიკა Bourn Hall-ის ამჟამინდელი დირექტორი, რომელიც იქ მუშაობდა სტეპტოსთან და ედვარდსთან თავისი კარიერის დასაწყისიდან. - იმ დღეებში 80 პროცენტი. ჩვენს პაციენტებს ჰქონდათ ფალოპის მილები განადგურებული, შედარებისთვის დღეს ეს პრობლემა 20-30 პროცენტია. ქალი პაციენტები.
ოთხი ათეული წლის წინ, IVF იყო სერიოზული და რთული სამედიცინო პროცედურა. კვერცხუჯრედები შეგროვდა ლაპაროსკოპიული მეთოდით ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ - ქალი ჩვეულებრივ საავადმყოფოში ოთხი ან ხუთი დღე იმყოფებოდა. საავადმყოფოში ყოფნის მთელი პერიოდის განმავლობაში ექიმები აკვირდებოდნენ პაციენტის ჰორმონების დონეს, ამ მიზნით შარდს აგროვებდნენ 24 საათის განმავლობაში. კლინიკაში იყო 30 საწოლი, რომლებიც ყოველთვის სავსე იყო - დიდი ხნის განმავლობაში ის იყო ერთადერთი ადგილი მსოფლიოში, რომელიც სთავაზობდა IVF მკურნალობას. პერსონალი მთელი საათის განმავლობაში მუშაობდა.
მხოლოდ 80-იანი წლების ბოლოს შემუშავდა ულტრაბგერითი სედაციური მეთოდი, რომელიც საშუალებას აძლევდა ქალს იმავე დღეს დაბრუნებულიყო სახლში. თავდაპირველად, Bourn Hall-ის კლინიკაში შობადობა საკმაოდ დაბალი იყო, სულ რაღაც 15%. – შედარებისთვის, დღეს ქვეყნის საშუალო მაჩვენებელი დაახლოებით 30 პროცენტია.
– ჩვენ ვიყავით არა მხოლოდ მეცნიერების სამყაროს წინა პლანზე, არამედ პიონერები in vitro ეთიკური მხრიდან. ჩვენ მოვიგეთ ამ მეთოდის მიღება, ამბობს დოქტორი მაკნამეი. - ბობმა და პატრიკმა წარმოუდგენელი გამძლეობა გამოიჩინეს ამ რთულ დროს. ნობელის პრემიის დიდმა ლაურეატებმა ისინი ჩვილების მკვლელობაში დაადანაშაულეს, სამედიცინო და სამეცნიერო ელიტა კი მათგან დისტანცირებას ახდენდა, რაც განსაკუთრებით მძიმე იყო მათთვის.
ლუიზ ბრაუნის დაბადებამ გააჩინა შიში, რომ მეცნიერები ქმნიდნენ „ფრანკენშტეინის შვილებს“. რელიგიური ლიდერები გააფრთხილეს სიცოცხლის შექმნის პროცესში ხელოვნურად ჩარევისგან. მას შემდეგ, რაც მათი ქალიშვილი დაიბადა, ბრაუნის ოჯახი დატბორა მუქარის შემცველი წერილებით. მხოლოდ 90-იანი წლების დასაწყისში დაიწყო საზოგადოების განწყობის შეცვლა.
"ჩვენი სამუშაო Bourn Hall-ში იყო განათლება და ინტერესის გამომუშავება", - ამბობს დოქტორი მაკნამეი. - ჩვენ ყოველთვის ღია და პატიოსანი ვიყავით.
სამწუხაროდ, მრავალი წყვილისთვის ასეთი დაბალი წარმატების მაჩვენებლით, თერაპია იმედგაცრუებით დასრულდა. მაგრამ იყვნენ ისეთებიც, რომლებიც ჯიუტად არ დანებდნენ. კლინიკის ერთ-ერთ პაციენტს ვაჟის გაჩენამდე 17 მცდელობა ჰქონდა.
„ბავშვის გაჩენის სურვილი იმდენად დიდია, განსაკუთრებით მაშინ, როცა ვერ დაორსულდები, რომ ადამიანები ნამდვილად მზად არიან ბევრი მსხვერპლის გაღებისთვის“, აღნიშნავს დოქტორი მაკნამი. – ჩვენი პასუხისმგებლობაა წყვილების მოლოდინების გარკვევა თერაპიის დაწყებამდე.
რა თქმა უნდა, ამის გაკეთება ყოველთვის ადვილი არ არის. „წყვილებს არ ვარაუდობენ, რომ IVF წარუმატებელი იქნება“, - ამბობს სიუზან სენანი, გაერთიანებული სამეფოს Fertility Network-ის დირექტორი. – მაგრამ ყველას აქვს წვდომა სტატისტიკაზე.
ყველა არ არის დაშვებული თერაპიისთვის. ინგლისისა და უელსის ჯანმრთელობისა და ზრუნვის ეროვნული ინსტიტუტის (NICE) 2013 წლის რეკომენდაციების თანახმად, 40 წლამდე ქალებს უფლება აქვთ გაიარონ სამი IVF ციკლი ჯანდაცვის ეროვნული სამსახურის ხარჯზე, იმ პირობით, რომ ისინი წარუმატებლად ცდილობდნენ ორი წლის ან 12 წლის განმავლობაში. ხელოვნური განაყოფიერების მცდელობები წარუმატებელი აღმოჩნდა. 40-დან 42 წლამდე ქალებს ეძლევათ ერთი ანაზღაურებადი ციკლის უფლება. თუმცა, საბოლოო გადაწყვეტილებას იმის შესახებ, თუ ვის აქვს უფლება მოცემულ ტერიტორიაზე უფასო IVF-ზე, მიიღება ადგილობრივი სამედიცინო მომსახურების საკონტრაქტო კომისიების მიერ, რომლებიც ყოველთვის არ გვთავაზობენ იმდენ ციკლს, რამდენიც რეკომენდებულია NICE-ის მიერ.
ამიტომ, ბრიტანელი წყვილებისთვის, რომლებიც განაცხადებენ შვილზე, პროცედურის კვალიფიკაცია არის მისამართის ლატარია. - ასევე ხდება, რომ ორ წყვილს, რომლებიც ცხოვრობენ ერთ ქუჩაზე, მაგრამ სხვადასხვა ექიმთან არიან დავალებულნი, აქვთ სხვადასხვა რაოდენობის უფასო IVF ციკლის უფლება, რადგან მათი ექიმები სხვადასხვა კომიტეტს ექვემდებარებიან - განმარტავს სენანი. – ამ დროისთვის შვიდი კომიტეტი საერთოდ არ ანაზღაურებს ინ ვიტრო პროცედურებს.
მეექვსე წყვილიდან ერთს დიდ ბრიტანეთში დაორსულება უჭირს, ნაყოფიერების მკურნალობის ინდუსტრია ყვავის. ექსპერტების შეფასებით, ის ამჟამად ღირს 600 მილიონი ფუნტი (თუ ვივარაუდებთ, რომ ერთი ფასიანი IVF ციკლი ღირს £ XNUMX-დან £ XNUMX-მდე).
„ბევრი ქალი ვერ დაორსულდება ერთი IVF ციკლის შემდეგ“, - ამბობს სენანი. - მეორედ, ალბათობა უფრო მაღალია, მაგრამ ზოგი დაორსულდება მეოთხე, მეხუთე ან თუნდაც მეექვსე ციკლის შემდეგ. რაც უფრო ახალგაზრდაა ქალი, მით მეტია წარმატების შანსი.
განურჩევლად ასაკისა - სენანის აზრით, მითია, რომ პაციენტების უმეტესობა ქალები არიან, რომლებმაც ძალიან დიდი ხნით გადადოს დედობა და ახლა, ასაკოვანი ასაკის გამო, ვერ ახერხებენ ბუნებრივად დაორსულებას - IVF რთული პროცესია. უპირველეს ყოვლისა, ეს მოითხოვს დროს და ბევრ ვიზიტს სპეციალისტთან. ქალს უწევს სხვადასხვა მედიკამენტების მიღება, მათ შორის. ჰორმონების დონის სტაბილიზაციას.
„ნარკოტიკებმა შეიძლება მიგიყვანოთ ისეთ მდგომარეობაში, რომელიც მენოპაუზის მსგავსია და ბევრი ქალი ამას კარგად ვერ იღებს“, - განმარტავს სენანი. პაციენტებს ასევე აძლევენ საკვერცხეების მუშაობის სტიმულირების წამლებს - ინექციების სახით. ამ ეტაპზე საკვერცხეების მდგომარეობა მუდმივად უნდა იყოს მონიტორინგი, რათა არ მოხდეს მათი ზედმეტად სტიმულირება.
მედიკამენტური თერაპიის დროს ქალები გრძნობენ დაღლილობას, შეშუპებას და განწყობის ცვალებადობას. ზოგიერთისთვის კი ყველაზე რთული ემბრიონის იმპლანტაციის ორკვირიანი ლოდინი და ორსულობის დიაგნოზია.
სწორედ ამიტომ, მსოფლიოს კვლევით ცენტრებში მეცნიერები მუდმივად ცდილობენ გააუმჯობესონ ინ ვიტრო განაყოფიერების მეთოდი. ბორნ ჰოლში ახლახან დაარსდა ახალი ლაბორატორია, რათა გამოიკვლიოს, რატომ არ მწიფდება გარკვეული კვერცხუჯრედები, რაც ხანდაზმულ ქალებში სპონტანური აბორტისა და უნაყოფობის საერთო მიზეზია. ეს არის პირველი ლაბორატორია ევროპაში, რომელსაც აქვს თანამედროვე მიკროსკოპი, რომელიც კვერცხუჯრედების განვითარებაზე ცოცხალი დაკვირვების საშუალებას იძლევა.
დოქტორი მაკნამე პროგნოზირებს, რომ 20 წელიწადში შობადობა 50-დან 60 პროცენტამდე იქნება. მისი აზრით, მეცნიერებს, სავარაუდოდ, ემბრიონებში არსებული ანომალიების გამოსწორებაც შეძლებენ. საზოგადოებრივ აზრს კვლავ მოუწევს მეცნიერების პროგრესთან შეგუება.
"უკვე უნდა იყოს სერიოზული დებატები იმის შესახებ, თუ რამდენად შორს შეგვიძლია წავიდეთ," დასძენს დოქტორი მაკნამეი.