ენდოკარდიტი

დაავადების ზოგადი აღწერა

ენდოკარდიტი არის ანთებითი პროცესი, რომელიც ხდება გულის შიდა ლორწოვანში (ენდოკარდიუმი) და გავლენას ახდენს სარქვლის აპარატსა და უჯრედებზე, რომლებიც ახლომდებარე გემების ზედაპირს ფარავს.

უმეტეს შემთხვევაში, ენდოკარდიტი არის უმნიშვნელო დაავადება, რომელიც ხდება სხვა დაავადებების ფონზე, ხოლო ასაკს არანაირი კავშირი არ აქვს დაავადებასთან (იგი შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ასაკში, ვინაიდან მისი გამომწვევი აგენტი მიიჩნევს 128-ზე მეტი სახის მიკროორგანიზმს). .

კლინიკური, ეტიოლოგიური და მორფოლოგიური ნიშნებიდან გამომდინარე, ენდოკარდიტი შეიძლება იყოს:

• ინფექციური (მწვავე) - თავის მხრივ, ეს შეიძლება იყოს ბაქტერიული ან სეპტიური - გავლენას ახდენს გულის სარქვლების ლორწოვან გარსზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გულის უკმარისობა, გულის დაავადება, არითმიები, ჰიპერტროფია და გულის შეტევაც კი.
• ქრონიკული ან ქვემწვავე (გახანგრძლივებული) - პათოგენები: პნევმოკოკები ან სტრეპტოკოკები გავლენას ახდენენ მიოკარდიუმის სარქვლებზე, რომლებზეც ხდება თრომბოზული დანალექები და წყლულები. ხანგრძლივი მიმდინარეობით, ეს იწვევს სისხლძარღვების ბლოკირებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს იმ ორგანოს გულის შეტევა, სადაც მოხდა დაბლოკვა. ასევე, ელენთა იზრდება ზომით, აღინიშნება სწრაფად პროგრესირებადი ანემია.
• პარიეტული ფიბროპლასტიკური ეოზინოფილური (სხვაგვარად მას ლეფლერის ენდოკარდიტს უწოდებენ) - ეოზინოფილების მომატებული შემცველობა სისხლში და პარიეტული ენდოკარდიუმის ფიბროზი, რის გამოც გულის პალატები შეიძლება გასქელდეს ან პირიქით, შევიწროვდეს.

ლეფლერის ენდოკარდიტი გვხვდება 3 ეტაპად:

1. 1 მწვავე (ნეკროზული) ეტაპი, რომლის ხანგრძლივობაა 6 კვირამდე. ანთებითი პროცესი მოქმედებს გულის კუნთის და პარკუჭების ზედა ნაწილზე. მკვდარი უჯრედები აგროვებენ ეოზინოფილების, პლაზმის უჯრედების და ლიმფოციტების დიდ რაოდენობას. ეს მანიფესტაციები შეიძლება გავრცელდეს შინაგანი ორგანოებისა და კანის გემებზე.
2. 2 თრომბოზული, რომლის დროსაც ხდება ენდოკარდიუმის მარცხენა პარკუჭზე სხვადასხვა ზომის თრომბის წარმოქმნა, რის შედეგადაც ენდოკარდიუმი სქელდება და იქმნება ზონა დიდი რაოდენობით სისხლის უჯრედებით და სისხლძარღვებით. უნდა აღინიშნოს, რომ ამ მომენტში კუნთების ზოგიერთი ბოჭკოვანი ატროფია, ზოგი ჰიპერტროფია. ამ პროცესების გამო ხდება ფოკალური სკლეროზი და იწყება ახალი (ახალგაზრდა) შემაერთებელი ქსოვილის ზრდა.
3. 3 ფიბროზის სტადიაStage ამ ეტაპზე გულის კუნთები ვიწროვდება, მყესების აკორდები ნაწიბუროვანია (ამ დროს შეიძლება განვითარდეს გულის დეფექტი. აღინიშნება სკლეროზი, ასევე ენდოკარდიუმის და მასთან მიმაგრებული ჭურვების გასქელება. ანთებითი პროცესი კედლებში გემები გრძელდება.

• არაინფექციური თრომბოენდოკარდიტი - ხდება შინაგანი და გარეგანი ინტოქსიკაციის გამო, მოხუცი მარასმუსით და დასუსტებული იმუნიტეტის მქონე ადამიანებში. გავლენას ახდენს ენდოკარდიტის სარქვლის მარცხენა პარკუჭში, რომლის ზედაპირზე შეიძლება ჩამოყალიბდეს თრომბოზული გადაფარვა (ანთებითი პროცესის ნიშნები შეიძლება არ გამოჩნდეს ან უმნიშვნელოდ გამოვლინდეს ფიბრობლასტების, მაკროფაგებისა და მონოციტების დაგროვების შედეგად დაზარალებულ ადგილებში).
• რევმატიული - ძირითადი მიზეზია რევმატიზმი, რომელიც ავრცელებს ანთებას მყესების აკორდებზე, გულის სარქველების შემაერთებელ ქსოვილზე. ამ ტიპის ენდოკარდიტი შეიძლება განვითარდეს შემდეგნაირად: დიფუზიური (აღინიშნება ენდოკარდიტის შეშუპება, მაგრამ ენდოთელიუმის ქსოვილის დაზიანების გარეშე; რევმატიზმის დროული მკურნალობით, არანაირი შედეგი არ წარმოიქმნება), მწვავე მეჭეჭები (იწყება ენდოთელიუმის ღრმა დაზიანების დროს; ზედაპირი, სისხლის გადინების მხრიდან, წარმონაქმნები გამოჩნდება ყავისფერი ტუბერკულოზებით - მეჭეჭები, რომლებიც ფიბრინისა და სისხლის უჯრედებისგან შედგება), მორეციდივე მეჭეჭები (ცვლილებები მსგავსია წინათა, მხოლოდ მეჭეჭები ჩნდება უკვე კედლებზე სკლეროზით დაზარალებული სარქველი) და ფიბროპლასტიკა - ეს არის ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ენდოკარდიტის მოწინავე ფორმა, რომლის დროსაც იწყება ქსოვილის სიკვდილი, ხდება სისხლის უჯრედების შემოდინება, რის გამოც შეიძლება მოხდეს სარქვლის დეფექტები (აორტი და მიტრალი).

ენდოკარდიტის შესაძლო სიმპტომები:

1. 1 ცხელება, რომელსაც თან ახლავს გაძლიერებული ოფლიანობა და შემცივნება (ერთ-ერთი პირველი ნიშანი);
2. 2 ტემპერატურა (შესაძლებელია სხვადასხვა პირობები: რამდენიმე თვის განმავლობაში შეიძლება განიცადოთ მომატებული ტემპერატურა, ან შეგიძლიათ შეიკავოთ მაღალი ტემპერატურა რამდენიმე დღის განმავლობაში, შემდეგ დაუბრუნდეთ ნორმას, მაგრამ შინაგანი ანთებითი პროცესი გაგრძელდება);
3. 3 მიოკარდიუმის ხმაური;
4. 4 სისუსტე, ძლიერი თავის ტკივილი;
5. 5 ღია ყვითელი ფერის კანის ტონი, ლაქები მაგისტრალზე, ფეხებსა და პალმებით;
6. 6 მცირე ზომის სისხლდენის არსებობა ლორწოვან გარსებზე;
7. 7 თითის წვერსა და ფალანგს შეუძლია მიიღოს ბარაბნის ფორმა;
8. 8 ექსუდაციური ან მშრალი პერიკარდიტი;
9. 9 გაფართოებული ლიმფური კვანძი;
10. 10 თირკმლის ინფარქტი, ნეფრიტი;
11. 11 ცენტრალური ნერვული სისტემის და სარქვლის დაზიანება (მიტრალური ან აორტი);
12. 12 გულის უკმარისობა.

ამ სიმპტომებიდან ზოგიერთი იქნება დეტალური კლინიკური სურათის დაფიქსირების შემთხვევაში. შესაძლოა, დაავადება სიმპტომების გარეშე გაგრძელდეს. სიმპტომების ამგვარი ფართო ასორტიმენტის დიაგნოზის დასმა შესაძლებელია არასწორად - ეს არის ენდოკარდიტის ყველაზე დიდი საფრთხე და მზაკვრულობა.

ყურადღება

ადმინისტრაცია არ არის პასუხისმგებელი მოწოდებული ინფორმაციის გამოყენების ნებისმიერ მცდელობაზე და არ იძლევა გარანტიას, რომ იგი არ დააზიანებს თქვენ პირადად. მასალების გამოყენება არ შეიძლება მკურნალობის დანიშვნის და დიაგნოზის დასასმელად. ყოველთვის მიმართეთ თქვენს სპეციალისტ ექიმს!