ფიბრილაცია

დაავადების ზოგადი აღწერა

ეს არის ერთ – ერთი ყველაზე გავრცელებული გულის დაავადება, რომელიც მილიონობით ადამიანს აწუხებს მთელ მსოფლიოში. რისკის ქვეშ არიან 60 წელს გადაცილებული ადამიანები. წინაგულების ფიბრილაციის განვითარება იწვევს გულის უკმარისობას.

წინაგულების ფიბრილაციით, პაციენტს გულის რითმი არღვევს, ხშირი წინაგულოვანი შეკუმშვები კი ხდება, მათი სიხშირე წუთში 500-ჯერ შეიძლება იყოს.

წინაგულოვანი შეკუმშვის სიხშირის მიხედვით, AF კლასიფიცირდება შემდეგ კატეგორიებად:

• ბრადიზისტოლური - წუთში არაუმეტეს 60 შემცირება;
• ნორმასისტოლური - 60-90 წინაგულოვანი შეკუმშვა;
• ტაქისტოლური - 90 წელზე მეტი წინაგულოვანი შეკუმშვა 60 წამში.

პათოლოგიის მიმდინარეობის სიმპტომების და მახასიათებლების მიხედვით, ფიბრილაცია კლასიფიცირდება შემდეგნაირად:

• ქრონიკული ფორმა - დაავადების ხანგრძლივი კურსი გამოხატული სიმპტომებით;
• მუდმივი ფორმა - თუ დაავადება 7 დღეზე მეტხანს გაგრძელდა;
• პაროქსიზმული ფორმა - შეტევები არა უმეტეს 5 დღისა.

ფიბრილაციის მიზეზები

წარმოდგენილი პათოლოგიის ძირითადი მიზეზია პარკუჭოვანი შეკუმშვების რიგის უკმარისობა ^[3]At წინაგულების ფიბრილაციით წინაგულოვანი შეკუმშვა არ არის იგივე სიხშირეზე, როგორც ჯანმრთელ ადამიანში, მაგრამ შეუსაბამობაშია, ამიტომ ძლიერი ბიძგის ნაცვლად ხდება მცირე ტრემორი და სისხლის საჭირო რაოდენობა პარკუჭებში არ შედის.

არითმიის განვითარების პროვოცირების ფაქტორები შეიძლება იყოს გულწრფელი მდე გაუგონარი… გულის მიზეზებში შედის:

1. 1 ჰიპერტენზია - მაღალი არტერიული წნევით, გულის კუნთი ფუნქციონირებს გაძლიერებულ რეჟიმში, შემდეგ წყვეტს დატვირთვას და იძაბება;
2. 2 სიმსივნეები გულში - ხელი შეუშალოს სიგნალის გადაცემას;
3. 3 გულის ოპერაცია - გამტარ სისტემის უჯრედების ადგილას იქმნება პოსტოპერაციული ნაწიბურები და ნერვული იმპულსები სხვა გზით გადადის;
4. 4 გულის პათოლოგია - გულის მანკები, ინფარქტი, გულის უკმარისობა.

არაკარდიული ფაქტორები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს AF:

1. 1 ელექტროშოკი;
2. 2 ძილის აპნოე;
3. 3 ვირუსული დაავადება;
4. 4 ჭარბი წონა;
5. 5 ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
6. 6 გარკვეული მედიკამენტების უკონტროლო მიღება;
7. ფილტვების, თირკმელების და ფარისებრი ჯირკვლის 7 პათოლოგია;
8. 8 გაიზარდა სტრესი და გადატვირთვა.

ფიბრილაციის სიმპტომები

დაავადების დამახასიათებელი ნიშნები, უპირველეს ყოვლისა, დამოკიდებულია ფიბრილაციის ფორმაზე, მიოკარდიუმის მდგომარეობაზე და გულის სარქვლის დაზიანების ხარისხზე.^[4]… როგორც წესი, არითმიით დაავადებულ პაციენტებს აწუხებთ:

• ქოშინი მცირე ფიზიკური დატვირთვითაც კი;
• შიშის უსაფუძვლო განცდა;
• ტაქიკარდია;
• ჩაძირვის გულის შეგრძნება;
• კანკალი;
• გახშირებული ოფლიანობა;
• ხშირი შარდვა;
• ტკივილი გულში;
• თავბრუსხვევა გონებამდე.

AF შეტევის დროს პაციენტი გრძნობს გულმკერდის ტკივილს, ტაქიკარდიას, კანკალებს სხეულში, პანიკის სიკვდილის შიშს და პოლიურემიას. სინუსური გულისცემის აღდგენისას ეს სიმპტომები ქრება.^[5].

ფიბრილაციის გართულებები

არითმიის ერთ-ერთი ყველაზე საშიში გართულებაა იშემიური ინსულტი და სხვა თრომბოემბოლიები - ეს პათოლოგიები გვხვდება AF- ით დაავადებულთა 5% -ში. არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომლებიც იწვევს ფიბრილაციის დროს გართულებების განვითარებას, ესენია:

1. 1 დიაბეტი;
2. 2 ასაკობრივი ჯგუფი 70 წელს გადაცილებული;
3. 3 ჰიპერტენზია;
4. 4 სისხლის მიმოქცევის დარღვევა;
5. 5 მოწევა;
6. 6 გულის თანდაყოლილი დეფექტი;
7. 7 ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება.

ფიბრილაციის პროფილაქტიკა

გულის დაავადებების დროული თერაპიით შეიძლება შემცირდეს AF განვითარების რისკი. გარდა ამისა, კარდიოლოგები გირჩევენ დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციები:

• სხეულის წონის ნორმალიზება, ვინაიდან ჭარბი წონა იწვევს გულის პათოლოგიების განვითარებას;
• მთლიანად შეწყვიტე მოწევა;
• გააკონტროლეთ ქოლესტერინისა და არტერიული წნევის დონე, რადგან მათი მომატებული დონე იწვევს სისხლძარღვების დაზიანებას;
• გახსოვდეთ ყოველდღიური ფიზიკური აქტივობის შესახებ: უარი თქვით ლიფტზე, იარეთ სამსახურში, იარეთ შაბათ-კვირას;
• გულის დაავადების შემთხვევაში აუცილებელია კარდიოლოგის მიერ დადგენილი ყველა მედიკამენტის მიღება;
• მიიღეთ ფსიქოტროპული პრეპარატები სიფრთხილით;
• დაიცვან სამუშაოების და დასვენების გრაფიკი;
• მაქსიმალურად მოერიდეთ სტრესულ სიტუაციებს;
• აკონტროლეთ სისხლში გლუკოზის დონე.

ზომიერ მედიცინაში ფიბრილაციის მკურნალობა

AF თერაპია ხდება საავადმყოფოს პირობებში და მნიშვნელოვანია შეტევის დროულად შეჩერება. ამისათვის პაციენტი ტახტზე დგება და კისრის არე იხსნება ტანსაცმლისგან. ექიმის მოსვლამდე პაციენტს შეიძლება მიეცეს ისეთი წამლები, როგორიცაა Corvalol ან Corvaldin. მნიშვნელოვანი ტაქიკარდიით, გრილ წყალში დასველებული პირსახოცი წაისვით პაციენტის შუბლზე. გონების დაკარგვის შემთხვევაში დაზარალებულს მიეცემა ამიაკის სურნელი ან მსუბუქად დაარტყა ლოყებზე.

სამედიცინო დახმარების გაწევის შემდეგ და შეტევის შეჩერების შემდეგ პაციენტი საავადმყოფოშია მოთავსებული და კარდიოლოგს დიაგნოზირებული აქვს პაციენტი, რომელიც მოიცავს:

1. 1 პაციენტი ჩივის გულის პრობლემებზე;
2. 2 გადატანილი პათოლოგიების, ოპერაციების და მემკვიდრეობითი დაავადებების დაზუსტება და ანალიზი;
3. სისხლისა და შარდის მაჩვენებლების 3 ანალიზი;
4. 4 კანის გამოკვლევა და გულმკერდის მოსმენა გულის შუილის გამო;
5. ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ინდიკატორების 5 ანალიზი;
6. 6 ეკგ და ექოკარდიოგრაფია;
7. 7 გულმკერდის რენტგენი გულის ზომის დასადგენად.

იმ შემთხვევაში, როდესაც წამლის თერაპია არ არის საკმარისი, მაშინ ისინი მიმართავენ ქირურგიულ ჩარევას.

ყურადღება

ადმინისტრაცია არ არის პასუხისმგებელი მოწოდებული ინფორმაციის გამოყენების ნებისმიერ მცდელობაზე და არ იძლევა გარანტიას, რომ იგი არ დააზიანებს თქვენ პირადად. მასალების გამოყენება არ შეიძლება მკურნალობის დანიშვნის და დიაგნოზის დასასმელად. ყოველთვის მიმართეთ თქვენს სპეციალისტ ექიმს!