შინაარსი
ტრანსსასაზღვრო მშობიარობა სამშობიარო ცენტრებში: მოვლის რისკები
სანამ ელოდებით საფრანგეთის კანონის კენჭისყრას, რომელიც უფლებას აძლევს დაბადების ცენტრების გახსნას, თეორიულად შეგიძლიათ მშობიარობა უკვე არსებულ სტრუქტურებში, საზღვარგარეთ. პრობლემა: პირველადი ჯანმრთელობის დაზღვევის ფონდები ზოგჯერ უარს ამბობენ დაფარვაზე.
საფრანგეთში დაბადების ცენტრების გახსნა ცოტათი ჰგავს არლს. ამაზე ხშირად ვსაუბრობთ, რეგულარულად ვაცხადებთ, მაგრამ ვერაფერს ვხედავთ. მათ უფლებამოსილების შესახებ კანონპროექტს სენატი განიხილავს 28 თებერვალს. ამ ტექსტს უკვე კენჭი ეყარა 2010 წლის ნოემბერში, როგორც 2011 წლის სოციალური უზრუნველყოფის ფინანსების კანონის (PLFFSS) ნაწილი. მაგრამ შემდეგ იგი ცენზურას მოახდინა საკონსტიტუციო საბჭომ. მიზეზი: მას არ ჰქონდა მიზეზი, რომ გამოჩენილიყო PLFSS-ში.
საზღვრის გადაკვეთა მშობიარობის უკეთ არჩევისთვის
საფრანგეთში ექსპერიმენტულ საფუძველზე უკვე გაიხსნა რამდენიმე საავადმყოფო სამშობიარო ცენტრი. ისინი ცოტანი არიან. ზოგიერთ სასაზღვრო დეპარტამენტში, მომავალ დედებს მხოლოდ რამდენიმე კილომეტრი აქვთ გასავლელი, რათა ისარგებლონ უცხოური სტრუქტურებით და გააჩინონ ჩვილები მათ მიერ არჩეულ პირობებში. „ბავშვებისთვის მეგობრულ“ სამშობიაროებში (როდესაც მათ განყოფილებაში არ არის), სამშობიარო ცენტრში ან სახლში, მაგრამ საზღვარგარეთ პრაქტიკოსი ბებიაქალთან. გერმანიაში, შვეიცარიაში, ლუქსემბურგში. რატომაც არა, ევროკავშირში საქონლის, ადამიანებისა და სერვისების თავისუფალი გადაადგილების დროს? თუმცა, ამ მშობიარობაზე ზრუნვა ცოტა ლატარიაა, მნიშვნელოვანი ფინანსური შედეგებით.მშობიარობის უფასო არჩევანი შეიძლება ძვირი დაჯდეს.
დაბადების ცენტრები, ან ფიზიოლოგიური ბოძები საავადმყოფოში, მომავალ დედას უფრო თავისუფალს ტოვებს გადაადგილებაში და აქსესუარები ეხმარება მას შეკუმშვის მართვაში.
ოთხი წლის წინ ევდეს გეისლერმა იმშობიარა გერმანიის სამშობიარო ცენტრში. მას შემდეგ, იგი ჩართულია იურიდიულ საკითხში მისი დეპარტამენტის, Moselle-ს CPAM-თან და ჯერ კიდევ არ მიუღია მშობიარობის ანაზღაურება. მისი პირველი შვილი კლინიკაში 2004 წელს დაიბადა. „ცუდად არ წავიდა, მაგრამ... სამშობიარო განყოფილება მშენებარე იყო, სასწრაფოში ვიმშობიარე, ყველა საქმეს ვაკეთებდი იმ მუშებთან ერთად, ვინც ხატავდა, იყო 6 ან 8 მიწოდება ერთდროულად. ბებიაქალები დარბოდნენ ყველგან. ეპიდურული არ მინდოდა, მაგრამ რადგან მტკიოდა და არ ვიცოდი ნორმალური იყო თუ არა, რომ არ მყავდა თან, ბოლოს ვითხოვე. წყლის ჩანთა გამიხვრიტეს, სინთეტიკური ოქსიტოცინი გაუკეთეს და არაფერი ამიხსნეს. ”
მოზელში ცხოვრება, გერმანიაში მშობიარობა
მეორე შვილისთვის ევდესს არ სურს ამ გამოცდილების გამეორება. სახლში უნდა მშობიარობა, მაგრამ ბებიაქალს ვერ პოულობს. იგი აღმოაჩენს დაბადების ადგილს გერმანიაში, სარბრუკში, სახლიდან 50 კილომეტრში. ”მე გავამყარე ძალიან კარგი კავშირი ბებიაქალთან, ადგილი იყო ძალიან მეგობრული, ძალიან ქოქოსი, ზუსტად ის, რაც ჩვენ გვინდოდა. ორსულობის დროს ახალგაზრდა ქალს მიჰყვება მისი ზოგადი პრაქტიკოსი, რათა შეძლოს მხარდაჭერა. იგი ითხოვს წინასწარ ავტორიზაციას სოციალური დაცვისგან დაბადების ცენტრისთვის. დაბადებამდე ერთი თვით ადრე დგება განაჩენი: უარი.ევდესმა წაართვა შერიგების კომისია. ახალი უარი. ეროვნული სამედიცინო მრჩეველი შეიპყრეს და პუნქტს სახლში მიჰყავს. სოციალური დაცვის სასამართლო უარყოფს ევდესის მოთხოვნას ანაზღაურების თაობაზე და მას მცირე გაკვეთილი აძლევს ამ პროცესში. „ჩვენ აშკარად ვერ დავადანაშაულებთ ქალბატონ გეისლერს, რომ მშობიარობა ამჯობინა გერმანიაში სამშობიარო ცენტრში და არა ლოთარინგიის სამშობიაროში (...) თუმცა, ეს არის სუფთა არჩევანი.
პირადი კომფორტი (...) და, ამრიგად, შეიძლება ქალბატონი გეისლერის საყვედური გამოთქვას, რომ მას სურდა დაზღვეული პირების საზოგადოება დაეხმარა წმინდა პირადი კომფორტის არჩევანს. ასეთი საქციელი
არ არის დაშვებული. თუმცა, ამ მშობიარობის ღირებულება, 1046 ევრო, მნიშვნელოვნად დაბალია, ვიდრე ტრადიციული მშობიარობის ღირებულება საავადმყოფოში 3 დღის ყოფნით (ძირითადი პაკეტი: 2535 ევრო ეპიდურული გარეშე). ევდესი საკასაციო სასამართლოში მიმართავს. სასამართლო გააუქმებს განაჩენს და საქმეს უგზავნის ნენსის სოციალური დაცვის სასამართლოს, რომელმაც გამოიტანა გადაწყვეტილება ახალგაზრდა ქალის სასარგებლოდ. ამის შემდეგ CPAM-მა გაასაჩივრა. სააპელაციო სასამართლომ საჩივარი დაუშვებლად ცნო. ამბავი შეიძლებოდა ამით დასრულებულიყო. მაგრამ CPAM გადაწყვეტს საკასაციო წესით გასაჩივრდეს როგორც ნენსის სასამართლოს, ასევე სააპელაციო სასამართლოს წინააღმდეგ.
ამ ამბავში CPAM-ის (საიდანაც პასუხებს ველოდებით) სასამართლო სიჯიუტის გაგება ძნელად გასაგები ჩანს. „როგორ ავხსნათ ეს, გარდა იდეოლოგიური მიკერძოებით, რომელიც შეუთავსებელია მის საჯარო სამსახურის მისიასთან? »ჰკითხავს ინტერასოციაციურ კოლექტივს დაბადების შესახებ (Ciane). ბუნებრივი მშობიარობის არჩევის ათვისება იქ პირადი მოხერხებულობისთვის და ამის შესახებ სამართლებრივი არგუმენტის წარმოდგენა შეიძლება ჩანდეს მშობიარობის საკმაოდ რეტროგრადული ხედვის ნაწილი, იმ დროს, როდესაც დედები უფრო ძლიერად სწყალობენ ზედმეტ მედიკალიზაციას და სადაც ჯანდაცვის პროფესიონალების უმეტესობა მხარს უჭერს "დასაბუთებული მედიციალიზაციას". ეს კონკრეტული შემთხვევა ასევე აჩენს სამშობიარო ცენტრების სტატუსს და საზღვრისპირა მოვლის შესახებ კანონმდებლობას. საფრანგეთში ანაზღაურებადი და ევროკავშირის ქვეყანაში განხორციელებული მზრუნველობა დაფარულია სოციალური უზრუნველყოფით იმავე პირობებით, როგორც საფრანგეთში. დაგეგმილი ჰოსპიტალური მოვლისთვის საჭიროა წინასწარი ავტორიზაცია (ეს არის E112 ფორმა). მაგალითად, გერმანიის საავადმყოფოში მშობიარობა შეიძლება განხორციელდეს, მაგრამ საჭიროებს წინასწარ ნებართვას CPAM-ისგან. დაბადების ცენტრებისთვის ეს უფრო რთულია. მათი მდგომარეობა ბუნდოვანია. ძნელი სათქმელია, არის თუ არა ეს საავადმყოფოში მოვლა.
”ამ შემთხვევაში ჩვენ ნამდვილად ვაფასებთ წესებს, ხაზს უსვამს ალენ ბისონიე, ბებიათა ორდენის ეროვნული საბჭოს იურიდიული ოფიცერი. ვინაიდან ეს არის სამშობიარო ცენტრი, ჰოსპიტალიზაცია არ არის და შეიძლება ჩაითვალოს, რომ ეს არის ამბულატორიული მკურნალობა, შესაბამისად არ ექვემდებარება წინასწარ ავტორიზაციას. ეს არ არის CPAM-ის პოზიცია. დავა 1000 ევროზე მეტია და ეს პროცედურა საბოლოოდ ჯანმრთელობის დაზღვევის თანხას დაუჯდება. იმავდროულად, ევდესს ექვემდებარება ორი საკასაციო საჩივარი. "თითი ჩავდე მექანიზმში და ამიტომ სხვა გზა არ მაქვს, რომ დავიცვა".
სხვა დედები იღებენ ფორმას E112
მირიამმა, რომელიც ცხოვრობს ოტ-სავოიაში, მესამე შვილი გააჩინა შვეიცარიის სამშობიარო ცენტრში. „არავითარი პრობლემა არ მქონია პასუხისმგებლობის აღებასთან დაკავშირებით, მიუხედავად იმისა, რომ შეთანხმება დაგვიანდა. წერილი გავგზავნე სამედიცინო ცნობით, კანონის მუხლებით და გავამართლე ჩემი არჩევანი. პასუხი არ გამიგია. ბოლოს მივიღე პასუხი და მითხრა, რომ ჩემი მდგომარეობის ანალიზი მიმდინარეობდა, მშობიარობიდან მეორე დღეს! მშობიარობის ცენტრიდან რომ მივიღე ინვოისი, 3800 ევრო საერთო მეთვალყურეობისთვის, ორსულობის მე-3 თვიდან მშობიარობიდან 2 დღემდე, დაცვას კიდევ ერთი წერილი გავუგზავნე. მათ უპასუხეს, რომ ცნობილი E112 ფორმის დასადგენისთვის საჭირო იყო მომსახურების დეტალების მიწოდება. ბებიაქალმა ეს დეტალი პირდაპირ დაცვას გაუგზავნა. მთლიანობაში მქონდა დარჩენილი გადასახადი 400 ევრო. ”სხვა დეპარტამენტი, სხვა შედეგი.