პოდაგრული ტოფუსი პოდაგრის დაავადების სიმპტომია. ეს არის ტკივილგამაყუჩებელი ანთება სახსარში, გამოწვეული შარდმჟავას მარილების დაგროვებით.

ჩიყვი არის დაავადება, რომელიც ვლინდება სახსარში ლოკალიზებული მტკივნეული ანთებითი აფეთქებებით. მათ უწოდებენ ჩიყვის შეტევებს ან ჩიყვის შეტევებს. ჩიყვი არის სისხლში შარდმჟავას ან ჰიპერურიკემიის შედეგი. თუმცა, ჰიპერურიკემიით დაავადებული 1 ადამიანიდან მხოლოდ 10 შეიძლება გამოიწვიოს ჩიყვის შეტევა. ეს აუცილებელი პირობაა, მაგრამ არასაკმარისი დაავადების დაწყებისათვის. სავარაუდოა, რომ ჩიყვის გენეტიკური კომპონენტი არსებობს.

სიმპტომებს შეუძლიათ გამოაცხადონ ჩიყვის შეტევა:

• ჩხვლეტა;
• დისკომფორტი;
• ტკივილი
• მობილობის შეზღუდვა;
• სახსრის სიმტკიცე.

პაციენტისთვის სარგებელი იმისა, რომ შეძლოს კრიზისის წინასწარ განჭვრეტა არის ისიც, რომ შეძლოს მისი ანთების საწინააღმდეგო მკურნალობის წინასწარ განსაზღვრა. კრუნჩხვის სიმპტომები თავისთავად გაცილებით მნიშვნელოვანია:

• უეცარი დაწყება, ხშირად ღამით ან დასვენების დროს;
• ძლიერი ტკივილი, წვის შეგრძნება ერთობლიობაში;
• სახსრების ანთებითი დაზიანება (ხშირად ფეხებში და განსაკუთრებით დიდ თითში);
• ერთობლივი წითელი, შეშუპებული, ცხელი, მოცულობითი, მტკივნეული შეხებით;
• კანის შესაძლო შეშუპება და სიწითლე დაზარალებული სახსრის გარშემო;
• პოდაგრული შესაძლო ტოფუსი;
• შესაძლებელია ცხელება და შემცივნება.

ამიტომ პოდაგრული ტოფუსი პოდაგრის შეტევის სიმპტომია. ეს იშვიათი კლინიკური გამოვლინებაა. ეს არის შარდმჟავას ნალექი ურატის სახით (შარდმჟავას მარილები) კანის ქვეშ, ჩანს დაზარალებული სახსრების ირგვლივ და / ან ყურის ქუთუთოების, იდაყვების, აქილევსის მყესების ან თითის წვერების ირგვლივ. ის ჩნდება კვანძების სახით კანის ქვეშ, მყარი და მოცულობითი კონსისტენციის. ტოფუსს იშვიათად ემუქრება ინფექცია, რადგან შარდმჟავა არახელსაყრელია მიკრობების განვითარებისთვის.

პოდაგრის დიაგნოზის დასადგენად ექიმი ეძებს ტოფუსის არსებობას. ეს შეიძლება შეინიშნოს კლინიკურ გამოკვლევაში. ექიმს ასევე შეუძლია მიიღოს დაზიანებული ძვლებისა და სახსრების რენტგენი, რამაც შეიძლება აჩვენოს ძვლის დაზიანება ან შესაძლო ტოფი სახსრის გარშემო. ტოფუსი ასევე შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს ფიზიკურ გამოკვლევასა და რენტგენზე და გამოვლინდეს ერთობლივი ულტრაბგერით, რომელიც აჩვენებს შარდმჟავას დეპოზიტებს ერთობლივ ხრტილზე.

ტოფუსი არის ჩიყვის შედეგი. ეს დაავადება გამოწვეულია სისხლში შარდმჟავას ჭარბი რაოდენობით. შარდმჟავა ბუნებრივად არის სისხლში, მაგრამ 70 მგ / ლიტრზე დაბალ დონეზე. ეს არის ორგანიზმის გარკვეული გამწმენდი მექანიზმების შედეგი. შემდეგ ის გამოიყოფა თირკმელებით, რომელიც მოქმედებს როგორც ფილტრი.

ჰიპერურიკემიის ორი შესაძლო მიზეზი არსებობს:

• შარდმჟავას ჰიპერპროდუქცია (ცილებით ძალიან მდიდარი დიეტის შედეგი ან უჯრედების მნიშვნელოვანი განადგურება);
• შემცირებული ელიმინაცია თირკმელებით (ყველაზე გავრცელებული მიზეზი).

შემდეგმა ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს ჩიყვის შეტევა:

• Ალკოჰოლის მოხმარება ;
• ცილებითა და ცხიმით მდიდარი საკვების ჭარბი მოხმარება;
• კეტოაციდოზის შეტევა დიაბეტის დროს;
• ორგანიზმიდან წყლის დაკარგვა ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვის, დეჰიდრატაციის, მარხვის და ა.შ.
• სტრესული სიტუაცია (უბედური შემთხვევა, ტრავმა, ოპერაცია, ინფექცია და სხვა);
• გარკვეული მედიკამენტების მიღება (შარდმდენები, ასპირინის დაბალი დოზა, ჰიპო-შარდმდენი მკურნალობის დაწყება).

დაავადების მკურნალობის გარეშე დატოვება ნიშნავს პოდაგრის შეტევების უფრო დიდ რისკს, რაც იწვევს ძლიერ ტკივილს დაზარალებულ სახსარში.

იშვიათ შემთხვევებში, არანამკურნალევ ტოფუსს შეუძლია წყლულოს და გამოუშვას მოთეთრო ნივთიერება. ჩვენ ვსაუბრობთ tophaceae gout- ზე, რომელიც გვხვდება არანამკურნალევი პაციენტების მესამედში დაავადების დაწყებიდან 5 წლის განმავლობაში.

გრძელვადიან პერსპექტივაში, პოდაგრა შეიძლება გამოიწვიოს გულ -სისხლძარღვთა და თირკმელების გართულებები.

ჩიყვის მკურნალობას ორი მიზანი აქვს:

• მკურნალობა gout თავდასხმა, როდესაც ხდება;
• მკურნალობა პაციენტს გრძელვადიან პერსპექტივაში, რათა შემცირდეს კრუნჩხვების შემთხვევები.

კრუნჩხვის მკურნალობა მიზნად ისახავს ტკივილის შემსუბუქებას. ის იწყება დაზარალებული სახსრის დასვენებითა და გაგრილებით. შემდეგ ექიმს შეუძლია დანიშნოს სხვადასხვა მედიკამენტები კრიზისის მართვაში: კოლხიცინი, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და ზოგჯერ კორტიკოსტეროიდები.

ძირითადი მკურნალობის მიზანია შარდმჟავას შენარჩუნება, რათა თავიდან იქნას აცილებული კრუნჩხვები, ტოფების წარმოქმნა, სახსრების გართულებები და თირკმლის ქვების გამოჩენა. მკურნალობის პირველი ეტაპი მოიცავს ჰიგიენური და დიეტური ზომების დაწესებას. ექიმს შეუძლია დანიშნოს ჰიპო-შარდმდენი მკურნალობა.

არსებობს სხვადასხვა მედიკამენტები:

• ალოპურინოლი;
• ფებუქსოსტატი;
• პრობენეციდი;
• ბენზბრომარონი.

ძირითადი მკურნალობის ეფექტურობის შესამოწმებლად, ექიმი აკონტროლებს პაციენტის შარდმჟავას დონეს, რათა დაადგინოს, რომ ის მცირდება იმ ღირებულების ქვემოთ, რაც შესაძლებელს ხდის შარდმჟავას მარილების დაშლის მიღებას.

ჩიყვი არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც მოითხოვს სიცოცხლის ხანგრძლივ მკურნალობას და მულტიდისციპლინარულ მკურნალობას, რომელშიც მონაწილეობენ დამსწრე ექიმი, რევმატოლოგი, კარდიოლოგი, ნეფროლოგი და ა.