ტოპ 10 არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი (NSAIDs)

შინაარსი

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - "ჯადოსნური" აბი თავის ტკივილის, კბილის ტკივილის, მენსტრუაციის, კუნთების ან სახსრების ტკივილისთვის. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები მხოლოდ ხსნის სიმპტომს, მაგრამ არ იმოქმედებს ტკივილის მიზეზზე.

30 მილიონი ადამიანი ყოველდღიურად იყენებს არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს ტკივილის შესამსუბუქებლად. მოდით გავარკვიოთ, რა განსხვავებაა NVPS-ის სხვადასხვა ჯგუფს შორის, რომელი დაავადებებისთვის ინიშნება და რა გვერდითი მოვლენები შეიძლება ჰქონდეს მათ.

ტოპ 10 იაფი და ეფექტური არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების სია KP-ის მიხედვით

1. ასპირინი

ასპირინი ინიშნება ნებისმიერი ხასიათის (კუნთოვანი, სახსრების, მენსტრუალური) ტკივილისა და სხეულის მომატებული ტემპერატურის დროს. ეს პრეპარატი შედის რუსეთის ფედერაციის სასიცოცხლო მედიკამენტების სიაში. ასპირინი ასევე ამცირებს თრომბოციტების ერთმანეთთან ადჰეზიას და ათხელებს სისხლს, ამიტომ შეიძლება დაინიშნოს ხანგრძლივად გამოყენებისთვის დაბალი დოზით გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პროფილაქტიკისთვის. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 300 მგ.

Противопоказания:სისხლდენისადმი მიდრეკილების მომატება 15 წლამდე ასაკის ბავშვებში.

შესაფერისია ნებისმიერი ხასიათის ტკივილისთვის, ხელმისაწვდომი ფასი.
ხანგრძლივი გამოყენებისას, ის უარყოფითად მოქმედებს კუჭზე; ასპირინთან დაკავშირებული ბრონქული ასთმის შესაძლო განვითარება.
აჩვენებს მეტი

2. დიკლოფენაკი

დიკლოფენაკი ყველაზე ხშირად ინიშნება სახსრების ანთებითი დაავადებების დროს (ართრიტი). ასევე, პრეპარატი აქტიურად გამოიყენება კუნთების ტკივილის, ნევრალგიის, დაზიანებების ან ოპერაციების შემდეგ ტკივილის დროს, ტკივილის სინდრომის დროს ზედა სასუნთქი გზებისა და მცირე მენჯის ანთებითი დაავადებების ფონზე (ადნექსიტი, ფარინგიტი). მაქსიმალური ერთჯერადი დოზაა 100 მგ.

უკუჩვენებები: უცნობი წარმოშობის სისხლდენა, კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, ორსულობის ბოლო ტრიმესტრი.

უნივერსალური აპლიკაცია; არსებობს გათავისუფლების რამდენიმე ფორმა (ლარი, ტაბლეტები).
სიფრთხილით ენიშნებათ ხანდაზმულებს; უკუნაჩვენებია შეშუპების დროს.

3. ქეთანოვი

ქეთანოვი ინიშნება საშუალო და მძიმე ინტენსივობის ტკივილის დროს. ასევე, პრეპარატი ეფექტურია ტკივილის სინდრომის დროს, რომელიც ახლავს კიბოს და ოპერაციის შემდეგ. ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი მიიღწევა მიღებიდან 1 საათის შემდეგ, ხოლო მაქსიმალური ეფექტი მიიღწევა 2-3 საათის შემდეგ. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 40 მგ. ასევე უნდა გვახსოვდეს, რომ კეტოროლაკი არ გამოიყენება ქრონიკული ტკივილის სამკურნალოდ. არ გამოიყენოთ ორ დღეზე მეტი ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.

Противопоказанияორსულობა, ლაქტაცია, ღვიძლის უკმარისობა, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის წყლულოვანი ეროზიული დაზიანება მწვავე სტადიაში.

გამოხატული ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი; გამოიყენება ნებისმიერი ტკივილის დროს (გარდა ქრონიკული).
ძლიერ უარყოფით გავლენას კუჭის ლორწოვანზე.

4. იბუპროფენი

პრეპარატი გამოიყენება ხანმოკლე ტკივილის ან სიცხის შესამსუბუქებლად გაციების დროს. ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის ხანგრძლივობა გრძელდება დაახლოებით 8 საათი. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 1200 მგ, ხოლო ექიმის რეკომენდაციის გარეშე პრეპარატის 3 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში მიღება არ არის რეკომენდებული.

Противопоказанияჰიპერმგრძნობელობა იბუპროფენის მიმართ, ეროზიული და წყლულოვანი დაავადებები და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სისხლდენა, ბრონქული ასთმა, გულის მძიმე, თირკმელების და ღვიძლის უკმარისობა, სისხლის შედედების დარღვევები, ორსულობა (მე-3 ტრიმესტრი), 3 თვემდე ასაკის ბავშვები, ზოგიერთი რევმატოლოგიური დაავადება (სისტემური წითელი მგლურა). ერითემატოზი).

უნივერსალური აპლიკაცია; ხანგრძლივი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი.
უკუჩვენებების ვრცელი ჩამონათვალი, არ შეიძლება 3 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში.
აჩვენებს მეტი

5. კეტოპროფენი

კეტოპროფენი ხშირად ინიშნება ძვლების, სახსრებისა და კუნთების ანთებითი დაავადებების დროს - ართრიტი, ართროზი, მიალგია, ნევრალგია, რადიკულიტი. ასევე, ეს პრეპარატი ეფექტურია ტრავმის, ოპერაციის, თირკმლის კოლიკის შემდეგ ტკივილის შესამსუბუქებლად. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 300 მგ.

Противопоказания: კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პეპტიური წყლულები, 18 წლამდე ასაკის ბავშვები, ორსულობა (მე-3 ტრიმესტრი), ღვიძლისა და თირკმელების მძიმე უკმარისობა.

გამოხატული ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი; შესაფერისია სხვადასხვა ტკივილისთვის.
რეკომენდებულია მხოლოდ ერთჯერადი გამოყენება; უარყოფითად მოქმედებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე.

6. ნალგეზინ ფორტე

ნალგეზინ ფორტე გამოიყენება სახსრების, ძვლების, კუნთების ანთებითი დაავადებების, თავის ტკივილისა და შაკიკის დროს ტკივილის შესამსუბუქებლად. ასევე, პრეპარატი ეფექტურია სიცხის დროს გაციების დროს. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 1000 მგ. ხანგრძლივი გამოყენებისას აუცილებელია თირკმლის ფუნქციის მონიტორინგი.

Противопоказания: კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანებები მწვავე ფაზაში, ჰემატოპოეზის დარღვევები, თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციის მძიმე დარღვევა, 12 წლამდე ასაკის ბავშვები, ჰიპერმგრძნობელობა ნაპროქსენისა და სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიმართ.

უნივერსალური აპლიკაცია; ეფექტურია როგორც სიცხის დამწევი.
უკუჩვენებების ვრცელი სია.

7. მელოქსიკამი

მელოქსიკამი ინიშნება სხვადასხვა ართრიტის დროს (ოსტეოართრიტი ან რევმატოიდული ართრიტი), რადგან ის სწრაფად და ეფექტურად ხსნის ტკივილს და ანთებას. ამ შემთხვევაში მკაცრად რეკომენდებულია მკურნალობის დაწყება მინიმალური დოზით და საჭიროების შემთხვევაში გაზრდა. ასევე, მელოქსიკამის მიღებისას შესაძლებელია გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა მუცლის ტკივილი, დიარეა, მეტეორიზმი, გულისრევა.

Противопоказания: ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ, დეკომპენსირებული გულის უკმარისობა, ეროზიული დაზიანებები და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სისხლდენა, ორსულობა და ძუძუთი კვება, 12 წლამდე ასაკის ბავშვები.

გამოხატული ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი რევმატოლოგიურ დაავადებებში.
შესაძლო გვერდითი მოვლენები; დოზის ფრთხილად შერჩევის საჭიროება.

8. ნიმესულიდი

ნიმესულიდი გამოიყენება სხვადასხვა სახის ტკივილის დროს: კბილის, თავის ტკივილის, კუნთების, ზურგის ტკივილის დროს, ასევე პოსტოპერაციულ პერიოდში, დაზიანებებისა და სისხლჩაქცევების შემდეგ. მაქსიმალური ერთჯერადი დოზაა 200 მგ. ამ შემთხვევაში, პრეპარატი არ უნდა იქნას მიღებული გაციებისა და SARS-ის დროს. ექიმები ასევე აფრთხილებენ, რომ ნიმესულიდს შეუძლია გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა თავბრუსხვევა, ძილიანობა, თავის ტკივილი, ჭარბი ოფლიანობა, ჭინჭრის ციება, კანის ქავილი.

Противопоказанияორსულობა და ლაქტაცია, ბრონქოსპაზმი, ჭინჭრის ციება, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებით გამოწვეული რინიტი, 12 წლამდე ასაკის ბავშვები.

გახანგრძლივებული ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი (12 საათზე მეტი).
უკუნაჩვენებია სიცხის დროს გაციების დროს, უარყოფითად მოქმედებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე.

9. ცელეკოქსიბი

ცელეკოქსიბი ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე უსაფრთხო არასტეროიდულ საშუალებებად. პრეპარატი გამოიყენება სახსრების, კუნთების ტკივილის შესამსუბუქებლად და ასევე გამოიყენება მოზრდილებში მწვავე ტკივილის შეტევის შესამსუბუქებლად.1. ექიმები გირჩევენ მკურნალობის დაწყებას მინიმალური დოზით და საჭიროების შემთხვევაში გაზრდას.

Противопоказания: თირკმელებისა და ღვიძლის მძიმე დარღვევები, ალერგიული რეაქციები აცეტილსალიცილის მჟავას ან სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებაზე ისტორიაში, ორსულობის III ტრიმესტრი, ლაქტაცია.

უსაფრთხოა კუჭ-ნაწლავის ლორწოვანი გარსისთვის, ეხმარება სხვადასხვა სახის ტკივილს.
საჭიროა დოზის შერჩევა.

10. არკოქსია

შემადგენლობაში შემავალი აქტიური ნივთიერებაა ეტორიკოქსიბი. პრეპარატი განკუთვნილია ქრონიკული ტკივილის სამკურნალოდ (რევმატოლოგიური დაავადებების ჩათვლით), ასევე სტომატოლოგიური ოპერაციის შემდეგ ტკივილის სამკურნალოდ.2. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 120 მგ.

Противопоказанияორსულობა, ლაქტაცია, ეროზიული და წყლულოვანი ცვლილებები კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვან გარსში, აქტიური კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, ცერებროვასკულარული ან სხვა სისხლდენა, 16 წლამდე ასაკის ბავშვები.

გამოხატული ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი.
არ ამცირებს სიცხეს, არ დაეხმარება ყველა სახის ტკივილს.

როგორ ავირჩიოთ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები

ყველა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება იყოფა რამდენიმე ჯგუფად. ისინი განსხვავდებიან მოქმედების ხანგრძლივობით, ტკივილისა და ანთების შემსუბუქების ეფექტურობით და ქიმიური სტრუქტურით.3.

მოქმედების ხანგრძლივობის მიხედვით განასხვავებენ ხანმოკლე მოქმედების (დაახლოებით 6 საათიანი ექსპოზიციის პერიოდი) და ხანგრძლივ მოქმედების (ექსპოზიციის პერიოდი 6 საათზე მეტი) არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს.

ასევე, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები განსხვავდება ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის ეფექტურობით. ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი (მაქსიმიდან მინიმუმამდე) აქვთ: ინდომეტაცინი - დიკლოფენაკი - კეტოპროფენი - იბუპროფენი - ასპირინი. ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის სიმძიმის მიხედვით (მაქსიმიდან მინიმუმამდე): კეტოროლაკი - კეტოპროფენი - დიკლოფენაკი - ინდომენტაცინი - იბუპროფენი - ასპირინი4.

ექიმების მიმოხილვები არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების შესახებ

ცელეკოქსიბი შექებულია მრავალი ექიმის მიერ, როგორც ქრონიკული რევმატული ტკივილის ეფექტური სამკურნალო საშუალება. გარდა ამისა, ცელეკოქსიბი ითვლება "ოქროს სტანდარტად" კუჭ-ნაწლავის გართულებების დაბალი რისკისთვის.

ასევე, ექსპერტები გვირჩევენ ნაპროქსენს, რომელიც კარგად მოითმენს პაციენტებს და არ იწვევს გვერდით მოვლენებს არაუმეტეს 21 დღის გამოყენებისას.5.

ბევრი რევმატოლოგი ხაზს უსვამს წამალს Etoricoxib (Arcoxia), რომელიც ეფექტურია მრავალი დაავადებისთვის, რომელიც მოიცავს ტკივილს. მისი ერთ-ერთი მთავარი უპირატესობაა დოზირების მოსახერხებელი რეჟიმი და ეფექტის დაწყების სიჩქარე.

პოპულარული კითხვები და პასუხები

ჩვენ განვიხილეთ მნიშვნელოვანი საკითხები, რომლებიც დაკავშირებულია არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან ზოგადი პრაქტიკოსი უმაღლესი კატეგორია ტატიანა პომერანცევა.

რატომ არის საშიში არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები?

- NVPS საშიშია, რადგან მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ გვერდითი მოვლენები. მათგან ყველაზე გავრცელებული:

• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები – გასტროპათია (პაციენტთა 68%-ში, რომლებიც იღებენ წამლებს არანაკლებ 6 კვირის განმავლობაში) – ვლინდება წყლულების, ეროზიების, კუჭის სისხლდენის, პერფორაციების წარმოქმნით;

• თირკმელები – თირკმლის მწვავე უკმარისობა, სითხის შეკავება;

• გულ-სისხლძარღვთა სისტემა – სისხლის შედედების პროცესების დარღვევა;

• ნერვული სისტემა – თავის ტკივილი, ძილის პრობლემები, მეხსიერების პრობლემები, დეპრესია, თავბრუსხვევა;

• ჰიპერმგრძნობელობა – ბრონქული ასთმის განვითარების რისკი;

• ღვიძლის დაზიანება.

რა განსხვავებაა სტეროიდულ და არასტეროიდულ პრეპარატებს შორის?

– სტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ჰორმონალური პრეპარატებია. და არასტეროიდული პრეპარატები ორგანული მჟავებია. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებისგან განსხვავებით, სტეროიდული პრეპარატები გავლენას ახდენენ ორგანიზმში მეტაბოლურ პროცესებზე და იმუნურ სისტემაზე. სტეროიდული პრეპარატები ინიშნება დაავადების მაღალი აქტივობის, სხვა ორგანოებისა და სისტემების პათოლოგიური პროცესების არსებობისას, ქრონიკული ტკივილის, სახსრების ტკივილის (რევმატოლოგიაში), არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების არაეფექტურობის ან მათზე უკუჩვენებების შემთხვევაში.

რამდენ ხანს შეიძლება არასტეროიდული პრეპარატების გამოყენება?

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები არის ტკივილგამაყუჩებლები, რომლებიც არ მკურნალობენ ტკივილის მიზეზს. ამიტომ, თქვენ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად მიიღოთ წამლები არა უმეტეს 5 დღის განმავლობაში. თუ ტკივილი გრძელდება, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.

როგორ დავიცვათ კუჭის ლორწოვანი გარსი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების აგრესიული ეფექტისგან?

– არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების კურსის პარალელურად აუცილებელია პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორების (PPI) მიღება. PPI მოიცავს ომეპრაზოლს, პარიეტს, ნოლპაზას, ნექსიუმს. ეს პრეპარატები ამცირებენ მარილმჟავას სეკრეციას ლორწოვანის სპეციალური უჯრედების მიერ და უზრუნველყოფენ კუჭის ლორწოვანი გარსის გარკვეულ დაცვას.

არსებობს უსაფრთხო არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები?

არ არსებობს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებიც აბსოლუტურად უსაფრთხოა ჯანმრთელობისთვის. უბრალოდ, ზოგიერთ წამალში გვერდითი ეფექტების სიმძიმე გაცილებით ნაკლებია. ნაპროქსენი და ცელეკოქსიბი ითვლება ყველაზე უსაფრთხოდ.
  1. Karateev AE Celecoxib: ეფექტურობისა და უსაფრთხოების შეფასება 2013 საუკუნის მეორე ათწლეულში // თანამედროვე რევმატოლოგია. 4. No XNUMX. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tselekoksib-otsenka-effektivnosti-i-bezopasnosti-vo-vtorom-desyatiletii-xxi-veka
  2. კუდაევა ფატიმა მაგომედოვნა, ბარსკოვა VG ეტორიკოქსიბი (არკოქსია) რევმატოლოგიაში // თანამედროვე რევმატოლოგია. 2011. No. 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etorikoksib-arkoksia-v-revmatologii
  3. 2000-2022 წწ. RUSSIA ნარკოტიკების რეესტრი RLS ®
  4. Shostak NA, Klimenko AA არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - მათი გამოყენების თანამედროვე ასპექტები. კლინიცისტი. 2013. No3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-sovremennye-aspekty-ih-primeneniya
  5. Tatochenko VK კიდევ ერთხელ სიცხის დამწევების შესახებ // VSP. 2007. No. 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/eschyo-raz-o-zharoponizhayuschih-sredstvah

დატოვე პასუხი