სარქველი ტრიკუსპიდი

სარქველი ტრიკუსპიდი

ტრიკუსპიდური სარქველი (ლათინური კუსპიდან ნიშნავს შუბის წერტილს, ან სამქიმიანი სარქველი) არის სარქველი, რომელიც მდებარეობს გულის დონეზე და ჰყოფს მარჯვენა წინაგულს მარჯვენა პარკუჭისგან.

ტრიკუსპიდური აორტის სარქველი

თანამდებობარა ტრიკუსპიდური სარქველი მდებარეობს გულის დონეზე. ეს უკანასკნელი დაყოფილია ორ ნაწილად, მარცხნივ და მარჯვნივ, თითოეულს აქვს პარკუჭი და წინაგული. სამკარიანი სარქველი გამოყოფს მარჯვენა წინაგულს მარჯვენა პარკუჭისგან (1).

სტრუქტურარა სამკარიანი სარქველი შეიძლება დაიყოს ორ ნაწილად (2):

  • სარქველის აპარატი, რომელიც შედგება ბოჭკოვანი რგოლისგან სარქველის და სარქვლის ფურცლების გარშემო, წარმოშობილია ბოჭკოვანი რგოლის დონეზე და შედგება ენდოკარდიუმის ნაკეცებისგან (გულის შიდა ფენა) (1).
  • სუბვალვულარული სისტემა, რომელიც შედგება მყესების საყრდენებისა და სვეტებისგან, რომელსაც პაპილარული კუნთები ეწოდება

სამკარიანი სარქვლის ფუნქცია

სისხლის გზარა სისხლი ერთი მიმართულებით ბრუნავს გულისა და სისხლის სისტემის მეშვეობით. მარჯვენა წინაგული იღებს ვენურ სისხლს, ანუ ჟანგბადით ღარიბი და მოდის ზედა და ქვედა ღრუ ვენებიდან. ეს სისხლი შემდეგ გადის ტრიკუსპიდურ სარქველში, რათა მიაღწიოს მარჯვენა პარკუჭს. ამ უკანასკნელის შიგნით, სისხლი გადის ფილტვის სარქველში, რათა მიაღწიოს ფილტვის ღეროს. ეს უკანასკნელი დაყოფილია მარჯვენა და მარცხენა ფილტვის არტერიებად, რათა შეუერთდეს ფილტვებს (1).

სარქვლის გახსნა / დახურვა. ტრიკუსპიდური სარქველი იხსნება სისხლის წნევით მარჯვენა წინაგულის დონეზე. ეს უკანასკნელი იკუმშება და საშუალებას აძლევს სისხლს გაიაროს სამკარიანი სარქველი მარჯვენა პარკუჭში (1). როდესაც მარჯვენა პარკუჭი სავსეა და წნევა იზრდება, პარკუჭი იკუმშება და იწვევს სამკარიანი სარქვლის დახურვას. ეს განსაკუთრებით ინახება დახურული პაპილარული კუნთების წყალობით.

სისხლის რეფლუქსის საწინააღმდეგორა სისხლის გადასხმაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ტრიკუსპიდური სარქველი ასევე ხელს უშლის სისხლის უკუდინებას მარჯვენა პარკუჭიდან მარჯვენა წინაგულში (1).

სარქვლის დაავადება: სტენოზი და ტრიკუსპიდური უკმარისობა

სარქვლოვანი გულის დაავადება ეხება ყველა იმ პათოლოგიას, რომელიც გავლენას ახდენს გულის სარქველებზე. ამ პათოლოგიების ევოლუციამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის სტრუქტურის შეცვლა ატრიუმის ან პარკუჭის გაფართოებით. ამ პათოლოგიების სიმპტომები განსაკუთრებით შეიძლება იყოს გულში შუილი, პალპიტაცია ან დისკომფორტიც კი (3).

  • ტრიკუსპიდური უკმარისობა. ეს პათოლოგია უკავშირდება სარქვლის ცუდად დახურვას, რაც იწვევს სისხლის უკანა დენას ატრიუმისკენ. ამ მდგომარეობის მიზეზები მრავალფეროვანია და შეიძლება განსაკუთრებით დაკავშირებული იყოს მწვავე რევმატოიდული ართრიტით, შეძენილი ან თანდაყოლილი მანკით, ან თუნდაც ინფექციით. ეს უკანასკნელი შემთხვევა ენდოკარდიტს შეესაბამება.
  • ტრიკუსპიდური შევიწროება. იშვიათად, სარქვლის ეს დაავადება შეესაბამება სარქვლის არასაკმარის გახსნას, რაც ხელს უშლის სისხლის კარგად მიმოქცევას. მიზეზები მრავალფეროვანია და შეიძლება კერძოდ იყოს დაკავშირებული რევმატულ ცხელებასთან, ინფექციასთან ან ენდოკარდიტთან.

გულის სარქვლის დაავადების მკურნალობა

მკურნალობისრა სარქვლის დაავადების და მისი პროგრესირების გათვალისწინებით, გარკვეული მედიკამენტები შეიძლება დაინიშნოს, მაგალითად, გარკვეული ინფექციების თავიდან ასაცილებლად, როგორიცაა ინფექციური ენდოკარდიტი. ეს მკურნალობა ასევე შეიძლება იყოს სპეციფიკური და განკუთვნილია ასოცირებული დაავადებებისათვის (4) (5).

ქირურგიული მკურნალობარა სარქვლის დაავადების ყველაზე მოწინავე შემთხვევებში ხშირად ტარდება ოპერაცია. ოპერაცია მოიცავს სარქვლის შეკეთებას ან სარქვლის შეცვლას მექანიკური ან ბიოლოგიური სარქვლის პროთეზის დაყენებით (ბიო-პროთეზი) (3).

სამკარიანი სარქვლის გამოკვლევა

ფიზიკური ექსპერტიზარა უპირველეს ყოვლისა, ტარდება კლინიკური გამოკვლევა გულისცემის შესასწავლად და პაციენტის მიერ აღქმული სიმპტომების შესაფასებლად, როგორიცაა ქოშინი ან პალპიტაცია.

სამედიცინო ვიზუალიზაციის გამოცდარა დიაგნოზის დასადგენად ან დასადასტურებლად შეიძლება ჩატარდეს გულის ექოსკოპია, ან თუნდაც დოპლერის ულტრაბგერა. მათ შეუძლიათ შეავსონ კორონარული ანგიოგრაფია, კომპიუტერული ტომოგრაფია ან MRI.

ელექტროკარდიოგრამის ძალისხმევარა ეს ტესტი გამოიყენება გულის ელექტრული აქტივობის გასაანალიზებლად ფიზიკური დატვირთვის დროს.

ისტორია

ხელოვნური გულის სარქველი. ჩარლზ ჰუფნაგელი, მე -20 საუკუნის ამერიკელი ქირურგი, იყო პირველი, ვინც გამოიგონა ხელოვნური გულის სარქველი. 1952 წელს მან აორტის უკმარისობით დაავადებულ პაციენტში ჩაუყარა ხელოვნური სარქველი ლითონის გალიიდან, რომლის ცენტრში მოთავსებულია სილიკონის ბურთი (6).

დატოვე პასუხი