ფსიქოზი

დაავადების ზოგადი აღწერა

ეს არის დაავადება, ფსიქიკური აშლილობა, რომლის დროსაც ადამიანს აქვს რეალობის გრძნობის დარღვევა. მას შეიძლება თან ახლდეს ჰალუცინაციები, ბოდვები, განწყობის ძალიან სერიოზული ცვალებადობა, ღრმა და მკვეთრი, ღრმა დეპრესიის მდგომარეობა, უიმედობა, ან პირიქით - უკონტროლო მღელვარება. ფსიქოზის დროს აღინიშნება აზროვნების პროცესების დარღვევებიც. კრიტიკული დამოკიდებულება მტკივნეული მდგომარეობის მიმართ საერთოდ არ არსებობს. ფსიქოზურ ეპიზოდებში ადამიანს შეუძლია დაინახოს, მოისმინოს ის, რაც არ არსებობს და სჯერა ამის. ზოგჯერ, ამ სიმპტომებმა შეიძლება გამოიწვიოს მას აგრესიული რეაქცია სხვების მიმართ ან ზიანი მიაყენოს საკუთარ თავს. ეს განმარტება ხშირად გაიგივებულია შიზოფრენიასთან. მიუხედავად იმისა, რომ არ არის იგივე, ფსიქოზის არსებობა, სხვა სიმპტომებთან ერთად, შიზოფრენიის ერთ-ერთი განმსაზღვრელი კრიტერიუმია.^[1].

ფსიქოზის მიზეზები

ექიმები და მეცნიერები კვლავ იკვლევენ კითხვას, თუ რატომ ხდება ფსიქოზის განვითარება ადამიანებში. მაგრამ უკვე გამოვლენილია მთელი რიგი მიზეზები და ფაქტორები, რომლებმაც ინდივიდუალურად ან კომბინირებულად შეიძლება გავლენა მოახდინონ დაავადების განვითარებაზე.

• გენეტიკა. ბევრმა გენმა შეიძლება გამოიწვიოს ფსიქოზი. მაგრამ ამავე დროს, ამა თუ იმ გენის უბრალო არსებობა არ არის აბსოლუტური გარანტია იმისა, რომ ადამიანს განუვითარდება ეს აშლილობა.
• ფსიქოლოგიური ტრავმა.ტრავმული მოვლენა, როგორიცაა საყვარელი ადამიანის სიკვდილი, ომი ან სექსუალური ძალადობა, შეიძლება ფსიქოზური ეპიზოდის გამოწვევა იყოს. ტრავმის ტიპი, მის მიერ მიყენებული ზიანი და ადამიანის ასაკი გავლენას ახდენს იმაზე, ტრავმული მოვლენა ფსიქოზამდე მივა
• ნარკომანიისა და ალკოჰოლის მოხმარება. LSD- ს, მარიხუანას, ამფეტამინებს და სხვა წამლებს და სასმელს შეუძლია მნიშვნელოვნად გაზარდოს ფსიქოზის აქტიური განვითარების რისკი იმ ადამიანებში, რომლებსაც უკვე აქვთ მიდრეკილება ამ დაავადებისკენ.
• ფიზიკური დაავადება ან დაზიანება.თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება ან სიმსივნეები, ინსულტი, აივ ინფექცია და ტვინის გარკვეული დაავადებები, როგორიცაა პარკინსონის დაავადება, ალცჰეიმერის დაავადება და დემენცია, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ფსიქოზი.
• Თინეიჯერული წლები.მოზარდებსა და მოზარდებს აქვთ ფსიქოზის ეპიზოდის მომატებული რისკი მათი ტვინის ჰორმონალური ცვლილებების გამო, რომლებიც მომწიფების პერიოდში ხდება.

ზოგჯერ ფსიქოზი ვითარდება, როგორც სპეციფიკური მდგომარეობა გარკვეულ სხვა დარღვევებში: შიზოფრენია, დეპრესია, ბიპოლარული აშლილობა^[3]This ამაზე ყურადღებას ვამახვილებთ სტატიის განყოფილებაში, რომელიც ფსიქოზის ტიპებს ეძღვნება.

ფსიქოზის სიმპტომები

ფსიქოზი, როგორც წესი, მოულოდნელად არ ვითარდება. ამასთან, ადრეულ ეტაპზე სიმპტომები შეიძლება დახვეწილი იყოს. ზოგჯერ მისი გამოვლინებები არ განსხვავდება იმ ქცევითი მახასიათებლებისგან, რომლებიც გარდატეხის პერიოდში მოზარდებში გვხვდება და ამიტომ აშლილობის განვითარება ძნელად შესამჩნევია. როგორც წესი, ახლო ადამიანები, ოჯახის წევრები არიან პირველი, ვისაც შეუძლია გარკვეული გადახრების გამოჩენა.

ფსიქოზის ადრეული ნიშნებია:

• შესრულების საგანგაშო შემცირება, ლეტალგია;
• სირთულე კონცენტრაცია
• ეჭვი ან შეშფოთება;
• აპათია საკუთარი თავის მოვლის, პირადი ჰიგიენის მიმართ;
• დიდი დროის დახარჯვა ნაცნობ ნივთებზე, რომლებთანაც ადრე ადამიანი გაცილებით სწრაფად გაართვა თავი თავს;
• ძლიერი, შეუსაბამო ემოციები, ან პირიქით - ასეთითა სრული არარსებობა^[2].

მოწინავე დაავადების სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანისგან. ზოგჯერ ერთ პაციენტსაც შეუძლია ერთდროულად განიცადოს ჩამოთვლილი სიმპტომები ან პერიოდულად შეიცვალოს. ფსიქოზის საერთო სიმპტომებია შემდეგი:

• მცდარი წარმოდგენები. ცრუ, ირაციონალური შეხედულებები არ იცვლება მტკიცებულებების შემდეგაც და მათ არ იზიარებენ იგივე კულტურული წარმოშობის სხვა ადამიანები.
• ჰალუცინაციები. ადამიანს შეუძლია დაინახოს, მოისმინოს, იგრძნოს, დააგემოვნოს ან სუნამოს ისეთი რამ, რაც სინამდვილეში არ არის. ფსიქოზის დროს ყველაზე გავრცელებული ჰალუცინაციები არის ხმები, რომლებიც მიგვითითებენ უარყოფითად.
• მოუწესრიგებელი აზროვნება. აზრები და მეტყველება შეიძლება დაბნეული ან შენელდეს. ფსიქოზის მქონე ადამიანს შეუძლია სიტყვები აურიოს ან გამოიყენოს ისინი უცნაური ფორმებით, შექმნას ახალი, გამოიყენოს შერეული წინადადებები ან ხშირად შეცვალოს თემა. მათ შეიძლება მეხსიერების პრობლემებიც ჰქონდეთ.
• დარღვეული ქცევა. ფსიქოზის მქონე ადამიანი შეიძლება გახდეს აჟიტირებული, მოიქცეს ბავშვურად, დაიხუროს ან დაიფიცეს, ან მოიქცეს სხვა ატიპიური, შეუსაბამო გზით. მათ შეიძლება უგულებელყონ პირადი ჰიგიენა და საშინაო საქმეები. მძიმე შემთხვევებში, მათ შეიძლება შეწყვიტონ რეაგირება მათ გარშემო არსებულ სამყაროზე.^[4].

ფსიქოზის ტიპები

ფსიქოზების კლასიფიკაცია საკმაოდ ვრცელია. წარმოშობისა და მათი გარეგნობის მიზეზების მიხედვით, ისინი იყოფა შემდეგ ჯგუფებად:

• ენდოგენური - შინაგანი მიზეზებით, სხეულის დაავადებებით გამოწვეული;
• სომატოგენური - სომატური დაავადების საფუძველზე;
• ფსიქოგენური - სხეულში მომხდარი ფსიქიური პროცესების შედეგად წარმოქმნილი;
• ორგანული - გამოწვეული თავის ტვინის პათოლოგიით;
• ინტოქსიკაცია - ვითარდება სხვადასხვა ტოქსიკური ფაქტორების (ნარკოტიკული ან ალკოჰოლური ნივთიერებები, მედიკამენტები, სამრეწველო შხამები) და სხვა ზემოქმედების შედეგად.

გარდა ამისა, ფსიქოზების კლასიფიკაცია ასევე შესაძლებელია პაციენტის უპირატესი სიმპტომატიკის მიხედვით. დეპრესიული, მანიაკალური, ჰიპოქონდრიული და სხვა, მათ შორის მათი კომბინაციები (მაგალითად, დეპრესიული მანიაკი).

მას შემდეგ, რაც ფსიქოზი ხშირად შეიძლება ასოცირებული იყოს სხვა დაავადებებთან ან ფსიქოლოგიურ პირობებთან, შემდეგი დაავადებები კლასიფიცირდება, როგორც ფსიქოზის ტიპები:

1. 1 შიზოფრენია - ფსიქიკური აშლილობა, რომელსაც ახასიათებს არამყარი აზროვნება და ქცევა, რაც ხშირად მოიცავს ბოდვას და ჰალუცინაციებს. ფსიქოზური სიმპტომები, ასევე მნიშვნელოვანი სოციალური ან პროფესიული დისფუნქცია შენარჩუნებულია მინიმუმ ექვსი თვის განმავლობაში.
2. 2 შიზოფრენიული აშლილობა: სიმპტომები შიზოფრენიის მსგავსია, მაგრამ გრძელდება ერთიდან ექვს თვემდე.
3. 3 შიზოფექტური აშლილობა - აერთიანებს როგორც შიზოფრენიის, ასევე აფექტური აშლილობის ნიშნებს, პათოლოგიურ აზროვნების პროცესებსა და ემოციური მდგომარეობის დარღვევას.
4. 4 ბოდვითი აშლილობა - მოიცავს ძლიერ, ცრუ შეხედულებებს (ბოდვები). როგორც წესი, ჰალუცინაციები არ არსებობს. ილუზიების გავლენის გარდა, ადამიანის ფსიქოსოციალური ფუნქციონირება შეიძლება საგრძნობლად შესუსტდეს და ქცევა აშკარად უცნაური გახდეს. ამასთან, ზოგიერთ ვითარებაში, ბოდვები საკმარისად ცრუა, რომ ყოველდღიურ ცხოვრებაში პრობლემები გამოიწვიოს.
5. 5 ფსიქოაქტიური ფსიქოზი - თავს იჩენს ნარკოტიკების ან ალკოჰოლის მოხმარების პერიოდში, შეიძლება გაქრეს ნივთიერებების მოქმედების შეწყვეტის შემდეგ. ზოგიერთ შემთხვევაში, ფსიქოზი გრძელდება საწყისი ნივთიერებით გამოწვეული ფსიქოზის შემდეგ. ეს ხშირად განიხილება, როგორც სტიმულატორული პრეპარატების ეფექტი, როგორიცაა მეტამფეტამინი ("ტიკი").
6. 6 დემენცია - მუდმივი დემენცია, ცოდნის ცოდნის დაკარგვა ტვინის მდგომარეობის ფიზიოლოგიური გაუარესების შედეგად, როგორიცაა თავის ტრავმა, შიდსი, პოსტენცეფალიტი, ალცჰეიმერის დაავადება ან ტვინის სიმსივნე.
7. 7 ბიპოლარული აშლილობით - ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობა, რომელიც გავლენას ახდენს განწყობაზე. ბიპოლარული აშლილობის მქონე ადამიანი ცვლის ორ ძალიან კონტრასტულ განწყობას - დეპრესიას, ასევე მძაფრ მღელვარებას, აღფრთოვანებას - მანიას.
8. 8 მძიმე დეპრესია - დეპრესიით დაავადებულ ზოგიერთ ადამიანს აქვს ფსიქოზის სიმპტომებიც, რომლებიც განსაკუთრებით მაღალი დეპრესიის პერიოდში ჩნდება^[3].
9. 9 მშობიარობის შემდგომი ფსიქოზი - ვითარდება მშობიარობიდან ექვსი თვის განმავლობაში. ეს ჩვეულებრივ განწყობის მძიმე დარღვევის, ჰორმონალური ცვლილების ნაწილია.
10. 10 Delirium - ფსიქოზური სიმპტომები შეიძლება იყოს მწვავე დამაბნეველი მდგომარეობის ნაწილი, რომელიც ხდება სხვა სერიოზული დაავადების შედეგად, როგორიცაა მენინგიტი, სეფსისი ან ეპილეფსიური კრუნჩხვის შემდეგ.
11. 11 მოკლე ფსიქოზური ეპიზოდი - ფსიქოზური სიმპტომები უეცრად ჩნდება ცნობადი და ძალიან სტრესული ცხოვრებისეული მოვლენის საპასუხოდ. ეს ხშირად ხდება ძალადობის მსხვერპლთა შემთხვევაში. სიმპტომები შეიძლება იყოს მწვავე, მაგრამ ხანმოკლეა ერთი დღიდან ერთ თვემდე.
12. 12 ფსიქოზი ზოგადი ჯანმრთელობის გამო - ფსიქოზური სიმპტომები შეიძლება წარმოიშვას ტვინის სიმსივნის, ეპილეფსიის და სხვა ქრონიკული დაავადებების შედეგად^[5].

ფსიქოზის გართულებები

ფსიქოზის მდგომარეობაში დიდხანს ყოფნა მნიშვნელოვნად ამცირებს ადამიანის ცხოვრების ხარისხს. აკვიატების, ჰალუცინაციების, შფოთვითი ან დეპრესიული განწყობის გამო შეიძლება წარმოიშვას საკუთარი თავის ან სხვებისთვის ზიანის მიყენების აზრი ან თვითმკვლელობაც კი.

ფსიქოზის მქონე ადამიანები ასევე განიცდიან ნარკოტიკების ან ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებას. ზოგი ამ ნივთიერებებს იყენებს, როგორც ფსიქოზური სიმპტომების სამკურნალოდ ან ყურადღების გადასატანად. ამასთან, ნივთიერებათა ბოროტად გამოყენებამ შეიძლება გააუარესოს ფსიქოტიკური სიმპტომები და ასევე გამოიწვიოს ჯანმრთელობის სხვა პრობლემები.

ფსიქოზის პრევენცია

სამწუხაროდ, ფსიქოზი ყოველთვის არ არის პრევენციული. მაგალითად, შიზოფრენია გამოწვეულია ბიოლოგიური, ფსიქოლოგიური და გარემო ფაქტორების ერთობლიობით, რომლებზეც ყოველთვის ვერ ვიმოქმედებთ. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გავლენა იქონიოთ ფსიქოზის განვითარებაზე: მაგალითად, შევაჩეროთ ნარკოტიკების და ალკოჰოლის გამოყენება, რაც დაავადების განვითარების პროვოცირებას ახდენს. ან გავანაწილოთ ფსიქოლოგიური დატვირთვა სახლში და სამსახურში ისე, რომ არ განიცადოთ სტრესის მაღალი დონე და მინიმუმამდე დავიყვანოთ გარემოზე ტრავმული ზემოქმედება ჩვენს ფსიქიკაზე. რთული სიტუაციების ან საგანგაშო სიმპტომების შემთხვევაში ყოველთვის შეგიძლიათ მიმართოთ ფსიქოლოგს, რომელიც დაგეხმარებათ გაუმკლავდეთ მიზეზებს და გაუმკლავდეთ ცხოვრების რთულ პერიოდს, რაც ხელს უშლის მას სერიოზულ ფსიქიკურ აშლილობამდე.

ასევე მნიშვნელოვანია ახლობლების მხარდაჭერა, რომლებსაც შეუძლიათ შეამჩნიონ გამაფრთხილებელი ნიშნები, დაგეხმაროთ დახმარებისთვის სპეციალისტისთვის.

ფსიქოზის დიაგნოზი

დაავადების ადრეული დიაგნოზი ხელს უწყობს გრძელვადიანი შედეგების გაუმჯობესებას და მკურნალობის მეტ პერსპექტივას გვთავაზობს. ამასთან, პრობლემა მდგომარეობს ფსიქოზის დიაგნოზის სირთულეში მისი განვითარების საწყის ეტაპზე. დაავადება შეიძლება ნელა განვითარდეს რამდენიმე თვის განმავლობაში ან თუნდაც წლების განმავლობაში, სანამ სიმპტომები არ შეიმჩნევა.

ფსიქიატრებმა შეიმუშავეს რეკომენდაციები ჯანდაცვის სისტემისთვის, რომლის მიხედვითაც უფრო დეტალურად უნდა შეისწავლოს ხალხი ფსიქოზის არსებობისთვის, რომელშიც:

• პროდუქტიულობის გაუარესება სკოლაში ან სამსახურში;
• სოციალური იზოლაციის გამოვლინება;
• იმედგაცრუების გამოჩენა, შფოთვა, მიზეზები, რომელთა ახსნა მათ არ შეუძლიათ.

ფსიქოზის დიაგნოზის დასადგენად არ არსებობს ბიოლოგიური ტესტები და ტესტები. ლაბორატორიული გამოკვლევა შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ სხვა სამედიცინო პრობლემების გამორიცხვაზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ფსიქოზის დამახასიათებელი სიმპტომების გამოვლენა, აგრეთვე ტოქსიკური ნივთიერებებით ინტოქსიკაცია ან მოწამვლა.

ფსიქოზის დიაგნოზს, პირველ რიგში, კლინიკური კვლევები და ისტორია აკეთებს - ექიმი ათვალიერებს პაციენტს და ეკითხება მათ სიმპტომებს, გამოცდილებას, აზრებს და ყოველდღიურ საქმიანობას. ის ასევე განმარტავს ოჯახში ფსიქიური დაავადებების მქონე ადამიანები.

ზოგჯერ ენიჭება ელექტროენცეფალოგრაფია - ეს აღრიცხავს თავის ტვინის ელექტრულ აქტივობას და ხელს უწყობს ილუზიების, თავის ტრავმის ან ეპილეფსიის გამორიცხვას, როგორც ფსიქოზური სიმპტომების შესაძლო მიზეზებს^[6].

ფსიქოზის მკურნალობა საშუალო მედიცინაში

ამ დაავადების მკურნალობა ოფიციალურ მედიცინაში მოიცავს შემდეგ ნაბიჯებს:

• ანტიფსიქოზური საშუალებების მიღება - ისინი ფსიქოზის სიმპტომების განმუხტვაში გვეხმარებიან, მაგრამ მათ არ შეუძლიათ განკურნონ ან მთლიანად აღმოფხვრას ძირითადი მიზეზი.
• ფსიქოლოგიური თერაპია - ინდივიდუალური მუშაობა ფსიქოთერაპევტთან, ტრავმული მოვლენების უარყოფითი შედეგების აღმოფხვრა. კვლევების დროს დადგინდა, რომ ამ თერაპიაში ოჯახის წევრების, ნათესავების, პაციენტების მეგობრების ჩართვამ კარგი შედეგი გამოიღო და შეამცირა პაციენტების სტაციონარული მკურნალობის საჭიროება.
• სოციალური მხარდაჭერა - ადამიანის სოციალური საჭიროებების განსახიერება და განხორციელება, როგორიცაა განათლება, დასაქმება და ა.შ.

ფსიქოზის ეპიზოდის შემდეგ, ადამიანების უმეტესობამ, რომლებიც უკეთ გრძნობენ თავს მედიკამენტების მიღების შემდეგ, უნდა განაგრძონ მედიკამენტების მიღება ექიმის მითითებით, მინიმუმ ერთი წლის განმავლობაში. ადამიანების დაახლოებით 50% -ს სჭირდება გრძელვადიანი მედიკამენტების მიღება, რომ სიმპტომები არ განმეორდეს.

თუ ადამიანის ფსიქოზური ეპიზოდები სერიოზულია და შეიძლება მნიშვნელოვანი ზიანი მიაყენოს მათ ან მათ გარშემო მყოფებს, პაციენტი შეიძლება მოხვდეს ფსიქიატრიულ კლინიკაში სამკურნალოდ.^[6].

ყურადღება

ადმინისტრაცია არ არის პასუხისმგებელი მოწოდებული ინფორმაციის გამოყენების ნებისმიერ მცდელობაზე და არ იძლევა გარანტიას, რომ იგი არ დააზიანებს თქვენ პირადად. მასალების გამოყენება არ შეიძლება მკურნალობის დანიშვნის და დიაგნოზის დასასმელად. ყოველთვის მიმართეთ თქვენს სპეციალისტ ექიმს!