შინაარსი
ბისოპროლოლი მიეკუთვნება შერჩევითი ბეტა-ბლოკატორების ჯგუფს და გამოიყენება კარდიოლოგიაში გულის კორონარული დაავადების, გულის ქრონიკული უკმარისობის დროს. ხშირად ინიშნება გულის არითმიის და ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ.1.
ბისოპროლოლი ამცირებს მიოკარდიუმის ინფარქტის და სიკვდილის რისკს გულის უკმარისობით. პრეპარატი ამცირებს გულის კუნთის მიერ ჟანგბადის მოხმარებას, აფართოებს სისხლძარღვებს, რომლებიც კვებავს გულს, ამცირებს ტკივილის შეტევების სიხშირეს და დადებითად მოქმედებს დაავადების პროგნოზზე.2.
ბისოპროლოლის მიღებისას გვერდითი მოვლენები საკმაოდ იშვიათია. როგორც წესი, ისინი დაკავშირებულია არასწორად შერჩეულ აპლიკაციის სქემასთან. ამის გამო პაციენტს შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს არტერიული წნევა და დაქვეითდეს პულსი. სხვა გვერდით მოვლენებს შორის: თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, დისპეფსია, განავლის დარღვევა (ყაბზობა, დიარეა). მათი გაჩენის სიხშირე არ აღემატება 10%-ს.
ბისოპროლოლი მაქსიმალური სიფრთხილით ინიშნება პაციენტებში ბრონქული ასთმით და ქვედა კიდურების არტერიების ათეროსკლეროზით. გულის უკმარისობის დროს პრეპარატი მიიღება მინიმალური დოზით - 1,25 მგ დღეში ერთხელ.
ბისოპროლოლის ტოპ 10 ანალოგებისა და იაფი შემცვლელების სია KP-ის მიხედვით
1. კონკორ
Concor ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით 5 და 10 მგ და შეიცავს ბისოპროლოლს, როგორც აქტიურ ინგრედიენტს. პრეპარატის ძირითადი ეფექტი მიზნად ისახავს გულისცემის შემცირებას როგორც მოსვენების დროს, ასევე ვარჯიშის დროს, ასევე გულის არტერიების გაფართოებას.
კონკორი მიიღება 1-ჯერ დღეში დილით, საკვების მიუხედავად. პრეპარატის მოქმედება გრძელდება 24 საათის განმავლობაში.
Противопоказанияგულის მწვავე და ქრონიკული უკმარისობა, კარდიოგენური შოკი, სინოატრიული ბლოკადა, მძიმე ბრადიკარდია და არტერიული ჰიპოტენზია, ბრონქული ასთმის მძიმე ფორმები, ასაკი 18 წლამდე.
2. ნიპერტენი
Niperten ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით 2,5-10 მგ და ასევე შეიცავს ბისოპროლოლს. პრეპარატის ეფექტი მაქსიმალურად იგრძნობა მიღებიდან 3-4 საათის შემდეგ, მაგრამ კონცენტრაცია სისხლში ნარჩუნდება 24 საათის განმავლობაში, რაც უზრუნველყოფს ხანგრძლივ თერაპიულ ეფექტს. ნიპერტენი უნდა მიიღოთ დღეში ერთხელ დილით, საკვების მიუხედავად.
Противопоказания: გულის მწვავე უკმარისობა, გულის ქრონიკული უკმარისობა დეკომპენსაციის სტადიაში, კარდიოგენური შოკი, კოლაფსი, არტერიული წნევის გამოხატული დაქვეითება, ბრონქული ასთმის მძიმე ფორმები და COPD ისტორიაში, ასაკი 18 წლამდე.
3. ბისოგამა
ბისოგამა ასევე შეიცავს ბისოპროლოლს და ხელმისაწვდომია 5 და 10 მგ ტაბლეტებში. ეს არის ყოველდღიური პრეპარატი - მისი თერაპიული ეფექტი გრძელდება 24 საათის განმავლობაში.
მკურნალობა იწყება დოზით 5 მგ 1 ჯერ დღეში. შემდეგ, საჭიროების შემთხვევაში, დოზა იზრდება 10 მგ-მდე დღეში ერთხელ. მაქსიმალური დასაშვები დოზა დღეში არის 1 მგ. ბისოგამა უნდა მიიღოთ დილით, ჭამის წინ.
Противопоказанияშოკი (კარდიოგენის ჩათვლით), ფილტვის შეშუპება, გულის მწვავე უკმარისობა, გულის ქრონიკული უკმარისობა დეკომპენსაციის სტადიაში, მძიმე ბრადიკარდია, არტერიული ჰიპოტენზია (განსაკუთრებით მიოკარდიუმის ინფარქტით), ბრონქული ასთმის მძიმე ფორმები და სხვა ობსტრუქციული სასუნთქი გზების დაავადებები, დეპრესია, ასაკი. 18 წლამდე.
4. Concor Core
Concor Cor არის Concor-ის პრეპარატის სრულფასოვანი ანალოგი, ასევე ეფექტური შემცვლელი ბისოპროლოლის. შემადგენლობა ასევე შეიცავს ამავე სახელწოდების აქტიურ ნივთიერებას და მთავარი განსხვავებაა დოზაში. Concor Cor ხელმისაწვდომია მხოლოდ 2,5 მგ დოზით. გარდა ამისა, ტაბლეტები თეთრია, განსხვავებით Concor-ისგან, რომელსაც აქვს მუქი ფერი აქტიური ნივთიერების მაღალი კონცენტრაციის გამო.
Противопоказания: ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ, გულის მწვავე და ქრონიკული უკმარისობა, კარდიოგენური შოკი, მძიმე ბრადიკარდია და არტერიული ჰიპერტენზია, ბრონქული ასთმის მძიმე ფორმები, ასაკი 18 წლამდე.
5. კორონალური
და კიდევ, პრეპარატი, რომელიც შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას ბისოპროლოლს. კორონალი ხელმისაწვდომია 5 და 10 მგ ტაბლეტებში და მოქმედებს 24 საათის განმავლობაში. თქვენ უნდა მიიღოთ ტაბლეტი 1-ჯერ დღეში დილით ჭამის წინ. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 20 მგ.
Противопоказанияშოკი (კარდიოგენის ჩათვლით), გულის მწვავე უკმარისობა და ქრონიკული უკმარისობა, მძიმე ბრადიკარდია, კარდიომეგალია (გულის უკმარისობის ნიშნების გარეშე), არტერიული ჰიპოტენზია (განსაკუთრებით მიოკარდიუმის ინფარქტით), ბრონქული ასთმა და ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება ისტორიაში, ლაქტაციის პერიოდი, ასაკი 18 წლამდე.
6. ბიზომორი
პრეპარატი Bisomor ასევე შეიცავს ბისოპროლოლს და არის იაფი, მაგრამ ეფექტური შემცვლელი ორიგინალური პრეპარატის ამავე სახელწოდებისთვის. Bisomor ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით 2,5, 5 და 10 მგ დოზით და მოქმედებს 24 საათის განმავლობაში. მიიღეთ პრეპარატი დღეში ერთხელ, დილით ჭამის წინ. მაქსიმალური დასაშვები დღიური დოზაა 1 მგ.
Противопоказанияშოკი (კარდიოგენის ჩათვლით), გულის მწვავე უკმარისობა და ქრონიკული უკმარისობა, მძიმე ბრადიკარდია, კარდიომეგალია (გულის უკმარისობის ნიშნების გარეშე), არტერიული ჰიპოტენზია (განსაკუთრებით მიოკარდიუმის ინფარქტით), ბრონქული ასთმა და ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება ისტორიაში, ლაქტაციის პერიოდი, ასაკი 18 წლამდე.
7. ეგილოკი
პრეპარატი ეგილოკი არ არის ბისოპროლოლის ეკვივალენტური შემცვლელი, რადგან ის შეიცავს მეტოპროლოლს, როგორც აქტიურ ინგრედიენტს. ეგილოკის ძირითადი მოქმედება მიზნად ისახავს არტერიული წნევის და გულისცემის შემცირებას.
პრეპარატი იწარმოება ტაბლეტების სახით 25, 50 და 100 მგ დოზით. მაქსიმალური ეფექტი მიიღწევა მიღებიდან 1-2 საათში. საჭიროა ტაბლეტების მიღება 2-3-ჯერ დღეში.
Противопоказания: გულის უკმარისობა დეკომპენსაციის სტადიაში, კარდიოგენური შოკი, მძიმე პერიფერიული სისხლის მიმოქცევის დარღვევები, მათ შორის განგრენის საშიშროება, მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი, ძუძუთი კვება, ასაკი 18 წლამდე.
8. Betalok ZOC
მეორე შემცვლელია ბისაპროლოლი, რომელიც შეიცავს მეტოპროლოლს. Betaloc ZOK ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით და მისი ძირითადი მოქმედება არტერიული წნევის დაქვეითებაა. პრეპარატის მაქსიმალური ეფექტი იგრძნობა მიღებიდან 3-4 საათში. Betaloc ZOK-ს აქვს ხანგრძლივი მოქმედება, ამიტომ მიიღება დღეში ერთხელ.
Противопоказания: AV ბლოკი II და III ხარისხი, გულის უკმარისობა დეკომპენსაციის სტადიაში, სინუსური ბრადიკარდია, კარდიოგენური შოკი, არტერიული ჰიპოტენზია, მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის ეჭვი, ასაკი 18 წლამდე.
9. SotaGEKSAL
SotaGEKSAL შეიცავს სოტალოლს და ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით 80 და 160 მგ დოზით. სოტალოლი, მიუხედავად იმისა, რომ ეკუთვნის ბეტა-ბლოკატორებს, ისევე როგორც ბისოპროლოლი, ძირითადად გამოიყენება ანტიარითმული ეფექტის მქონე წამლად და ინიშნება წინაგულების არითმიის პროფილაქტიკისთვის და სინუსური რითმის შესანარჩუნებლად. საჭიროა SotaGEKSAL-ის მიღება დღეში 2-3-ჯერ.
10. არაბილეთი
ნებილეტი შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას ნებივოლოლს. პრეპარატი იწარმოება ტაბლეტების სახით 5 მგ დოზით. ნებილეტის ძირითადი მოქმედება მიზნად ისახავს არტერიული წნევის დაწევას დასვენებისა და ფიზიკური დატვირთვის დროს, ასევე სტრესის დროს. მაქსიმალური ეფექტი მიიღწევა პრეპარატის მიღებიდან 1-2 საათში. თქვენ უნდა მიიღოთ ნებილეტი 1-ჯერ დღეში.
Противопоказанияგულის მწვავე უკმარისობა, გულის ქრონიკული უკმარისობა დეკომპენსაციის სტადიაში, მძიმე არტერიული ჰიპოტენზია, ბრადიკარდია, კარდიოგენური შოკი, ღვიძლის მძიმე დისფუნქცია, ბრონქოსპაზმის და ბრონქული ასთმის ისტორია, დეპრესია, ასაკი 18 წლამდე.
როგორ ავირჩიოთ ბისოპროლოლის ანალოგი
ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატი, ამა თუ იმ ხარისხით, ბისოპროლოლის ანალოგებია. ისინი განსხვავდებიან თერაპიული ეფექტის სიმძიმითა და ხანგრძლივობით, ცხიმებში და წყალში ხსნადობით, აგრეთვე დამატებითი და გვერდითი ეფექტებით.3. მხოლოდ ექიმს შეუძლია შეარჩიოს ბისოპროლოლის ეფექტური ანალოგი, რადგან თითოეულ პრეპარატს აქვს გამოყენების საკუთარი მახასიათებლები და აქტიური ნივთიერებები ურთიერთშემცვლელი არ არის. მაგალითად, თქვენ არ შეგიძლიათ 10 მგ ბისოპროლოლის შეცვლა 10 მგ ნებივოლოლით - ამან შეიძლება სერიოზული ზიანი მიაყენოს თქვენს ჯანმრთელობას.
ექიმების მიმოხილვები ბისოპროლოლის ანალოგების შესახებ
ბევრი კარდიოლოგი გვირჩევს პრეპარატ კონკორს, რომელიც ეფექტურად ამცირებს გულისცემას და პრაქტიკულად არ იწვევს გვერდით მოვლენებს. მოსახერხებელია პრეპარატის დოზის შერჩევა, დაწყებული ყველაზე მცირედან და შემდეგ დიდი ხნის განმავლობაში დატოვება4.
ექიმები ასევე გირჩევენ Betalok ZOK-ის გამოყენებას. პრეპარატი ეფექტურად აქვეითებს არტერიულ წნევას და მიიღება მხოლოდ 1-ჯერ დღეში.
ამავდროულად, ექსპერტები ხაზს უსვამენ, რომ ბისოპროლოლის ანალოგების დიდი რაოდენობის მიუხედავად, მხოლოდ ექიმს შეუძლია აირჩიოს საჭირო პრეპარატი.
პოპულარული კითხვები და პასუხები
ჩვენ განვიხილეთ ბისოპროლოლის ანალოგებთან დაკავშირებული მნიშვნელოვანი საკითხები სამედიცინო მეცნიერებათა დოქტორი, კარდიოლოგი ტატიანა ბროდოვსკაია.
რომელ პაციენტებშია რეკომენდებული ბისოპროლოლი?
რა მოხდება, თუ შეწყვეტთ ბისოპროლოლის გამოყენებას და გადადით ანალოგზე?
გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა ბრადიკარდია, ატრიოვენტრიკულური ბლოკადის განვითარება, წნევის შემცირება პირდაპირ დამოკიდებულია პრეპარატის დოზაზე. ამიტომ, თუ გვერდითი მოვლენები გამოჩნდება, შეგიძლიათ ექიმთან განიხილოთ დოზის შემცირების საკითხი და არა მისი სრულად გაუქმება.
ანალოგის შერჩევა და ბისოპროლოლის ჩანაცვლება დამოუკიდებლად შეუძლებელია. მხოლოდ ექიმი გაითვალისწინებს პაციენტის კლინიკური მდგომარეობის ყველა მახასიათებელს: მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის არსებობას, დისლიპიდემიას, ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის მდგომარეობას, არითმიებს და შემდეგ ინდივიდუალურად შეარჩევს საჭირო ბეტა-ბლოკატორებს.
წყაროები:
- Shlyakhto EV Cardiology: ეროვნული გზამკვლევი. მ., 2021. https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970460924.html
- კლინიკური სტანდარტები. კარდიოლოგია. EV Reznik, IG Nikitin. მ., 2020. https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970458518.html
- Клинические рекомендации «Хроническая сердечная недостаточность у взрослых». 2018 – 2020. https://diseases.medelement.com/disease/%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D1%83-%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D1%8B%D1%85-%D0%BA%D1%80-%D1%80%D1%84-2020/17131
- 2000-2022 წწ. RUSSIA ნარკოტიკების რეესტრი ® RLS https://www.rlsnet.ru/