ყელის კიბოს დიაგნოზირებულ პაციენტთა ერთი მესამედი ინფიცირებულია ადამიანის პაპილომავირუსით (HPV), რომელიც ძირითადად დაკავშირებულია საშვილოსნოს ყელის კიბოსთან, იუწყება ჟურნალი Clinical Oncology.
ადამიანის პაპილომავირუსით (HPV) ინფექციები ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებულია მსოფლიოში. ვირუსი ძირითადად სქესობრივი გზით გადადის სასქესო ორგანოების ლორწოვან გარსებთან, ასევე მათ გარშემო კანთან პირდაპირი კონტაქტით. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) შეფასებით, ეს 80 პროცენტამდეა. სექსუალურად აქტიურ ადამიანებს უვითარდებათ HPV ინფექცია ცხოვრების გარკვეულ ეტაპზე. უმეტესობისთვის ეს დროებითია. თუმცა, გარკვეული პროცენტით ის ქრონიკულ ხასიათს ატარებს, რაც ზრდის სხვადასხვა ტიპის კიბოს განვითარების რისკს.
ადამიანის პაპილომავირუსის (HPV) 100-ზე მეტი ცნობილი ქვეტიპიდან (ე.წ. სეროტიპები), რამდენიმე კანცეროგენია. განსაკუთრებით ორი ქვეტიპია - HPV16 და HPV18, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან თითქმის 70 პროცენტზე. საშვილოსნოს ყელის კიბოს შემთხვევები.
ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის ექსპერტების შეფასებით, HPV ინფექციები პასუხისმგებელია თითქმის 100 პროცენტზე. საშვილოსნოს ყელის კიბოს შემთხვევები და დამატებით 90 პროცენტი. სწორი ნაწლავის კიბოს შემთხვევები, გარე სასქესო ორგანოების – ანუ ვულვის, საშოსა და პენისის კიბოს შემთხვევების 40 პროცენტი, ასევე თავისა და კისრის კიბოს გარკვეული პროცენტი, მათ შორის ხორხისა და ფარინქსის კიბოს შემთხვევების 12% და დაახლ. 3 პროცენტი. პირის ღრუს კიბო. ასევე არსებობს კვლევები, რომლებიც ვარაუდობენ ვირუსის მონაწილეობას მკერდის, ფილტვის და პროსტატის კიბოს განვითარებაში.
ბოლო კვლევები მიუთითებს ყელისა და ხორხის კიბოს შემთხვევების ზრდაზე HPV ინფექციასთან დაკავშირებით. ამ დრომდე ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება და მოწევა ითვლებოდა ამ კიბოს ყველაზე მნიშვნელოვან რისკ-ფაქტორად. მეცნიერები ვარაუდობენ, რომ HPV-ს ჩართულობის ზრდა ამ კიბოს განვითარებაში დაკავშირებულია უფრო დიდ სექსუალურ თავისუფლებასთან და ორალური სექსის პოპულარობით.
HPV-სა და თავისა და კისრის ზოგიერთი კიბოს კიბოს შორის კავშირის შესამოწმებლად, საერთაშორისო გუნდის მეცნიერებმა ჩაატარეს კვლევა მათგან დაავადებული 638 პაციენტის ჩათვლით, მათ შორის პირის ღრუს კიბოთი (180 პაციენტი), ოროფარინქსის კიბოთი (135 პაციენტი). ქვედა ყელის/ხორხის კიბო (247 პაციენტი). მათ ასევე გამოიკვლიეს საყლაპავის კიბოს მქონე პაციენტები (300 ადამიანი). შედარებისთვის, ტესტირება ჩაუტარდა 1600 ჯანმრთელ ადამიანს. ყველა მათგანი მონაწილეობდა გრძელვადიან ევროპულ კვლევაში ცხოვრების წესსა და კიბოს რისკს შორის კავშირის შესახებ - ევროპის პერსპექტიული გამოკვლევა კიბოსა და კვების შესახებ.
სისხლის ნიმუშები, რომლებიც ყველა იყო შემოწირული კვლევის დასაწყისში, როდესაც ისინი ჯანმრთელები იყვნენ, გაანალიზებული იყო ანტისხეულებზე HPV16 პროტეინებზე, ისევე როგორც სხვა კანცეროგენულ ადამიანის პაპილომავირუსის ქვეტიპებზე, როგორიცაა HPV18, HPV31, HPV33, HPV45, HPV52 და HPV6 და HPV11, რომლებიც არიან კეთილთვისებიანი, მაგრამ პრობლემური გენიტალური მეჭეჭების ყველაზე გავრცელებული მიზეზი (ე.წ. გენიტალური მეჭეჭები) და იშვიათად შეიძლება გამოიწვიოს ვულვის კიბო.
კიბოს ნიმუშები საშუალოდ ექვსი წლის იყო, მაგრამ ზოგიერთი მათგანი დიაგნოზის დასმამდე 10 წელზე მეტიც იყო.
აღმოჩნდა, რომ დაახლოებით 35 პროცენტი. ოროფარინგეალური კიბოს მქონე პაციენტებს აღმოაჩნდათ ანტისხეულები HPV 16-ის მნიშვნელოვანი პროტეინის მიმართ, შემოკლებით E6. ის თიშავს ცილას, რომელიც პასუხისმგებელია უჯრედებში სიმსივნური პროცესის დათრგუნვაზე და ამით ხელს უწყობს მის განვითარებას. სისხლში E6 ცილის ანტისხეულების არსებობა ჩვეულებრივ მიუთითებს კიბოს განვითარებაზე.
შედარებისთვის, საკონტროლო ჯგუფში ანტისხეულების მქონე ადამიანების პროცენტული მაჩვენებელი სისხლში იყო 0.6%. არ არსებობდა კავშირი მათ არსებობასა და კვლევაში ჩართულ სხვა თავისა და კისრის სიმსივნეებს შორის.
მკვლევარებმა ხაზგასმით აღნიშნეს, რომ კავშირი ამ ანტისხეულების არსებობასა და ოროფარინგეალური კიბოს შორის არსებობდა იმ პაციენტებისთვისაც კი, რომლებიდანაც სისხლის ნიმუში აიღეს კიბოს დიაგნოზამდე 10 წელზე მეტი ხნის წინ.
საინტერესოა, რომ ოროფარინგეალური კიბოს მქონე პაციენტებში და ანტი-HPV16 ანტისხეულების არსებობით, სხვადასხვა მიზეზების გამო სიკვდილიანობის უფრო დაბალი პროცენტი დაფიქსირდა, ვიდრე ანტისხეულების გარეშე პაციენტებში. დიაგნოზიდან ხუთი წლის შემდეგ, 84 პროცენტი ჯერ კიდევ ცოცხალი იყო. ადამიანები პირველი ჯგუფიდან და 58 პროცენტი. სხვა.
ეს გასაკვირი შედეგები იძლევა გარკვეულ მტკიცებულებებს, რომ HPV16 ინფექცია შეიძლება იყოს ოროფარინგეალური კიბოს მნიშვნელოვანი მიზეზი, ამბობს ოქსფორდის უნივერსიტეტის თანაავტორი დოქტორი რუთ ტრევისი.
სარა ჰიომმა დიდი ბრიტანეთის კიბოს კვლევის ფონდიდან BBC-სთან ინტერვიუში განაცხადა, რომ HPV ვირუსები ძალიან გავრცელებულია.
უსაფრთხო სექსმა შეიძლება შეამციროს ინფექციით დაინფიცირების ან ვინმესთვის HPV-ის გადაცემის რისკი, მაგრამ პრეზერვატივი სრულად ვერ დაგიცავთ ინფექციისგან, აღნიშნა მან. ცნობილია, რომ სასქესო არეში კანზე არსებული ვირუსი ასევე შეიძლება იყოს ინფექციის წყარო.
ჰიომმა ხაზგასმით აღნიშნა, რომ უცნობია, შეუძლია თუ არა თინეიჯერ გოგონებში საშვილოსნოს ყელის კიბოს პროფილაქტიკისთვის გამოყენებული ვაქცინები (ერთ-ერთი მათგანი ასევე დამტკიცებულია ბიჭებისთვის გენიტალური მეჭეჭებისა და პენისის კიბოს პროფილაქტიკისთვის) შეუძლია შეამციროს ოროფარინგეალური კიბოს რისკი. თუ კვლევა დაადასტურებს ამას, აღმოჩნდება, რომ მათი გამოყენება უფრო ფართოდ შეიძლება ავთვისებიანი ნეოპლაზმების პროფილაქტიკაში. (PAP)
jjj / აგტ /