შინაარსი
ჰანა არის ექიმი, 40 წლიანი სამუშაო გამოცდილებით. მისი ცნობიერება რეგულარული გამოკვლევების აუცილებლობის შესახებ დიდია. თუმცა, ეს არ იცავდა მას საკვერცხის კიბოსგან. დაავადება რამდენიმე თვეში განვითარდა.
- – 2018 წლის მაისში გავიგე, რომ მაქვს საკვერცხის კიბო გაწინაურებული – იხსენებს ქალბატონი ჰანა. – ოთხი თვით ადრე გავიკეთე ტრანსვაგინალური გამოკვლევა, რომელმაც პათოლოგია არ აჩვენა
- როგორც ექიმი აღიარებს, მან მხოლოდ მცირე მუცლის ტკივილი და გაზები იგრძნო. თუმცა, მას ცუდი გრძნობა ჰქონდა, ამიტომ გადაწყვიტა უფრო დეტალური დიაგნოზი გაეკეთებინა
- საკვერცხის კიბოს ყოველწლიურად 3 პოლონელი ქალი დიაგნოზირებს. კირჩხიბს ხშირად „ჩუმ მკვლელს“ უწოდებენ, რადგან ადრეულ ეტაპზე არ ავლენს რაიმე სპეციფიკურ სიმპტომებს
- საკვერცხის კიბო აღარ არის სასიკვდილო განაჩენი. ფარმაკოლოგიის განვითარებამ განაპირობა ის, რომ დაავადება უფრო და უფრო ხშირად შეიძლება ეწოდოს ქრონიკული და განკურნებადი. PARP ინჰიბიტორები იძლევა ეფექტურ თერაპიის იმედს
- დამატებითი ინფორმაცია შეგიძლიათ იხილოთ Onet-ის მთავარ გვერდზე.
სიმპტომები ძლივს შესამჩნევი იყო…
ჰანა 60 წლის შემდეგ ექიმია, რომლისთვისაც ყოველწლიური ტრანსვაგინალური გამოკვლევები ონკოლოგიური დაავადების პრევენციის საფუძველია. ამიტომ, საკვერცხის კიბოს დიაგნოზი მისთვის დიდი სიურპრიზი იყო. მით უმეტეს, რომ სიმპტომები არ იყო სპეციფიკური და მორფოლოგიური შედეგები ნორმალური. მხოლოდ ის გრძნობდა მუცლის მცირე ტკივილს და შებერილობას, წონის დაკლების გარეშე. თუმცა, მას რაღაც აწუხებდა, ამიტომ გადაწყვიტა შემდგომი ტესტების ჩატარება.
ორი წლის წინ, 2018 წლის მაისში, გავიგე, რომ მქონდა IIIC სტადიის საკვერცხის კიბო. მე ვერ შევძელი მისგან დაცვა, მიუხედავად იმისა, რომ არასდროს უგულებელვყოფდი ჩემს გინეკოლოგიურ პროფილაქტიკურ გამოკვლევებს. დამატებითი დიაგნოსტიკისთვის დამავალა უჩვეულო, არც თუ ისე მძაფრი ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში. ოთხი თვით ადრე გავიკეთე ტრანსვაგინალური გამოკვლევა, რომელმაც პათოლოგია არ აჩვენა. ყაბზობა დროთა განმავლობაში განვითარდა. მუდმივ უხერხულობას ვგრძნობდი. თავში წითელი შუქი აინთო. ვიცოდი, რომ არ იყო ისე, როგორც უნდა ყოფილიყო, ამიტომ ჩავუღრმავდი თემას, ვეძებდი ასეთი სიმპტომების მიზეზს. ჩემმა კოლეგებმა ნელ-ნელა დაიწყეს ჩემზე მოპყრობა, როგორც ჰიპოქონდრიას და მეკითხებოდნენ: „ზუსტად რას ეძებ იქ? ყოველივე ამის შემდეგ, ყველაფერი ნორმალურია! ». ყველა კომენტარის საპირისპიროდ, მე გავიმეორე ტესტების სერია. მცირე მენჯის ექოსკოპიის დროს აღმოჩნდა, რომ საკვერცხეში რაღაც შემაშფოთებელი იყო. უბედურების მასშტაბი გამოვლინდა მხოლოდ ლაპაროსკოპიით, მუცლის სრულ გახსნაზე გარდაქმნით და პროფ. პანკა - ექიმს გამოცდილებას უზიარებს.
საკვერცხის კიბოს დიაგნოზი კეთდება ყოველწლიურად დაახლ. 3 ათასი. 700 პოლონელი ქალი, საიდანაც 80 პროცენტი. არის 50 წელზე მეტი ასაკის. თუმცა, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ დაავადება არ აწუხებს ახალგაზრდა ქალებსა და გოგონებსაც. საკვერცხის კიბოს ხშირად უწოდებენ "ჩუმ მკვლელს", რადგან მას არ აქვს რაიმე სპეციფიკური სიმპტომები ადრეულ ეტაპზე. მსოფლიოში ყველაზე ხშირად დიაგნოსტირებულ ავთვისებიანი ნეოპლაზმების სიაში მეხუთე ადგილზეა. მისი განვითარების რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება გენეტიკურად დატვირთულ ქალებში, ანუ BRCA1 ან BRCA2 გენების მუტაციით, როგორც ეს ქალების 44%-შია. დეფექტური გენის მატარებლებს უვითარდებათ სერიოზული დაავადება…
დიაგნოზის მოსმენის შემდეგ ბევრი რამ შეიცვალა ჩემს ცხოვრებაში. იყო რაღაცეები, რისი გადაფასებაც მომიწია. თავიდან დიდ შიშს ვგრძნობდი, რომ საყვარელ ადამიანებს დავტოვებდი. თუმცა დროთა განმავლობაში გადავწყვიტე, რომ არ დავნებდებოდი და საკუთარი თავისთვის ვიბრძოლებდი, რადგან ვიღაც მყავს, ვისთვისაც ვიცხოვრო. როდესაც ბრძოლა დავიწყე, ისე ვიგრძენი თავი რინგში, სადაც მეტოქე საკვერცხის კიბო იყო - ყველაზე საშინელი გინეკოლოგიური კიბო პოლონეთში.
- ქალები მას საჭმლის მომნელებელ პრობლემებად თვლიან. მკურნალობისთვის ხშირად გვიანია
ახალი იმედი საკვერცხის კიბოს მკურნალობაში - ადრე უკეთესია
მოწინავე ტექნოლოგიებისა და კვლევის მიღწევების წყალობით, საკვერცხის კიბო არ უნდა იყოს სასიკვდილო განაჩენი. ფარმაკოლოგიის განვითარებამ განაპირობა ის, რომ დაავადებას უფრო და უფრო ხშირად შეიძლება ეწოდოს ქრონიკული და მართვადი და განკურნებადი.
PARP ინჰიბიტორები იძლევა ასეთ შანსს საკვერცხის კიბოს ეფექტური თერაპიისთვის. წამლები, რომლებმაც დაადასტურეს თავიანთი ეფექტურობა, უზრუნველყოფენ სანახაობრივ შედეგებს საკვერცხის კიბოს მქონე პაციენტების სიცოცხლის გახანგრძლივებაში, წარმოდგენილი იყო მთავარ გლობალურ სამედიცინო კონგრესებზე - ამერიკული და ევროპის კლინიკური ონკოლოგიის საზოგადოება - ASCO და ESMO. საკვერცხის კიბოთი დაავადებული ცნობილი პოლონელი მომღერალი კორა ერთ-ერთი მათგანის - ოლაპარიბის ანაზღაურებისთვის იბრძოდა. სამწუხაროდ, მისი კიბო იმდენად მოწინავე სტადიაზე იყო, რომ მხატვარმა ეს უთანასწორო ბრძოლა 28 წლის 2018 ივლისს წააგო. თუმცა თავისი ქმედებებით მან ხელი შეუწყო წამლის ანაზღაურებას, რომელიც, მიუხედავად უზარმაზარი კლინიკური სარგებლისა, მაინც ფარავს ძალიან პაციენტთა ვიწრო ჯგუფი, ანუ მხოლოდ მათ, ვისაც აღენიშნება რეციდიული კიბო.
2020 წელს, ერთ-ერთ სამედიცინო კონგრესზე - ESMO-ზე წარადგინეს კვლევის შედეგები წამლის ოლაპარიბზე, რომელიც გამოიყენება დაავადების ადრეულ სტადიაზე, ანუ ახლად დიაგნოზირებული საკვერცხის კიბოს მქონე პაციენტებში. ისინი აჩვენებენ, რომ ქალების თითქმის ნახევარი ისეთ სიტუაციაში, როგორიცაა ქალბატონი ჰანა, პროგრესირების გარეშე ცხოვრობს 5 წლის განმავლობაში, რაც 3,5 წლით მეტია, ვიდრე ახლა, შემანარჩუნებელი მკურნალობის ნაკლებობასთან შედარებით. ბევრი ექიმი თვლის, რომ ეს არის ერთგვარი რევოლუცია საკვერცხის კიბოს მკურნალობაში.
ექიმმა ჰანამ დიაგნოზის მოსმენიდან მალევე დაიწყო საკვერცხის კიბოს ახალი მოლეკულების შესწავლა. შემდეგ მან აღმოაჩინა SOLO1 ტესტის იმედისმომცემი შედეგები ოლაპარიბით, რამაც აიძულა იგი დაეწყო მკურნალობა.
შედეგები, რაც ვნახე, საოცარი იყო! დიდი იმედი მომცა, რომ დიაგნოზი - საკვერცხის კიბო არ არის ჩემი სიცოცხლის დასასრული. წამლის პირველი ორი შეფუთვა მე თვითონ გამოვწერე და ოჯახის და მეგობრების მხარდაჭერით რამდენიმე თვის მკურნალობა გადავიხადე, რადგან ჯანდაცვის სამინისტრომ უარი მითხრა დაფინანსებაზე. გამიმართლა, რომ ჩავირიცხე წამლების ადრეული წვდომის პროგრამაში, რომელიც დაფინანსებულია მწარმოებლის მიერ. ოლაპარიბს ვიღებდი 24 თვის განმავლობაში. ახლა სრულ რემისიაში ვარ. თავს ძალიან კარგად ვგრძნობ. არანაირი გვერდითი მოვლენა არ მაქვს. ვიცი, რომ ეს მკურნალობა რომ არა, იქ აღარ ვიქნებოდი... ამავდროულად, პროფესიონალურად აქტიური ვარ, ვცდილობ რეგულარულად ვითამაშო სპორტი და ქმართან ერთად დავტკბე ჩემი „ახალი ცხოვრების“ ყოველი წამით. აღარაფერს ვგეგმავ, რადგან არ ვიცი, რა მომიტანს მომავალს, მაგრამ ძალიან ბედნიერი ვარ იმით, რაც მაქვს. ცოცხლობს.
ქალბატონი ჰანა, როგორც პაციენტი და გამოცდილი ექიმი, ხაზს უსვამს, რომ ციტოლოგიისა და სარძევე ჯირკვლის გამოკვლევის ინფორმირებულობის მიუხედავად, საკვერცხის კიბოს მიმართ მცირე ყურადღება ექცევა. როგორც ნებისმიერი კიბოს შემთხვევაში, „ონკოლოგიური სიფხიზლე“ და თქვენი სხეულის მოსმენა მნიშვნელოვანია, განსაკუთრებით იმის გამო, რომ არ არსებობს საკვერცხის კიბოს ადრეული გამოვლენის ეფექტური მეთოდები. უკვე დიაგნოზირებული პაციენტების შემთხვევაში მნიშვნელოვანია ოპტიმალური სადიაგნოსტიკო საშუალებების ხელმისაწვდომობის უზრუნველყოფა და, კერძოდ, ავადმყოფ ქალებში BRCA1/2 გენის მუტაციების ტესტების ჩატარება. ამ მუტაციის დადგენამ, პირველ რიგში, შეიძლება გავლენა მოახდინოს პაციენტისთვის შესაბამისი მიზნობრივი მკურნალობის შერჩევაზე და მეორეც, ხელი შეუწყოს რისკ ჯგუფის (პაციენტის ოჯახი) ადამიანების ადრეული იდენტიფიკაციის პროცესს და მათ რეგულარული ონკოლოგიური მეთვალყურეობის ქვეშ მოქცევას.
გამარტივება: მუტაციის შესახებ ცოდნის გათვალისწინებით, ჩვენ შეგვიძლია თავიდან ავიცილოთ ჩვენი ოჯახი კიბოს ძალიან გვიან გამოვლენისგან. როგორც დოქტორი ჰანა ხაზს უსვამს, ჩვენ კვლავ ვიბრძვით ამ კიბოს მკურნალობის დროს უგულებელყოფასთან, მათ შორის: ყოვლისმომცველი, ცენტრალიზებული ცენტრების ნაკლებობა, შეზღუდული ხელმისაწვდომობა მოლეკულურ დიაგნოზსა და მკურნალობაზე და საკვერცხის კიბოს შემთხვევაში, კვირები ან თუნდაც დღეები. დათვლა…
საკუთარი გამოცდილებიდან გამომდინარე, ვაცნობიერებ საკვერცხის კიბოს სამკურნალო სპეციალიზებული ცენტრების დანერგვის მნიშვნელობას, რომლებიც უზრუნველყოფენ ყოვლისმომცველ მკურნალობას და დიაგნოზს, პირველ რიგში, გენეტიკურ. ჩემს შემთხვევაში იძულებული გავხდი დეტალური გამოცდები ჩამეტარებინა ვარშავის სხვადასხვა ცენტრში. ამიტომ შეუძლებელია იმის გამოცნობა, რომ პატარა ქალაქებიდან ჩამოსული პაციენტებისთვის სწრაფი დიაგნოზის დასმა შეიძლება ბევრად უფრო რთული იყოს… ასევე აუცილებელია თანამედროვე მედიკამენტების ანაზღაურება, როგორიცაა ოლაპარიბი, რომლებიც დაავადების ადრეულ სტადიაზე რემისიის შენარჩუნების გასაღებია. პროცედურის. გენეტიკური ტესტები მოგვცემს პაციენტებს ეფექტური მკურნალობის შანსს, ხოლო ჩვენი ქალიშვილები და შვილიშვილები ადრეული პროფილაქტიკის საშუალებას მისცემს.
დოქტორი ჰანა, რომელსაც საკუთარი გამოცდილება ასწავლის, ასევე ხაზს უსვამს საფუძვლიანი კვლევის მნიშვნელობას, თუნდაც ძირითადი მორფოლოგია და ციტოლოგია არ მიუთითებდეს რაიმე შემაშფოთებელზე. განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც გრძნობთ დისკომფორტს, რომელიც დაკავშირებულია ყაბზობასთან და მეტეორიზმით. პაციენტებმა არ უნდა დაივიწყონ ტრანსვაგინალური ულტრაბგერის ჩატარება და CA125 სიმსივნური მარკერების დონის შემოწმება.
- პოლონელი ქალების მკვლელი. "კიბო, რომელსაც ადრე ვერ ვამჩნევთ"
სად მივმართოთ დახმარებისთვის?
კიბოს დიაგნოზს ყოველთვის თან ახლავს შიში და შფოთვა. გასაკვირი არ არის, რომ საბოლოოდ, ღამით, პაციენტები დგანან იმ ფაქტის წინაშე, რომ მათ სიცოცხლე რჩება რამდენიმე თვე ან კვირა. ჩემთანაც ასე იყო. მიუხედავად იმისა, რომ ექიმი ვარ, ამ დაავადების შესახებ უცებ და მოულოდნელად დამემართა ამბავი... თუმცა დროთა განმავლობაში მივხვდი, რომ ყველაზე ღირებული ახლა დროა და სიცოცხლისთვის ბრძოლა უნდა დავიწყო. ვიცოდი, ვისთან მივსულიყავი და რა მკურნალობა უნდა გამეკეთებინა. რა შეიძლება ითქვას იმ პაციენტებზე, რომლებმაც არ იციან სად მოიძიონ დახმარება? BRCA 1/2 მუტაციის მქონე ადამიანების # კოალიცია სიცოცხლისთვის, რომლის მიზანია პაციენტების დიაგნოსტიკური და თერაპიული პროცესის ხარისხის დაჩქარება და გაუმჯობესება და ამით მათი სიცოცხლის გახანგრძლივება, გამოდის საკვერცხის კიბოთი დაავადებული ქალების დასახმარებლად.
# კოალიცია სიცოცხლისთვის BRCA1 / 2 მუტაციის მქონე ადამიანებისთვის
კოალიციის პარტნიორები წარმოადგენენ სამ უმნიშვნელოვანეს პოსტულატს.
- მარტივი წვდომა შემდეგი თაობის თანმიმდევრობის (NGS) მოლეკულურ დიაგნოზზე. მზარდი მეცნიერული ცოდნა სიმსივნური მარკერების შესახებ უნდა შეუწყოს ხელი პერსონალიზებული მედიცინის განვითარებას, ანუ ინდივიდუალურ პაციენტზე მორგებულ მედიცინას. შემდეგი თაობის თანმიმდევრობა არის ინოვაციური დიაგნოსტიკური ინსტრუმენტი. ამიტომ აუცილებელია გაიზარდოს საკვერცხის კიბოს ოპერაციების ცენტრებში ჩატარებული მოლეკულური ტესტების რაოდენობა. არანაკლებ მნიშვნელოვანია ინტერნეტ პაციენტთა ანგარიშის (IKP) შექმნა, სადაც მონაცემები გენეტიკური, პათომორფოლოგიური და მოლეკულური ტესტების ყველა შედეგის შესახებ ერთ ადგილას იქნება შეგროვებული.
- კომპლექსური მკურნალობის ხარისხისა და ხელმისაწვდომობის გაუმჯობესება. საკვერცხის კიბოს დიაგნოზის მქონე პაციენტის ყოვლისმომცველი ზრუნვა გადამწყვეტია. მათი მკურნალობის ხარისხის გაუმჯობესების შანსი მოცემულია კლინიკებში სპეციალისტთა მულტიდისციპლინური ჯგუფის შეყვანით. გამოსავალი ასევე შეიძლება იყოს ტელემედიცინის გადაწყვეტილებების დანერგვა.
- საკვერცხის კიბოს მქონე ქალებში დაავადების ყველაზე ადრეულ ეტაპზე ევროსტანდარტების შესაბამისი ეფექტური მკურნალობის მეთოდების გამოყენება
კოალიციის პარტნიორები ცდილობენ მიიღონ წამლის ანაზღაურება, რათა უზრუნველვყოთ მკურნალობა დაავადების ადრეულ ეტაპზე - მკურნალობის მეთოდების ევროპული სტანდარტების შესაბამისად.
საკვერცხის კიბოსთან და კოალიციის პარტნიორების საქმიანობასთან დაკავშირებული დეტალური ინფორმაცია ხელმისაწვდომია ვებგვერდზე www.koalicjadlazycia.pl. იქ საკვერცხის კიბოს პაციენტები ასევე იპოვიან ელფოსტის მისამართს, სადაც მათ შეუძლიათ მიიღონ საჭირო დახმარება.
ასევე წაიკითხე:
- „პოლონელ ქალებში საკვერცხის კიბოს პროგრესი გაცილებით მაღალია, ვიდრე დასავლეთში“ არსებობს უფრო ეფექტური მკურნალობის შანსები.
- კიბოს პირველი ნიშნები ატიპიურია. "პაციენტების 75 პროცენტი ჩვენთან მოწინავე ეტაპზე მოდის"
- მზაკვრული სიმსივნე. დიდი ხანია არაფერი გტკივა, სიმპტომები კუჭის პრობლემებს წააგავს
გამოყენებამდე წაიკითხეთ ფურცელი, რომელიც შეიცავს მითითებებს, უკუჩვენებებს, მონაცემებს გვერდითი ეფექტებისა და დოზირების შესახებ, აგრეთვე ინფორმაცია პრეპარატის გამოყენების შესახებ, ან მიმართეთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს, რადგან არასწორად გამოყენებული ყოველი პრეპარატი საფრთხეს უქმნის თქვენს სიცოცხლეს ან ჯანმრთელობა. გჭირდებათ სამედიცინო კონსულტაცია ან ელექტრონული რეცეპტი? გადადით halodoctor.pl-ზე, სადაც მიიღებთ ონლაინ დახმარებას - სწრაფად, უსაფრთხოდ და სახლიდან გაუსვლელად. ახლა თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ელექტრონული კონსულტაცია ასევე უფასოდ ჯანდაცვის ეროვნული ფონდის ფარგლებში.