MPV: მაღალი ან დაბალი, საშუალო თრომბოციტების მოცულობის ანალიზი

ის MPVთრომბოციტების საშუალო მოცულობა არის a თრომბოციტების ზომის ინდექსი, რომლებიც სისხლის უმცირეს კომპონენტებს წარმოადგენენ და უფრო მეტად უკიდურესად რეაქტიული ელემენტებია. თრომბოციტებს ასევე უწოდებენ თრომბოციტებს.

• თრომბოციტები სასარგებლოა სისხლის შედედებისათვის. ისინი მონაწილეობენ სისხლდენის შეჩერებაში სისხლძარღვების კედლის (არტერიების ან ვენების) ცვლილების დროს. ისინი გააქტიურებულია შინაგანი სისხლდენის შემთხვევაში, როგორც გარე სისხლდენის დროს;
• თრომბოციტები წარმოიქმნება ძვლის ტვინში, რომლის შიგნით უზარმაზარი უჯრედი (რომელსაც მეგაკარიოციტი ეწოდება) იშლება ათასობით პატარა ფრაგმენტად. ეს ფრაგმენტები, რომელსაც თრომბოციტები ეწოდება, აქტიური ხდება მას შემდეგ, რაც ისინი შედიან სისხლში;
• შესაძლებელია თრომბოციტების დათვლა, მაგრამ მათი მოცულობის გაზომვა ანალიზატორის საშუალებით სინათლის სხივის გამოყენებით.

დიდი თრომბოციტები ჩვეულებრივ უფრო ახალგაზრდაა და ჩვეულებრივზე ადრე გამოთავისუფლებულია ძვლის ტვინიდან. პირიქით, საშუალოზე მცირე ზომის თრომბოციტები ზოგადად უფრო ძველია.

ჩვეულებრივ, არსებობს საპირისპირო კავშირი თრომბოციტების საშუალო მოცულობას შორის (MPV) და თრომბოციტების რაოდენობა. ამრიგად, არსებობს თრომბოციტების მთლიანი მასის ბუნებრივი რეგულირება (თრომბოციტების რაოდენობისა და ზომის კომბინაცია). ეს გულისხმობს, რომ თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება იწვევს მეგაკარიოციტების სტიმულაციას თრომბოპოეტინით, რაც იწვევს უფრო დიდი თრომბოციტების წარმოებას.

• თრომბოციტების ნორმალური დონე სისხლში (მათი რაოდენობა) ზოგადად არის 150 -დან 000 თრომბოციტამდე კუბურ მილიმეტრზე;
• ის MPV, რომელიც ზომავს მათ ზომას და შესაბამისად მოცულობას, იზომება ფემტოლიტრებში (მოცულობის მეტრიკული ერთეული უდრის 10-ს^-15% ლიტრი). ნორმალური MPV is 6 და 10 ფემტოლიტერს შორის.

უნდა იცოდეთ, რომ უფრო მეტი მოცულობის თრომბოციტები უფრო აქტიურია. საბოლოოდ, პათოლოგიის არარსებობის შემთხვევაში, თრომბოციტების მთლიანი მასა კონტროლდება და თრომბოციტების საშუალო მოცულობა (MPV) ამიტომ იზრდება თრომბოციტების რაოდენობის შემცირებისთანავე.

თრომბოციტების საშუალო მოცულობა შეიძლება დაზარალდეს თრომბოციტების გარკვეულ პათოლოგიებთან დაკავშირებით. და ეს არის, კერძოდ, თრომბოციტების ხარისხი, რომელიც შეიძლება შეიცვალოს პათოლოგიის შემთხვევაში MPV.

თრომბოციტოპენიის და, შესაბამისად, თრომბოციტების რაოდენობის არანორმალური შემცირების დროს, შეიძლება სასარგებლო იყოს MPV-ის მონიტორინგი, ასევე თრომბოციტოზის (თრომბოციტების რაოდენობის მომატება) ან სხვა თრომბოპათიების (დაავადებები, რომელთათვისაც თრომბოციტების რაოდენობა ნორმალურია, მაგრამ რომლის ფუნქციონირება გაუმართავია). 

ის MPV ასევე, როგორც ჩანს, დაკავშირებულია უფრო კონკრეტულად გულის რისკთან, რისთვისაც იგი ნაკლებად გამოიყენება პრაქტიკაში, რადგან არსებობს ტექნიკური სირთულეები, რომლებიც ხელს უშლის გაზომვებს. სინამდვილეში, როდესაც არსებობს გულ-სისხლძარღვთა რისკი ან თრომბოზის რისკი, როგორიცაა ფლებიტი, ეს შეიძლება იყოს დაკავშირებული მაღალ MPV.

ამ თვალსაზრისით, ბოლო ოცი წლის განმავლობაში ჩატარებული რამდენიმე კვლევითი სამუშაო ადგენს, რომ MPV საინტერესო იქნებოდა მნიშვნელოვანი ინფორმაციის მოწოდება სხვადასხვა ანთებით მდგომარეობებთან დაკავშირებული განვითარებისა და პროგნოზის შესახებ. 

ამრიგად, ეს კვლევა ცხადყოფს, რომ ა მაღალი MPV დაფიქსირდა მრავალ პათოლოგიასთან ერთად:

• გულსისხლძარღვთა დაავადებები;
• ინსულტები;
• რესპირატორული დაავადებები;
• თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა;
• ნაწლავის დაავადებები;
• რევმატოიდული დაავადებები;
• დიაბეტი;
• სხვადასხვა სიმსივნეები.

პირიქით, ა MPV შემცირდა შეიძლება შეინიშნოს შემდეგ შემთხვევებში:

• ტუბერკულოზი, დაავადების გამწვავების ფაზებში;
• Წყლულოვანი კოლიტი;
• მოზრდილებში სისტემური წითელი მგლურა;
• სხვადასხვა სიმსივნური დაავადებები (უჯრედების პათოლოგიური განვითარება და გამრავლება).

სწორედ ამიტომ, კლინიკური თვალსაზრისით, საინტერესო იქნებოდა ზღვრული მნიშვნელობების დადგენა MPV შეუძლია მიუთითოს, სხვა საკითხებთან ერთად, ანთებითი პროცესის ინტენსივობა, დაავადების არსებობა, დაავადების განვითარების რისკი, თრომბოზული გართულებების რისკი, სიკვდილის რისკი და, ბოლოს, პაციენტის რეაქცია მკურნალობაზე. გამოყენებითი. თუმცა, კლინიკურ პრაქტიკაში, ამ გამოყენებას MPV ჯერ კიდევ შეზღუდულია და საჭიროებს შემდგომ კვლევას.

A მარტივი სისხლის ტესტი აუცილებელია თრომბოციტების საშუალო მოცულობის ანალიზისთვის. ამრიგად, MPV ზოგადად იზომება შედარებით ხშირი გამოკვლევის დროს: სისხლის რაოდენობა (ან CBC), სისხლის სრული გამოკვლევა, რომელიც შესაძლებელს ხდის, კერძოდ, დათვალოს მისი ყველა ელემენტი (სისხლის წითელი უჯრედები, სისხლის თეთრი უჯრედები და თრომბოციტები). პრაქტიკაში მიზანშეწონილია სისხლის ნიმუშის აღება ცარიელ კუჭზე.

ის MPV სისხლის ანალიზის დროს აღებულ მილებზე ჩატარებული ანალიზი ტარდება ავტომატური მეთოდით, რომელიც გამოიყენება 1970-იანი წლებიდან და ინგლისურად "სინათლის გაფანტვას" უწოდებენ:

• ამ გამოკვლევის პრინციპია უჯრედების განათება ლაზერული ან ვოლფრამის შუქით;
• თითოეული უჯრედის მიერ გავრცელებული სინათლე იჭრება ფოტოდეტექტორით, შემდეგ გარდაიქმნება ელექტრულ იმპულსად;
• ამრიგად, ანალიზატორი შეძლებს გამოთვალოს ათასობით თრომბოციტების საშუალო მოცულობა, რომლებიც ცირკულირებენ სხივში მათი გავლით;
• თრომბოციტების საშუალო მოცულობის გაანგარიშება, MPV, საბოლოოდ შესრულებულია თრომბოციტების მოცულობის განაწილების მრუდის ლოგარითმული ტრანსფორმაციის საშუალებით.

თრომბოციტების მოცულობის საშუალო შედეგების ინტერპრეტაციისთვის, თქვენ ყოველთვის უნდა გქონდეთ პირველი პირველად შეამოწმეს MPV-თან დაკავშირებული თრომბოციტების რაოდენობარა თრომბოციტების ეს რაოდენობა შეიძლება შემცირდეს თრომბოციტოპენიის შემთხვევაში, ან პირიქით გაიზარდოს თრომბოციტოზის დროს.

• Un მაღალი MPV ნიშნავს, რომ დიდი რაოდენობით დიდი თრომბოციტები ცირკულირებს სისხლში;
• Un MPV ბაზა პირიქით, ნიშნავს, რომ ადამიანს აქვს დიდი რაოდენობით მცირე ზომის თრომბოციტები.

შედეგები ყოველთვის უნდა გაანალიზდეს კლინიკის მონაცემებთან კორელაციაში, არამედ სისხლის ანალიზის სხვა შედეგებთან. ხშირად, არანორმალური შედეგები საჭიროებს დამატებით ტესტირებას.

გარდა ამისა, გარკვეულ პირობებში, თრომბოციტებს შეუძლიათ დაჯგუფება ერთად. როგორც ჩანს, ისინი მცირე რაოდენობითაა და ან როგორც ჩანს გაზრდილია: ნიმუში უნდა იქნას მიღებული თრომბოციტების შესამოწმებლად უშუალოდ მიკროსკოპის ქვეშ.

საბოლოოდ:

• თუმც ა ძვლის ტვინის დისფუნქცია არ არის გამორიცხული პათოლოგიის შემთხვევაში MPVასევე ხშირია მიზეზები, რომლებიც არ ეხება ძვლის ტვინს: ანთებითი დაავადებები ou აუტოიმუნური დაავადებები თრომბოციტების განადგურება;
• დაბალი თრომბოციტოპენია (ნორმალურზე დაბალი თრომბოციტების რაოდენობა) ასოცირებული დაბალი MPV ეს უფრო დაკავშირებულია ტვინის მიერ უჯრედების წარმოების ჩახშობასთან: ეს შეიძლება იყოს საკითხიანემია. დაბალი MPV ასევე შეიძლება დაკავშირებული იყოს სეკვესტრთან ელენთა (ელენთაში) განსაკუთრებით მას შემდეგ, რაც ეს არის ყველაზე დიდი თრომბოციტები, რომლებიც დაყადაღებულია;
• ადამიანში, რომელსაც არ აქვს სისხლდენის წინა ისტორია და თრომბოციტების ნორმალური რაოდენობა, არანორმალური MPV ნაკლებად კლინიკურად სასარგებლოა. ასე რომ MPV უბრალოდ შეიძლება განსხვავდებოდეს ფიზიოლოგიური გზადა ყოველგვარი კავშირის გარეშე რაიმე პათოლოგიასთან.