გული უეცრად წყვეტს მუშაობას. თუ სასწრაფოდ არ მიიღო დახმარება, მოკვდება

მიოკარდიუმის ინფარქტი და უეცარი გულის გაჩერება არის გულის ორი გადაუდებელი შემთხვევა. ორივე საშიშია ჯანმრთელობისთვის და სიცოცხლისთვის, მაგრამ მათი მექანიზმი სრულიად განსხვავებულია. რა არის სხვადასხვა მიზეზები, სიმპტომები და როგორ დავეხმაროთ მსხვერპლს თითოეულ შემთხვევაში, განმარტავს დოქტორი შიმონ ბუდრეიკო გდანსკის სამედიცინო უნივერსიტეტის კარდიოლოგიისა და გულის ელექტროთერაპიის განყოფილებიდან, პოლონური საზოგადოების გულის რითმის განყოფილების საბჭოს წევრი. კარდიოლოგიის..

1. გულის შეტევა არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც კორონარული სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევა ნაწილობრივ ან მთლიანად დაბლოკილია. სიმპტომი არის უეცარი და ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში, მაგრამ ეს ყოველთვის არ არის დაკავშირებული გონების დაკარგვასთან
2. მეორეს მხრივ, უეცარი გულის გაჩერება არის მდგომარეობა, როდესაც გულის მექანიკური აქტივობა წყდება.
3. SCA ცნობილი გახდება პირველ რიგში მას შემდეგ, რაც მსხვერპლი დაკარგავს ცნობიერებას, აღქმადი პულსის და სუნთქვის ნაკლებობას - ამბობს დოქტორი შიმონ ბუდრეიკო. 
4. ეს არის სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო ჩარევას - დასძენს კარდიოლოგი
5. მეტი ასეთი ისტორიების ნახვა შეგიძლიათ TvoiLokony-ის მთავარ გვერდზე

გული – მექანიკური და ელექტრო სამუშაო

– გულის ფუნქცია არის სისხლის გადატუმბვა, რომელიც ჟანგბადთან ერთად მიეწოდება ადამიანის ორგანიზმის ყველა ორგანოსა და ქსოვილს. იმისათვის, რომ ჩვენმა „ტუმბომ“ გამართულად იმუშაოს, მას სჭირდება სტიმული, ერთგვარი დამწყები. არანაკლებ მნიშვნელოვანია გულის მუშაობის სწორი რეჟიმი; მისი შეკუმშვისა და დიასტერების სწორი ციკლის შენარჩუნება, ანუ სწორი „საჭის“ მართვა – ამბობს დოქტორი შიმონ ბუდრეიკო.

გულში ყველაფერი იწყება ელექტრული სიგნალით - იმპულსით, რომელიც "უბრძანებს" შესაბამის უჯრედებს შეკუმშვას და დასვენებას სწორი თანმიმდევრობით. გულის სწორი რიტმის, ანუ გულის შეკუმშვისა და რელაქსაციის სწორი ციკლის გარეშე - ჯერ წინაგულების, შემდეგ კი პარკუჭების სტიმულირება, სათანადო კონტროლი არ არსებობს. შესაბამისი საკონტროლო სიგნალის შემდეგ, გულის კამერები იკუმშება და ისინი სისხლს გამოდევნიან, უბიძგებენ მას გულში და იქიდან პერიფერიაში. ასე რომ, გულში ორი განსხვავებული მექანიზმი მუშაობს: ელექტრო და მექანიკური. ორივე უაღრესად მნიშვნელოვანია ორგანოსა და მთელი ორგანიზმის გამართული ფუნქციონირებისთვის და განუყოფლად არის დაკავშირებული ერთმანეთთან.

გულის შეტევა - კორონარული სისხლძარღვების ბლოკირება

– მიუხედავად იმისა, რომ მედიაში ჩნდება ტერმინი „გულის შეტევა“, ღირს იმის ცოდნა, რომ პოლონურ სამედიცინო ტერმინოლოგიაში ასეთი ტერმინი არ გვხვდება. ეს არის სასაუბრო ტერმინი და მიკვლევა, ინგლისური გამოთქმის გულის შეტევის პირდაპირი თარგმანი. ამ ტერმინით განსაზღვრული მდგომარეობის სწორი პოლონური სახელია მიოკარდიუმის ინფარქტი. ღირს ამის შესახებ ცოდნა – ამბობს ექიმი შიმონ ბუდრეიკო.

გულის შეტევა არის მდგომარეობა, როდესაც კორონარული სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევა ნაწილობრივ ან მთლიანად იბლოკება, რაც იწვევს გულის კუნთის იშემიას და ნეკროზს. გულის შეტევა ყველაზე ხშირად ხდება ათეროსკლეროზული დაფის ფრაგმენტის გახეთქვისა და გამოყოფის შედეგად, რომელიც უეცრად ბლოკავს კორონარული ჭურჭელს. ეს იწვევს სისხლის შედედებას და გემის სანათურის დახურვას.

თუ გულის კონკრეტულ ზონაში სისხლის მიწოდება შეფერხებულია ან თუნდაც შეწყდა, ქსოვილების ფრაგმენტები, რომლებიც მოკლებულია საკვებ ნივთიერებებს და სისხლში ჟანგბადს, იღუპება. ეს მდგომარეობა შეიძლება მოხდეს, სხვათა შორის, ძლიერი სტრესის, ვარჯიშის ან სხვადასხვა ანთებითი ფაქტორების შედეგად. ეს არის გადაუდებელი და საჭიროა სასწრაფო ჩარევა.

გულის შეტევა - როგორ დავეხმაროთ?

გულის შეტევის სიმპტომია უეცარი და ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში. ადამიანი შეიძლება იყოს გონზე, სწორად სუნთქავს ან სწრაფად სუნთქავს, მისი გულისცემა საგრძნობია და პულსი ხშირად მატულობს. გულის შეტევის სხვა სიმპტომები შეიძლება იყოს სისუსტე, სიფერმკრთალე და ოფლიანობა.

– ინფარქტის დროს პირველადი დახმარება მოიცავს სასწრაფოს დაუყოვნებლივ გამოძახებას, დისპეტჩერის მითითებების შესრულებას და დაზარალებულის მუდმივ მონიტორინგს. არ არის აუცილებელი CPR-ის ჩატარება. ამ შემთხვევაში მიზანია დაშავებულის უმოკლეს ვადაში გადაყვანა სპეციალიზებული კარდიოლოგიური დახმარების ცენტრში და რაც შეიძლება მალე აღდგეს გულის კუნთის სწორი სისხლის მიწოდება. სიტუაცია იცვლება, როდესაც მსხვერპლს ინფარქტის შედეგად უვითარდება გულის უეცარი გაჩერება (SCA) (ეს არ უნდა მოხდეს, მაგრამ შესაძლებელია). SCA შეიძლება ცნობილი იყოს ძირითადად მას შემდეგ, რაც მსხვერპლი კარგავს ცნობიერებას და არ არის შესამჩნევი პულსი და სუნთქვა. ასეთ შემთხვევაში სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება, სწორი პროცედურა კი სულ სხვაა – ამბობს ექიმი შიმონ ბუდრეიკო.

უეცარი გულის გაჩერება - სასიკვდილო არითმიული პრობლემა

- უეცარი გულის გაჩერება (SCA) არის მდგომარეობა, როდესაც გულის მექანიკური აქტივობა ჩერდება. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს „საკონტროლო სისტემის“ გაუმართაობით - მაგალითად, არითმიით, რომელიც იწვევს ელექტრული იმპულსის გავრცელებას გულში ისე სწრაფად და/ან ქაოტურად, რომ გული ასინქრონულად იკუმშება და მოდუნდება, რაც იწვევს გულის ციკლის დარღვევას. . იმდენად სერიოზული ხდება, რომ ჩვენი „ტუმბო“ ვერ ასრულებს თავის საქმეს სწორად და სწორად ანაწილებს სისხლს. გული წყვეტს ცემას. ეს არის სიცოცხლისთვის დაუყოვნებელი საფრთხის მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს დაუყოვნებლივ ჩარევას – განმარტავს ექიმი შიმონ ბუდრეიკო.

როგორც სპეციალისტი განმარტავს, გულის უეცარი გაჩერება შეიძლება მოხდეს, სხვა საკითხებთან ერთად, ინფარქტის დროს სისხლით „მოწყვეტის“ შედეგად. გულის კუნთის სისხლის მიწოდების გაუარესება ან შეწყვეტა იწვევს „ტუმბოს“ ენერგიის ნაკლებობას და გულის მექანიკურ უკმარისობას, მაგრამ ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს გულის ელექტრულ „კონტროლზე“ და გამოიწვიოს სიცოცხლისათვის საშიში არითმიები. გულის შეტევამ შეიძლება გამოიწვიოს ან არ გამოიწვიოს არითმიები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გულის უეცარი გაჩერება. ამავდროულად, არითმიის გამო უეცარი გულის გაჩერება შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ გულის შეტევით.

მიოკარდიუმის ინფარქტი არის პარკუჭის ფიბრილაციის ან პარკუჭოვანი ტაქიკარდიის ერთ-ერთი შესაძლო მიზეზი, სიცოცხლისთვის საშიში ორი პარკუჭოვანი არითმია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გულის ცემა. ეს არითმიები ასევე შეიძლება მოხდეს იმ პაციენტებში, რომელთა გული დაზიანებულია ქრონიკული იშემიის (ანუ ხანგრძლივი გულის კორონარული დაავადების) გამო, მაშინაც კი, თუ მათ არასდროს ჰქონიათ გულის შეტევა ან ჰქონდათ ის დიდი ხნის წინ.

ზოგჯერ SCA წარმოიქმნება სხვა ანომალიების ან დაავადებების შედეგად. მათ შორისაა, მაგალითად, გულის გენეტიკური დაავადებები, რომლებიც იონური დარღვევების გამო არღვევს გულის ელექტრულ მუშაობას და ხელს უწყობს არითმიების გაჩენას. ეს ხდება, რომ ამ ტიპის დაავადების ნიშნები დიაგნოზირებულია შემდგომი ეკგ-ზე, მაგრამ ეს ყოველთვის ასე არ არის. გულის სხვადასხვა დაავადების ისტორია პაციენტის უახლოეს ოჯახში შეიძლება იყოს სასარგებლო. თუ თქვენს ახლობელს გაუკეთეს რეანიმაცია ან ჩაუნერგეს კარდიოვერტერული დეფიბრილატორი (ICD), ეს მნიშვნელოვანი სადიაგნოსტიკო ნიშანია.

უეცარი გულის გაჩერება ასევე შეიძლება მოხდეს დილატაციური კარდიომიოპათიასთან დაკავშირებული გულის უკმარისობის შედეგად. ამ შემთხვევაში დაავადების შედეგად გული სერიოზულად ზიანდება და ირღვევა მისი მუშაობა. თუმცა, ასევე ხდება, რომ გულის გაჩერება ხდება ორგანულად ჯანმრთელ გულში - ახალგაზრდებში, მათ შორის სპორტსმენებში. თითოეული შემთხვევა მოითხოვს დეტალურ დიაგნოზს, რომელიც მიზნად ისახავს SCA-ს წარმოშობის მიზეზის აღმოფხვრას და შესაძლო სამომავლო ინციდენტების თავიდან აცილებას.

უეცარი გულის გაჩერება - როგორ დავეხმაროთ?

გულის გაჩერების ყველაზე მნიშვნელოვანი სიმპტომია ცნობიერების დაკარგვა. გულის გაჩერების დროს, ხანმოკლე სინკოპესგან განსხვავებით, პაციენტი გარკვეული პერიოდის შემდეგ ავტომატურად არ აღდგება გონზე. პაციენტს აქვს შეუმჩნეველი გულისცემა და არ სუნთქავს სწორად.

გულის გაჩერების დროს დაზარალებულის დახმარების ერთადერთი გზაა სასწრაფოდ გამოძახება და რეანიმაციის ჩატარება. გამოცდილება და სამეცნიერო კვლევები აჩვენებს, რომ რაც უფრო ადრე განხორციელდება ასეთი ქმედება (რომლის მთავარი ელემენტია ე.წ. გულის გარეგანი მასაჟი, ანუ გულმკერდისა და გულმკერდის რიტმული შეკუმშვა), მით მეტია დაშავებულის გადარჩენის შანსები (აქედან გამომდინარე. მნიშვნელოვანია ამ დიაპაზონში რაც შეიძლება მეტი ადამიანის მომზადება შეძლებისდაგვარად).

გარდა ამისა, შესაძლოა საჭირო გახდეს დეფიბრილაცია, ანუ ელექტრული იმპულსის მიწოდება, რომელიც აღადგენს პაციენტის ნორმალურ გულის რიტმს. უნდა გვახსოვდეს, რომ დეფიბრილაცია შეიძლება შესრულდეს სასწრაფო დახმარების პროფესიონალმა სამსახურებმა, ასევე AED (Automated External Defibrillator) - ავტომატური გარე დეფიბრილატორი. ეს მოწყობილობა, რომელიც ხელმისაწვდომია მზარდი რაოდენობის საჯარო და არასაჯარო წერტილებში, მსხვერპლთან დაკავშირების შემდეგ, დამოუკიდებლად აანალიზებს მის გულის რიტმს, დაავალებს ადამიანებს დახმარების გაწევას და საჭიროების შემთხვევაში დეფიბრილაციას განახორციელებს, რითაც დაიცავს მსხვერპლს სასწრაფოს მოსვლამდე.

– AED ასეა, პირველ რიგში, ღირს ამ მოწყობილობის შესახებ ცოდნა. მაშინ ბუნებრივი რეფლექსი იქნება მისი ძებნა უეცარი გულის გაჩერების შედეგად დაშავებულთან დაკავშირებული მოვლენის შემთხვევაში. მეორეც, შეინარჩუნეთ სიმშვიდე, მიაღწიეთ განლაგებას და წაიკითხეთ ინსტრუქციები. მოწყობილობა ეტაპობრივად გვიხელმძღვანელებს; როდესაც ჩვენ ვაძლევთ AED დახმარებას, ჩვენ ვსწავლობთ რა გავაკეთოთ შემდეგ. ღირს ვიცოდეთ, რომ დეფიბრილაციას სისტემა განახორციელებს მხოლოდ მაშინ, როცა მოწყობილობა საჭიროდ ჩათვლის მის ანალიზზე დაყრდნობით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ის გეტყვით რა უნდა გააკეთოთ შემდეგ. ნებისმიერ შემთხვევაში, გულის გაჩერების მსხვერპლისთვის AED-ის გამოყენება ნამდვილად არ დააზარალებს - გახსოვდეთ ეს და ნუ შეგეშინდებათ ამ სისტემის გამოყენების. SCA არის მდგომარეობა, რომელიც საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს. დაუყოვნებელი დეფიბრილაცია და გულისცემის აღდგენა ხშირად ერთადერთი შანსია გადარჩენისა და ინვალიდობის, ინვალიდობის თავიდან აცილების! – მიმართავს დოქტორი შიმონ ბუდრეიკო.