აკვიატებული აზრები, ირაციონალური შიშები, უცნაური რიტუალები - გარკვეულწილად ეს ბევრ ჩვენგანს ახასიათებს. როგორ გავიგოთ, სცილდება თუ არა ეს ჯანსაღი ქცევის ფარგლებს და დროა მიმართოთ სპეციალისტს?
ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობით (OCD) ცხოვრება ადვილი არ არის. ამ დაავადებით, ინტრუზიული აზრები ჩნდება, რაც იწვევს ძლიერ შფოთვას. შფოთვისგან თავის დასაღწევად, OCD-ით დაავადებული ადამიანი ხშირად იძულებულია გარკვეული რიტუალების შესრულება.
ფსიქიკური დაავადების კლასიფიკაციაში OCD კლასიფიცირდება როგორც შფოთვითი აშლილობა და შფოთვა თითქმის ყველასთვის ნაცნობია. მაგრამ ეს არ ნიშნავს, რომ ნებისმიერ ჯანმრთელ ადამიანს ესმის, რა უნდა განიცადოს OCD დაავადებულმა. თავის ტკივილი ასევე ყველასთვის ნაცნობია, მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ჩვენ ყველამ ვიცით რას გრძნობენ შაკიკით დაავადებულები.
OCD-ის სიმპტომებმა შეიძლება ხელი შეუშალოს ადამიანის მუშაობის, ცხოვრებისა და სხვებთან ურთიერთობის უნარს.
„ტვინი შექმნილია ისე, რომ ის ყოველთვის გვაფრთხილებს იმ საფრთხის შესახებ, რომელიც გადარჩენას ემუქრება. მაგრამ OCD პაციენტებში, ეს ტვინის სისტემა არ მუშაობს სწორად. შედეგად, მათ ხშირად აწუხებთ უსიამოვნო გამოცდილების ნამდვილი „ცუნამი“ და არ შეუძლიათ სხვაზე ფოკუსირება“, - განმარტავს ფსიქოლოგი სტივენ ფილიპსონი, კოგნიტური ქცევითი თერაპიის ცენტრის კლინიკური დირექტორი ნიუ-იორკში.
OCD არ არის დაკავშირებული რომელიმე კონკრეტულ შიშთან. ზოგიერთი აკვიატება კარგად არის ცნობილი - მაგალითად, პაციენტებმა შეიძლება მუდმივად დაიბანონ ხელები ან შეამოწმონ, ჩართულია თუ არა ღუმელი. მაგრამ OCD ასევე შეიძლება გამოვლინდეს, როგორც შეგროვება, ჰიპოქონდრია ან ვინმესთვის ზიანის მიყენების შიში. OCD-ის საკმაოდ გავრცელებული ტიპი, რომლის დროსაც პაციენტები იტანჯებიან სექსუალური ორიენტაციის პარალიზებული შიშით.
როგორც ნებისმიერი სხვა ფსიქიკური დაავადების შემთხვევაში, დიაგნოზის დასმა მხოლოდ პროფესიონალ ექიმს შეუძლია. მაგრამ ჯერ კიდევ არსებობს რამდენიმე სიმპტომი, რომელიც ექსპერტების თქმით, შეიძლება მიუთითებდეს OCD-ის არსებობაზე.
1. ისინი ვაჭრობენ საკუთარ თავს.
OCD დაავადებულებს ხშირად სჯერათ, რომ თუ კვლავ შეამოწმებენ ღუმელს ან ინტერნეტში მოიძიებენ იმ დაავადების სიმპტომებს, რომლებითაც აცხადებენ, რომ აწუხებთ, საბოლოოდ შეძლებენ დამშვიდებას. მაგრამ OCD ხშირად მატყუარაა.
„ტვინში წარმოიქმნება ბიოქიმიური ასოციაციები შიშის ობიექტთან. აკვიატებული რიტუალების გამეორება კიდევ უფრო არწმუნებს ტვინს, რომ საფრთხე მართლაც რეალურია და ამით მანკიერი წრე სრულდება“, - განმარტავს სტივენ ფილიპსონი.
2. ისინი გრძნობენ გარკვეული რიტუალების შესრულების აკვიატებულ მოთხოვნილებას.
თანახმა იქნებით შეწყვიტოთ ჩვეულებრივი რიტუალების შესრულება (მაგალითად, არ შეამოწმოთ დღეში 20-ჯერ, თუ შესასვლელი კარი დაკეტილია), თუ გადაგიხდიათ ათი ათასი რუბლი ან თქვენთვის საკმარისად მნიშვნელოვანი თანხა? თუ თქვენი შფოთვა ასე ადვილად მოსყიდულია, მაშინ, სავარაუდოდ, ჩვეულებრივზე მეტად გეშინიათ მძარცველების, მაგრამ არ გაქვთ OCD.
ამ აშლილობის მქონე ადამიანისთვის რიტუალების შესრულება სიცოცხლისა და სიკვდილის საკითხია და გადარჩენა ძნელად შეიძლება შეფასდეს ფულით.
3. ძალიან რთულია მათი დარწმუნება, რომ მათი შიში უსაფუძვლოა.
OCD დაავადებულები კარგად იცნობენ სიტყვიერ კონსტრუქციას „დიახ, მაგრამ…“ („დიახ, ბოლო სამმა ტესტმა აჩვენა, რომ მე არ მაქვს ესა თუ ის დაავადება, მაგრამ როგორ გავიგო, რომ ნიმუშები ლაბორატორიაში არ იყო შერეული?“ ) იმის გამო, რომ იშვიათად არის შესაძლებელი რაიმეში იყო აბსოლუტურად დარწმუნებული, არცერთი რწმენა არ ეხმარება პაციენტს ამ აზრების დაძლევაში და ის აგრძელებს შფოთვის ტანჯვას.
4. ჩვეულებრივ ახსოვს, როდის დაიწყო სიმპტომები.
„OCD-ის მქონე ყველას არ შეუძლია ზუსტად თქვას, როდის გაჩნდა დაავადება პირველად, მაგრამ უმეტესობას ახსოვს“, ამბობს ფილიპსონი. თავდაპირველად, არის უბრალოდ დაუსაბუთებელი შფოთვა, რომელიც შემდეგ უფრო კონკრეტულ შიშში ყალიბდება - მაგალითად, რომ სადილის მომზადებისას მოულოდნელად ვინმეს დანით დაარტყით. ადამიანების უმეტესობისთვის ეს გამოცდილება უშედეგოდ გადის. მაგრამ OCD დაავადებულები, როგორც ჩანს, უფსკრულში ვარდებიან.
თუ პაციენტს ეშინია დაბინძურების, მისთვის პირველი სავარჯიშო იქნება კარის სახელურზე შეხება და შემდეგ ხელების დაბანა.
„ასეთ მომენტებში პანიკა აკავშირებს გარკვეულ იდეასთან. და მისი დასრულება ადვილი არ არის, როგორც ნებისმიერი უბედური ქორწინება, ”- ამბობს ფილიპსონი.
5. ისინი შთანთქავენ შფოთვით.
თითქმის ყველა შიში, რომელიც აწუხებს OCD დაავადებულებს, აქვს გარკვეული საფუძველი ფაქტობრივად. ხანძარი ხდება და ხელები მართლაც სავსეა ბაქტერიებით. ეს ყველაფერი შიშის ინტენსივობაზეა.
თუ თქვენ შეგიძლიათ იცხოვროთ ნორმალური ცხოვრების მიუხედავად ამ რისკ-ფაქტორებთან დაკავშირებული მუდმივი გაურკვევლობისა, თქვენ სავარაუდოდ არ გაქვთ OCD (ან ძალიან მსუბუქი შემთხვევა). პრობლემები იწყება მაშინ, როდესაც შფოთვა მთლიანად განადგურებს, რაც ხელს უშლის ნორმალურ ფუნქციონირებას.
საბედნიეროდ, OCD შეიძლება მორგებული იყოს. მედიკამენტები მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ თერაპიაში, მათ შორის ანტიდეპრესანტების ზოგიერთი სახეობა, მაგრამ ფსიქოთერაპია, განსაკუთრებით კოგნიტური ქცევითი თერაპია (CBT), თანაბრად ეფექტურია.
CBT-ის ფარგლებში არსებობს OCD-ის ეფექტური მკურნალობა, რომელსაც ეწოდება რეაქცია-აცილების ექსპოზიცია. მკურნალობის მსვლელობისას პაციენტი თერაპევტის მეთვალყურეობის ქვეშ სპეციალურად მოთავსებულია ისეთ სიტუაციებში, რომლებიც იწვევენ მზარდ შიშს, ხოლო ის არ უნდა დაემორჩილოს ჩვეული რიტუალის შესრულების სურვილს.
მაგალითად, თუ პაციენტს ეშინია დაბინძურების და მუდმივად იბანს ხელებს, მისთვის პირველი ვარჯიში იქნება კარის სახელურზე შეხება და ამის შემდეგ ხელების დაბანა. შემდეგ სავარჯიშოებში აშკარა საშიშროება ძლიერდება - მაგალითად, დაგჭირდებათ ავტობუსის მოაჯირს, შემდეგ საზოგადოებრივ ტუალეტში ონკანს და ა.შ. შედეგად, შიში თანდათან ქრება.