ანგიოპლასტიკა არის კორონარული არტერიის დაავადების მართვის ერთ-ერთი გზა. იგი ტარდება ერთი ან მეტი კორონარული არტერიის ბლოკირებისთვის ოპერაციის გარეშე. ამ ანგიოპლასტიკას ხშირად თან ახლავს სტენტის დაყენება, რათა თავიდან აიცილოს არტერიის ხელახალი ბლოკირება. 

კორონარული ანგიოპლასტიკა ან გაფართოება აღადგენს სისხლის ნაკადს ერთ ან რამდენიმე დაბლოკილ კორონარული არტერიაში. როდესაც ერთი ან მეტი კორონარული არტერია ვიწროვდება (ცნობილია როგორც სტენოზი) ცხიმის ან სისხლის შედედების (ათეროსკლეროზის) დეპოზიტების გამო, გული აღარ არის საკმარისად მომარაგებული და არ აქვს საკმარისი ჟანგბადი. ეს იწვევს ტკივილს და შებოჭილობის შეგრძნებას მკერდში: ეს არის სტენოკარდია. როდესაც კორონარული არტერია მთლიანად დაბლოკილია, არსებობს მიოკარდიუმის ინფარქტის რისკი. ანგიოპლასტიკა შესაძლებელს ხდის კორონარული არტერიების „განბლოკვას“ ოპერაციის გარეშე (კორონარული შემოვლითი ქირურგიისგან განსხვავებით). ეს არის ინტერვენციული კარდიოლოგიის ჟესტი. 

ანგიოპლასტიკა სტენტირებით

კორონარული ანგიოპლასტიკა შემთხვევათა 90%-ში სრულდება სტენტის დაყენებით. სტენტი არის პროთეზი, რომელიც იღებს პატარა ზამბარის ან პერფორირებული ლითონის მილის ფორმას. ანგიოპლასტიკის დროს თავსდება არტერიის კედელზე. ის ინარჩუნებს არტერიას ღიად. არსებობს ეგრეთ წოდებული აქტიური სტენტები: ისინი დაფარულია მედიკამენტებით, რომლებიც ამცირებენ ახალი არტერიის ობსტრუქციის რისკს სტენტის მიუხედავად.

ანგიოპლასტიკის მომზადება 

ანგიოპლასტიკის ეს პროცედურა ტარდება კორონარული ანგიოგრაფიის შემდეგ, გამოკვლევა, რომელიც საშუალებას იძლევა დამუშავდეს კორონარული არტერიების ვიზუალიზაცია. 

პროცედურის დაწყებამდე ტარდება ელექტროკარდიოგრამა, სტრეს-ტესტი და სისხლის ანალიზები. ექიმი გეტყვით, რომელი მედიკამენტები უნდა შეწყვიტოთ, მათ შორის სისხლის გამათხელებლები.

ანგიოპლასტიკა პრაქტიკაში 

თქვენ ბრუნდებით საავადმყოფოში ოპერაციამდე 24-დან 48 საათით ადრე, რათა ჩაატაროთ ყველა გამოკვლევა. დაახლოებით 5 საათით ადრე, თქვენ აღარ გაქვთ უფლება ჭამოთ და დალიოთ. თქვენ მიიღეთ ბეტადინის შხაპი. პროცედურის დაწყებამდე იღებთ ტაბლეტს, რომელიც გამიზნულია თქვენი დასვენებისთვის.

ანგიოპლასტიკა სტენტირებით ან მის გარეშე ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ ინტერვენციულ კარდიოლოგიურ კაბინეტში. თქვენ იფხიზლდებით და ექიმმა შეიძლება მოგთხოვოთ პროცედურის დროს სუნთქვის დაბლოკვა ან ხველა, რათა უკეთ დაინახოს თქვენი გული ან დააჩქაროს თქვენი გულისცემა. 

კათეტერი, რომელსაც ბოლოში აქვს გასაბერი ბუშტი, შეჰყავთ ფეხის ან მკლავის არტერიიდან. 

კონტრასტული პროდუქტის ინექციის შემდეგ ზონდი თანდათან შეჰყავთ დაბლოკილ კორონარული არტერიაში. შემდეგ ბუშტს აბერავენ, რაც ანადგურებს ათერომატოზურ დაფას და ხსნის არტერიას. სტენტი დამონტაჟებულია ბუშტზე, თუ საჭიროა სტენტის განთავსება. ბუშტის გაბერვისას შეიძლება განიცადოთ გარდამავალი ტკივილი გულმკერდის, მკლავის ან ყბის არეში. შეატყობინეთ ექიმს. სტენტის დაყენების შემდეგ ტყვიის ამოღება ხდება და არტერიული გზა შეკუმშულია კომპრესიული ბაფთით ან დახურვის პინცეტით.

ეს პროცედურა მთლიანობაში ერთიდან ორ საათამდე გრძელდება.

ანგიოპლასტიკა ტარდება ერთი ან მეტი კორონარული არტერიის შეკუმშვისას, რაც იწვევს სიმპტომებს, როგორიცაა გულმკერდის ტკივილი, გულმკერდის არეში შებოჭილობის შეგრძნება, ქოშინი ვარჯიშის დროს (სტენოკარდია) ან მწვავე კორონარული სინდრომი (გულის შეტევა). მიოკარდიუმი). 

ანგიოპლასტიკის შემდგომი შედეგი 

კორონარული ანგიოპლასტიკის შემდეგ სტენტირებით ან მის გარეშე, თქვენ გადაგიყვანთ მონიტორინგის ოთახში და შემდეგ თქვენს ოთახში. თქვენ უნდა დაწექით რამდენიმე საათის განმავლობაში, ხელის ან ფეხის მოხრის გარეშე პუნქციისკენ. სამედიცინო პერსონალი რეგულარულად მოვა, რათა შეამოწმოს თქვენი წნევა, პულსი და პუნქციის ადგილის გამოჩენა. ანგიოპლასტიკის შემდეგ 3 საათის შემდეგ შეგიძლიათ მიირთვათ საუზმე ან მსუბუქი. აუცილებელია ბევრი დალევა, რათა ხელი შეუწყოს ინექციური კონტრასტული პროდუქტის აღმოფხვრას. 

თქვენ შეგიძლიათ გაწეროთ საავადმყოფოდან არაუგვიანეს ოპერაციიდან მეორე დღეს, გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც ეს ოპერაცია ჩატარდა მწვავე კორონარული ეპიზოდის კონტექსტში (როგორიცაა მიოკარდიუმის ინფარქტი). პირველი 48 საათის განმავლობაში თქვენ უნდა დაისვენოთ და არ შეგიძლიათ მართოთ ან მძიმე ტვირთის გადატანა. თუ გრძნობთ ტკივილს ან გაქვთ სისხლდენა, მიმართეთ ექიმს. შეგიძლიათ სამსახურში დაბრუნდეთ ანგიოპლასტიკის შემდეგ კვირაში, გარდა გულის შეტევის შემთხვევისა.

ანგიოპლასტიკის შედეგები

ანგიოპლასტიკის შედეგები ზოგადად ძალიან კარგია. ის აუმჯობესებს მიოკარდიუმის დაავადების მიმდინარეობას გრძელვადიან პერიოდში. 

არსებობს სტენოზის რეციდივის, ხელახალი სტენოზის რისკი: 1-დან 4-ჯერ ან 5-ჯერ, კორონარული არტერიის შევიწროება ვლინდება თანდათანობით, ძირითადად ანგიოპლასტიკის შემდეგ პირველ 6 თვეში. შემდეგ შეიძლება ჩატარდეს ახალი ანგიოპლასტიკა. 

ცხოვრება ანგიოპლასტიკის შემდეგ 

სახლში დაბრუნების შემდეგ რეგულარულად უნდა გაიაროთ ანტითრომბოციტული თერაპია და დაიცვათ ჯანსაღი ცხოვრების წესი, რათა თავიდან აიცილოთ არტერიების ხელახლა გადაკეტვა. ამიტომ მიზანშეწონილია მოწევის შეწყვეტა, რეგულარული ფიზიკური აქტივობის აღდგენა, დაბალანსებული დიეტა, საჭიროების შემთხვევაში წონის დაკლება და სტრესის უკეთ მართვა, აგრეთვე ჰიპერტენზიის, დიაბეტის, მაღალი ქოლესტერინის კონტროლი ექიმთან.