აფაზია არის ენის დარღვევა, დაწყებული სიტყვების სირთულედან მეტყველების უნარის სრულ დაკარგვამდე. ის გამოწვეულია თავის ტვინის დაზიანებით, რომელიც უმეტეს შემთხვევაში გამოწვეულია ინსულტით. გამოჯანმრთელება დამოკიდებულია დაზიანების სიმძიმეზე.

რა არის აფაზია

აფაზია არის სამედიცინო ტერმინი იმ ადამიანისთვის, რომელმაც დაკარგა თავისი ენის გამოყენების ან გაგების უნარი. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ტვინი დაზიანებულია, ჩვეულებრივ ინსულტით.

აფაზიის სხვადასხვა ფორმები

ზოგადად არსებობს აფაზიის ორი ფორმა:

1. ფხვიერი აფაზია: ადამიანს უჭირს წინადადების გაგება, თუმცა მას ადვილად შეუძლია ლაპარაკი.
2. არასამთავრობო ნაკადი აფაზია: ადამიანს უჭირს საკუთარი თავის გამოხატვა, თუმცა ნაკადი ნორმალურია.

გლობალური აფაზია

ეს არის აფაზიის ყველაზე სერიოზული ფორმა. ეს გამოწვეულია ტვინის ენობრივი უბნების მნიშვნელოვანი დაზიანებით. პაციენტს არ შეუძლია ლაპარაკი ან გაგება სალაპარაკო ან წერილობითი ენით.

ბროკას აფაზია, ან არა-ფხვიერი აფაზია

ბროკას აფაზიას ასევე უწოდებენ "არასამთავრობო თავისუფალ აფაზიას", ახასიათებს მეტყველების გაძნელება, სიტყვების დასახელება, მიუხედავად იმისა, რომ დაზარალებულს შეუძლია დიდწილად გაიგოს ნათქვამი. მათ ხშირად იციან კომუნიკაციის სირთულე და შეიძლება იმედგაცრუებულიც იყვნენ.

აფაზია დე ვერნიკე, ან აფაზია ფლუენტე

ასევე უწოდებენ "სრულყოფილ აფაზიას", ამ ტიპის აფაზიის მქონე ადამიანებს შეუძლიათ გამოხატონ საკუთარი თავი, მაგრამ უჭირთ გაიგონ რას ამბობენ. ისინი ბევრს ლაპარაკობენ, მაგრამ მათ სიტყვებს აზრი არ აქვს.

ანომატიკური აფაზია

ამ ტიპის აფაზიის მქონე ადამიანებს უჭირთ კონკრეტული ობიექტების დასახელება. მათ შეუძლიათ ლაპარაკი და ზმნების გამოყენება, მაგრამ არ ახსოვთ ზოგიერთი რამის სახელები.

აფაზიის მიზეზები

აფაზიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის ა ინსულტის იშემიური (სისხლძარღვის ბლოკირება) ან ჰემორაგიული (სისხლძარღვიდან სისხლდენა) წარმოშობის (ინსულტი). ამ შემთხვევაში, აფაზია მოულოდნელად ჩნდება. ინსულტი აზიანებს იმ სფეროებს, რომლებიც აკონტროლებს ენას, რომელიც მდებარეობს მარცხენა ნახევარსფეროში. სტატისტიკის თანახმად, ინსულტიდან გადარჩენილთა დაახლოებით 30% -ს აღენიშნება აფაზია, რომელთა შემთხვევების უმრავლესობა იშემიური ინსულტია.

აფაზიის სხვა მიზეზი წარმოიშობა დემენციისგან, რომელიც ხშირად ვლინდება პროგრესული ენის დარღვევებში და ეწოდება "პირველადი პროგრესული აფაზია". ის გვხვდება ალცჰეიმერის დაავადების ან ფრონტოტემპორალური დემენციის მქონე პაციენტებში. პირველადი პროგრესული აფაზიის სამი ვარიანტი არსებობს:

• პროგრესული ფხვიერი აფაზია, რომელსაც ახასიათებს სიტყვების გააზრების დაქვეითება.
• პროგრესული ლოგოპენიური აფაზია, რომელსაც ახასიათებს სიტყვის წარმოების შემცირება და სიტყვების მოძებნა სირთულე;
• პროგრესული არასამთავრობო ფხვიერი აფაზია, რომელსაც ახასიათებს პირველ რიგში ენის წარმოების შემცირება.

ტვინის სხვა სახის დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს აფაზია, როგორიცაა თავის ტრავმა, ტვინის სიმსივნე ან ინფექცია, რომელიც გავლენას ახდენს ტვინზე. ამ შემთხვევებში, აფაზია ჩვეულებრივ ხდება სხვა სახის კოგნიტურ პრობლემებთან ერთად, როგორიცაა მეხსიერების პრობლემები ან დაბნეულობა.

ზოგჯერ აფაზიის დროებითი ეპიზოდები შეიძლება მოხდეს. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს შაკიკით, კრუნჩხვებით ან გარდამავალი იშემიური შეტევით (TIA). შიდ ხდება მაშინ, როდესაც სისხლის მიმოქცევა დროებით იბლოკება თავის ტვინში. ადამიანები, რომლებსაც აქვთ TIA აქვთ უახლოეს მომავალში ინსულტის განვითარების რისკი.

ვინ არის ყველაზე მეტად დაზარალებული?

ხანდაზმულები ყველაზე მეტად დაზარალებულნი არიან, რადგან ასაკთან ერთად იზრდება ინსულტის, სიმსივნეების და ნეიროდეგენერაციული დაავადებების რისკი. თუმცა, მას შეუძლია ძალიან კარგად იმოქმედოს ახალგაზრდა პირებზე და ბავშვებზეც კი.

აფაზიის დიაგნოზი

აფაზიის დიაგნოზის დასმა საკმაოდ ადვილია, რადგან სიმპტომები ჩვეულებრივ მოულოდნელად ჩნდება ინსულტის შემდეგ. აუცილებელია სასწრაფო კონსულტაცია, როდესაც ადამიანს აქვს:

• უჭირს ლაპარაკი იმ დონემდე, რომ სხვებს არ ესმით
• უჭირს წინადადების გაგება იმ დონემდე, რომ ადამიანს არ ესმის რას ამბობენ სხვები
• სიტყვების დამახსოვრების სირთულე;
• კითხვის ან წერის პრობლემები.

აფაზიის იდენტიფიცირების შემდეგ პაციენტებმა უნდა გაიარონ ტვინის სკანირება, ჩვეულებრივ მაგნიტურ -რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI), რათა გაირკვეს ტვინის რომელი ნაწილებია დაზიანებული და რამდენად მძიმეა დაზიანება.

მოულოდნელად გამოჩნდება აფაზიის შემთხვევაში, მიზეზი ძალიან ხშირად არის იშემიური ინსულტი. პაციენტს უნდა ჩაუტარდეს მკურნალობა რამდენიმე საათში და შემდგომ შეფასდეს.

ელექტროენცეფალოგრაფია (EEG) შეიძლება საჭირო გახდეს იმის დასადგენად, თუ მიზეზი არ არის ეპილეფსიური.

თუ აფაზია გამოჩნდება მზაკვრულად და თანდათანობით, განსაკუთრებით ხანდაზმულებში, შეიძლება ვივარაუდოთ ნეიროდეგენერაციული დაავადების არსებობაზე, როგორიცაა ალცჰეიმერის დაავადება ან პირველადი პროგრესული აფაზია.

ექიმის მიერ ჩატარებული ტესტები საშუალებას მოგცემთ იცოდეთ ენის რომელ ნაწილზეა დაზარალებული. ეს ტესტები შეაფასებს პაციენტის უნარს:

• სიტყვების სწორად გაგება და გამოყენება.
• რთული სიტყვების ან ფრაზების გამეორება.
• მეტყველების გაგება (მაგ. დიახ ან არა კითხვებზე პასუხის გაცემა).
• Წაიკითხე და დაწერე.
• ამოხსენით გამოცანები ან სიტყვის პრობლემები.
• აღწერეთ სცენები ან დაასახელეთ საერთო ობიექტები.

შესაძლებელია ევოლუცია და გართულებები

აფაზია გავლენას ახდენს ცხოვრების ხარისხზე, რადგან ის ხელს უშლის კარგ კომუნიკაციას, რამაც შეიძლება გავლენა იქონიოს ადამიანის პროფესიულ საქმიანობაზე და ურთიერთობებზე. ენის ბარიერებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს დეპრესია.

აფაზიით დაავადებულ ადამიანებს ხშირად შეუძლიათ ხელახლა ისწავლონ ლაპარაკი ან თუნდაც გარკვეულწილად კომუნიკაცია.

გამოჯანმრთელების შანსები დამოკიდებულია აფაზიის სიმძიმეზე, რაც თავად დამოკიდებულია:

• ტვინის დაზიანებული ნაწილი,
• ზარალის ზომა და მიზეზი. აფაზიის საწყისი სიმძიმე არის მნიშვნელოვანი ფაქტორი, რომელიც განსაზღვრავს ინსულტის გამო აფაზიით დაავადებული პაციენტების პროგნოზს. ეს სიმძიმე დამოკიდებულია მკურნალობასა და დაზიანების დაწყებას შორის დროზე. რაც უფრო მოკლეა პერიოდი, მით უკეთესი იქნება გამოჯანმრთელება.

ინსულტის ან ტრავმის დროს აფაზია გარდამავალია, გამოჯანმრთელებით შესაძლებელია ნაწილობრივ (მაგალითად, პაციენტი აგრძელებს გარკვეული სიტყვების დაბლოკვას) ან სრულად.

გამოჯანმრთელება შეიძლება დასრულდეს, როდესაც რეაბილიტაცია ხორციელდება სიმპტომების გამოჩენისთანავე.