ბილჰარზია, საყოველთაოდ ცნობილი როგორც შისტოსომიაზი, არის პარაზიტული დაავადება, რომელიც აწუხებს ტროპიკებსა და სუბტროპიკებს, ძირითადად აფრიკაში. ის გამოწვეულია პარაზიტული ჭიებით და შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ინფექცია და მძიმე ინვალიდობა. ეს არის გლობალური საზოგადოებრივი ჯანდაცვის პრობლემა, რადგან ის მეორე პარაზიტული ენდემია მალარიის შემდეგ.

ბილჰარზია ყოველწლიურად კლავს 20-დან 000-მდე ადამიანს, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის თანახმად, რომელიც მკურნალობდა 200 მილიონზე მეტ ადამიანს 000-ში. ჯანმო-მ მაშინ შეაფასა 60 მილიონზე მეტი ადამიანთა რიცხვი, რომლებიც საჭიროებენ პროფილაქტიკურ მკურნალობას. ბილჰარზია წარმოდგენილია ლათინურ ამერიკაში, ახლო აღმოსავლეთსა და აზიაში, მაგრამ აფრიკის კონტინენტზე კონცენტრირებულია შემთხვევების 2014-250%. (80) ბილჰარზია განიხილება უგულებელყოფილი ტროპიკული დაავადება, ანუ დაავადება, რომელიც გავრცელებულია და შემოიფარგლება განვითარებად რეგიონებში (ხშირად მოიხსენიება როგორც NTD უგულებელყოფილი ტროპიკული დაავადება). ეს შეიძლება შეიცვალოს, რადგან 2011 წლიდან რამდენიმე შემთხვევა დაფიქსირდა ევროპაში, კერძოდ კორსიკაში, რამაც გამოიწვია ევროპაში ამ პარაზიტოზის გაჩენის შიში. (2)

ინფექციის პირველი ნიშნებია გამონაყარი, რასაც მოჰყვება რამდენიმე კვირის შემდეგ ცხელება, ხველა და კუნთების ტკივილი. შისტოსომიოზის 2 ძირითადი ფორმა არსებობს:

• ნაწლავის შისტოსომიაზი: დიარეა, სისხლი განავალში და მუცლის ტკივილი საერთო ნიშნებია. მისი ქრონიკული ფორმით, გართულებებია ღვიძლისა და ელენთის ზომის ზრდა (ჰეპატომეგალია და სპლენომეგალია).
• უროგენიტალური შისტოსომიაზი: შარდში სისხლის არსებობა ხშირად მიუთითებს უროგენიტალურ შისტოსომიაზზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შარდის ბუშტის, ურეთრის და თირკმელების დაზიანება.

ზრდის და კოგნიტური განვითარების შეფერხება შეინიშნება დაზარალებულ და არანამკურნალევ ბავშვებში.

ბილჰარზიას იწვევს გვარის პარაზიტული ჭიები შისტოსომა. სამი სახეობის ჭიები პასუხისმგებელნი არიან ბილჰარზიის ადამიანებზე გადაცემაზე: შისტოზომა ჰემატოობიუმი (bilharziose urogeÌ ?? nitale), Schistosoma mansoni et Schistosoma japonicum (ნაწლავის ბილიარდი).

ბილჰარზია გავრცელებულია ტროპიკებისა და სუბტროპიკების პოპულაციებით, რომლებიც ცხოვრობენ წყალთან კონტაქტში. განსაკუთრებით გამოვლენილია მეთევზეები, ქალები, რომლებიც ტანსაცმელს რეცხავენ და ბავშვები თამაშობენ.

პარაზიტის ლარვები ვითარდება მტკნარი წყლის გასტროპოდებში და კანის მეშვეობით შედიან ადამიანის ორგანიზმში. ისინი სისხლით მიედინება ნაწლავებში და შარდის ბუშტში, სადაც წარმოქმნიან კვერცხებს, რომლებიც აზიანებენ ქსოვილებს და პროვოცირებენ ორგანიზმის ანთებით რეაქციას. წყალი დაბინძურებულია პარაზიტის მატარებელი ადამიანების განავლით.

Praziquantel არის ეფექტური პრეპარატი შისტოსომიოზის ყველა ფორმის წინააღმდეგ, უსაფრთხო და იაფი. რისკის ქვეშ მყოფი პოპულაციების განმეორებითმა ფართომასშტაბიანმა მკურნალობამ შეიძლება განკურნოს დაავადების ადრეული სტადიები და შეამციროს ინფიცირებულთა რაოდენობა. ენდემურ დაავადებებთან ბრძოლა ასევე მოიცავს სტაგნაციური წყლის გაწმენდას, გასტროპოდებთან ბრძოლას, რომლებიც პარაზიტის გადამტანები არიან, ასევე ენდემურ ზონებში პოპულაციის პრევენციას. რაც შეეხება ტროპიკებსა და სუბტროპიკებში მოგზაურებს, მათ თავი უნდა აარიდონ ტბებში, აუზებსა და მდინარეებში ბანაობას.