სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის კიბო

სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის კიბო შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში. მაგრამ შემთხვევების 60% -ში ის გვხვდება ხანდაზმულ პაციენტებში დაახლოებით 50 წლის ასაკში. ამ შემთხვევაში, მამაკაცები უფრო ხშირად განიცდიან.

სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავი მდებარეობს სწორი ნაწლავის ზემოთ, მუცლის მარცხენა მხარეს. მას აქვს S- ფორმის. სწორედ ამის გამოა, რომ საკვების ბოლუსი, რომელიც ნაწლავებში მოძრაობს, ამ მიდამოში უფრო დიდხანს რჩება. საკვები გადამამუშავებელი პროდუქტების ორგანოს ლორწოვანზე ზემოქმედების დრო იზრდება. ეს ზრდის კიბოს განვითარების შანსს.

რა არის მსხვილი ნაწლავის სიგმოიდური კიბო

მსხვილი ნაწლავის სიგმოიდური კიბო ონკოლოგიური დაავადებაა. შემთხვევათა 95%-ში აღმოჩენილი ნეოპლაზმის ტიპია ადენოკარცინომა. სიმსივნე ჩვეულებრივ ყალიბდება ნაწლავის ზედა შრეში - ლორწოვანში.

სტატისტიკის მიხედვით, ყველაზე ხშირად ამ ტიპის კიბო გამოვლენილია უკვე ბოლო ეტაპებზე. დაავადების ადრეულ სტადიაზე ძნელი შესამჩნევია, ხშირად ის საერთოდ არ იგრძნობს თავს. მნიშვნელოვანია ვიყოთ მაქსიმალურად ყურადღებიანი ყველა საეჭვო სიმპტომის მიმართ, რადგან სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის კიბოს ბოლო ეტაპებზე არ არის განკურნებადი. პაციენტი მხოლოდ ათავისუფლებს სიმპტომებს.

უხარისხო საკვები და არაჯანსაღი კვების ქცევა უარყოფითად მოქმედებს ნაწლავებზე. ხშირად, არასწორი კვება იწვევს ყაბზობას - განავლის სტაგნაციას, ნაწლავის მოძრაობის დაქვეითებას.

მსხვილი ნაწლავის სიგმოიდური კიბოს მიზეზები

სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის კიბო პროვოცირებულია მრავალი მიზეზით. მრავალი ფაქტორის ერთობლიობამ შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი დაავადება.

მნიშვნელოვან როლს თამაშობს გენეტიკური მიდრეკილება. თუ რომელიმე ნათესავს უკვე ჰქონდა ნაწლავის კიბო, ავადმყოფობის ალბათობა უფრო მაღალი იქნება. ასევე არსებობს მიდრეკილება პოლიპების - კეთილთვისებიანი წარმონაქმნების წარმოქმნისადმი. მაგრამ დროთა განმავლობაში, ისინი შეიძლება გადაიქცეს ავთვისებიან ფორმაში.

ის პროვოცირებს ავადმყოფობას და ნაწლავებში მუდმივ ანთებით პროცესებს – კოლიტს, კრონის დაავადებას და სხვა პათოლოგიებს.

ასაკთან ერთად, მსხვილი ნაწლავის სიგმოიდური კიბოს რისკი იზრდება. მაგრამ არა წლებია მიზეზი, არამედ ადამიანის ცხოვრების წესის ცვლილება: მობილურობა, სიმსუქნე, ხშირი მედიკამენტები.

ყველა ადამიანისთვის საშიში იქნება კანცეროგენული საკვების, ხორცისა და სწრაფი ნახშირწყლებისადმი გადაჭარბებული გატაცება. კიბო გამოწვეულია ალკოჰოლით და მოწევით.

ორგანიზმის მუდმივი ინტოქსიკაცია დაშლის პროდუქტებით, ტოქსინების ზემოქმედება ნაწლავის ლორწოვანზე იწვევს ეპითელიუმის ატიპიურ ზრდას. მზარდი ეპითელიუმი არის სიგნალი იმისა, რომ პოლიპმა დაიწყო ფორმირება. ეს მდგომარეობა ითვლება კიბოსწინარე და დაკვირვებისა და მკურნალობის გარეშე პოლიპი შეიძლება ხელახლა დაიბადოს.

სიგმოიდურ მსხვილ ნაწლავში სისხლის მიმოქცევა შენელებულია. ეს ასევე ანელებს სიმსივნეების ზრდას, ამიტომ ისინი შეიძლება განვითარდეს დიდი ხნის განმავლობაში. პერიტონეუმის კედელი არ იძლევა სიმსივნის ზრდის გარეგანი ნიშნის შემჩნევის საშუალებას. ეს ყველაფერი, პლუს სიმპტომების ხშირი არარსებობა, ართულებს მსხვილი ნაწლავის სიგმოიდური კიბოს დიაგნოსტირებას.

მსხვილი ნაწლავის სიგმოიდური კიბოს ეტაპები

კიბო იყოფა ეტაპებად, რაც დამოკიდებულია დაავადების უგულებელყოფაზე. ყოველ სტადიაზე პაციენტის გადარჩენის და მკურნალობის შემდეგ სიცოცხლის გახანგრძლივების შანსი სულ მცირე 5 წლით მცირდება.

სცენა 0. მას ასევე უწოდებენ "კიბოს in situ" - in situ. ეს დაავადების ყველაზე ადრეული ეტაპია. ამ დროს პათოლოგიური პროცესი მხოლოდ ნაწლავის ლორწოვან გარსში ხდება.

სცენა 1. ლორწოვან გარსში უკვე არის სიმსივნური ზრდა, მაგრამ არ სცდება. განკურნების ალბათობა ამ ეტაპზე ძალიან მაღალია - შემთხვევების 96-99%-ში.

სცენა 2. იგი იყოფა ორ ტიპად იმის მიხედვით, თუ როგორ იზრდება სიმსივნე.

• ტიპი II-A - დაზარალებული ქსოვილები ვრცელდება ნაწლავის სანათურში, ბლოკავს მას თითქმის ნახევარით, გადარჩენის მაჩვენებელი დაახლოებით 95% -ს შეადგენს;
• ტიპი II-B - სიმსივნე ღრმავდება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის კედლის ქსოვილში, მაგრამ მეტასტაზური უჯრედები არ ვრცელდება, ამ ტიპის გადარჩენის პროცენტი უფრო დაბალია.

სცენა 3. სწორედ ამ ეტაპზე შეიძლება გამოჩნდეს მეტასტაზები. ეტაპი 3 ასევე იყოფა ქვეტიპებად.

• ტიპი III-A – სიმსივნე ვრცელდება ნაწლავის სანათურში, არ არის მეტასტაზები, მაგრამ სიმსივნე იმდენად მოცულობითია, რომ ბლოკავს ნაწლავის თითქმის მთელ სანათურს, დადებითი პროგნოზი აღინიშნება პაციენტების 58 – 60%-ში;
• ტიპი III-B – სიმსივნე აღწევს ნაწლავის კედლებში, შეინიშნება ერთჯერადი მეტასტაზები ლიმფურ კვანძებში, მცირდება გადარჩენის მაჩვენებელიც – შემთხვევების მხოლოდ 40 – 45%.

სცენა 4. ბოლო ეტაპზე მეტასტაზები ვრცელდება შორეულ ორგანოებსა და ლიმფურ კვანძებზე. სიმსივნე ამავდროულად ღრმავდება ახლომდებარე ორგანოების ქსოვილებში - ყველაზე ხშირად ღვიძლში. ამ ეტაპზე ძნელია პაციენტების დახმარება; პაციენტების მხოლოდ 8-10%-ს შეუძლია გამოჯანმრთელება.

ამ ეტაპზე ასევე ხდება ქვეტიპებად დაყოფა, ვინაიდან სიმსივნე გავლენას ახდენს სხვადასხვა უბნებზე.

• ქვეტიპი 4A - სიმსივნე იზრდება ნაწლავის ყველა შრეში, არის მინიმუმ 1 შორეული მეტასტაზები (მაგალითად, ფილტვებში), ხოლო მეზობელ ორგანოებზე შესაძლოა საერთოდ არ დაზარალდეს სიმსივნე;
• ქვეტიპი 4B - სიმსივნე მთლიანად ან ნაწილობრივ ადიდებს ნაწლავის კედელს, არის მინიმუმ 1 მეტასტაზები შორეულ ორგანოებში ან რამდენიმე ლიმფურ კვანძებში, შეიძლება იყოს ან არ იყოს მეტასტაზები ახლომდებარე ორგანოებში;
• ქვეტიპი 4C - სიმსივნე მთლიანად გაიზარდა ნაწლავის კედელში. არის მეტასტაზები ახლომდებარე ორგანოებში, სიმსივნე შეიძლება გავრცელდეს პერიტონეუმის შორეულ ნაწილებში, შეიძლება არ იყოს შორეული მეტასტაზები.

სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის კიბოს სიმპტომები

საწყის ეტაპზე შეიძლება საერთოდ არ იყოს სიმპტომები და ეს არის დაავადების საშიშროება. ის სიმპტომები, რომლებიც ჩნდება, ხშირად ურევთ სხვა დაავადებებს ან საერთოდ არ მიმართავთ ექიმს.

სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის კიბო შეიძლება გამოვლინდეს მეტეორიზმით, ბუშტუკებით, მუცელში წუწუნით. დიარეა და ყაბზობა ხშირად ენაცვლება ერთმანეთს. განავალში შეიძლება გამოჩნდეს ლორწოს და სისხლის შედედება - ბევრი ამას ბუასილით ურევს. სიმსივნის განვითარებით, ტკივილი მუცლის არეში, დისკომფორტი ნაწლავის მოძრაობის დროს, ნაწლავის არასრული დაცლის შეგრძნება შემაშფოთებელია.

დაავადების შემდგომ სტადიებზე ვლინდება ზოგადი სიმპტომები: დაღლილობა, ხშირი გულისრევა, ცხელება, თავის ტკივილი. ადამიანი იკლებს წონაში, კარგავს მადას. კანი ხდება ნაცრისფერი ან მოყვითალო, ფერმკრთალი. შესაძლოა ღვიძლი გადიდდეს და სისხლში ჰემოგლობინი შემცირდეს.

მსხვილი ნაწლავის სიგმოიდური კიბოს მკურნალობა

ასეთი დაავადების მკურნალობა ყოველთვის კომპლექსურია - არ შეიძლება მხოლოდ ერთი მეთოდით, თუნდაც საუკეთესო. თერაპია მოიცავს ქირურგიას, რადიოთერაპიას და ქიმიოთერაპიას.

მნიშვნელოვანი როლი ენიჭება ქირურგიულ მკურნალობას. თუ სიმსივნე მცირეა და მისი კონტურები ნათელია, დაზარალებული ქსოვილის ამოღება შესაძლებელია. ნაწილობრივ აუცილებელია დაზარალებული ნაწლავის ნაწილის, ასევე ლიმფური კვანძების ამოკვეთა. თუ სიმსივნე არის "მარტივი" - პატარა და დაბალი ხარისხის, მისი მოცილება შესაძლებელია ნაზი მეთოდით. მცირე პუნქციების საშუალებით ხდება ენდოსკოპის ჩასმა, რომელიც თავიდან აიცილებს მუცლის ოპერაციას.

მოწინავე შემთხვევებში ბოლო სტადიის კიბოს მკურნალობისას სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის სრული მოცილება გარდაუვალია. განავლის და გაზების მოსაშორებლად, კოლოსტომია დამონტაჟებულია, ზოგჯერ სიცოცხლისთვის, რადგან შეუძლებელია საკვების გადამამუშავებელი პროდუქტების მოცილება ჩვეულებრივი გზით.

დიაგნოსტიკა

გამოკვლევა უნდა იყოს საფუძვლიანი, უკიდურესად საშიშია კიბოს სხვა, ნაკლებად საშიშ დაავადებებთან აღრევა.

ჩივილების არსებობის შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება ჩაატაროს სწორი ნაწლავის ციფრული გამოკვლევა. შემდეგ ინიშნება ენდოსკოპიური გამოკვლევა: კოლონოსკოპია, სიგმოიდოსკოპია. პროცედურები მტკივნეულია, ზოგჯერ საჭიროა ანესთეზია. ზოგიერთ პაციენტს არ უნდა ჩაუტარდეს კოლონოსკოპია. კვლევის დროს ენდოსკოპი შეჰყავთ ანუსში, იკვლევს ნაწლავებს. ასევე იღებენ საეჭვო უბნების ბიოფსიას - შესაძლებელი იქნება სიმსივნის შემადგენლობისა და სტრუქტურის, მისი მრავალფეროვნების დადგენა. მკურნალობაც ამაზე იქნება დამოკიდებული.

არსებობს ნაკლებად ინვაზიური მეთოდი - ირიგოსკოპია. პაციენტი იღებს ბარიუმის ხსნარს, რომელიც ავსებს ნაწლავებს. შემდეგ ხდება რენტგენის გადაღება, რომელიც გვიჩვენებს ნაწლავის სტრუქტურას და მის მოხრილობას.

გამოიყენება როგორც მუცლის ღრუს ულტრაბგერა, ასევე MRI. მათი დახმარებით შეგიძლიათ შეაფასოთ სიმსივნის ზომა, მეტასტაზების არსებობა. ასევე სავალდებულოა სისხლის ტესტები სიმსივნური მარკერებისთვის.

თანამედროვე მკურნალობა

გარდა ქირურგიული მკურნალობისა, სიმსივნე უფრო დახვეწილია. ქიმიოთერაპია ანადგურებს დაზარალებულ ქსოვილს და ხელს უშლის სიმსივნის ზრდას. ტოქსიკური პრეპარატები გავლენას ახდენს მთელ სხეულზე, მაგრამ მკურნალობა ძალიან ეფექტურია. ქიმიოთერაპია აფერხებს სიმსივნის ზრდას და ხელს უშლის დაავადების განმეორებას. იგი ინიშნება როგორც ოპერაციამდე, ასევე მის შემდეგ, ეფექტის გასაძლიერებლად.

რადიოთერაპია გამოიყენება სიფრთხილით, რადგან არსებობს ნაწლავის კედლების დაზიანების რისკი. ასევე საკმაოდ ეფექტურია სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის კიბოს დროს.

სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის კიბოს პროფილაქტიკა სახლში

ყველა ადამიანი უნდა შემოწმდეს. ასევე არსებობს ნაწლავის კიბოს სკრინინგის სახელმწიფო პროგრამები - ისინი მოქმედებს 50 წელზე უფროსი ასაკის ყველასთვის. პროგრამა მოიცავს განავლის სისხლის ანალიზს (გაიღება ყოველ 2 წელიწადში) და კოლონოსკოპიას (ყოველ 5 წელიწადში ერთხელ).

მნიშვნელოვანია დაიცვან თქვენი დიეტა, თავიდან აიცილოთ ყაბზობა და დიარეა, მიირთვათ ნაკლები ხორცი და თეთრი ფქვილი, მეტი ბოსტნეული და ბოჭკოვანი. სპორტი, აქტიური ცხოვრების წესი დაგეხმარებათ, წინააღმდეგ შემთხვევაში ნაწლავის მოძრაობა აუცილებლად შენელდება.

მნიშვნელოვანია არ დაიწყოთ ნაწლავის ანთებითი დაავადებების მკურნალობა, როგორიცაა კოლიტი. მოერიდეთ სიგარეტს და ალკოჰოლს.

პოპულარული კითხვები და პასუხები

ასეთი სახიფათო დაავადებისგან თავის დასაცავად შეიარაღდით ინფორმაციით და მცირედი ეჭვის შემთხვევაში დროულად ეწვიეთ ექიმს. უპასუხა ყველაზე მნიშვნელოვან კითხვებს სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის კიბოს შესახებ თერაპევტი იულია ტკაჩენკო.