შაგასის დაავადება - მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა

ეს პარაზიტული საყლაპავის დაავადება შეიძლება იყოს უსიამოვნო მოგონება ეგზოტიკური შვებულებიდან, თუ შემთხვევით ადგილებში ვიკვებებით, სადაც ჰიგიენა არ არის დაცული.

ჩაგასის დაავადება გვხვდება ლათინური ამერიკის ქვეყნებში, რომელიც გადაჭიმულია ჩრდილოეთ მექსიკიდან სამხრეთ არგენტინამდე და ჩილემდე. პაციენტთა რაოდენობა მსოფლიოში დაახლოებით 16-18 მილიონს შეადგენს - შემთხვევების უმეტესობა დაფიქსირდა ლათინურ ამერიკაში. ყოველწლიურად დაახლოებით 120 ათასია. ახალი შემთხვევები.

შაგასის დაავადებით სიკვდილიანობა დაახლოებით 45-50-ს შეადგენს. ადამიანი წელიწადში. სიკვდილის მთავარი მიზეზი (60%) არის კარდიოლოგიური გართულებები, მათ შორის უეცარი გულის სიკვდილი, პარკუჭის ფიბრილაცია, თრომბოზული და ემბოლიური გართულებები, გულის შეგუბებითი უკმარისობა, ფილტვის ან ცერებრალური ემბოლია, მწვავე მიოკარდიტი და მენინგიტი.

შაგასის დაავადება - დაავადების გამომწვევი მიზეზები

დაავადებას იწვევს პარაზიტი Trypanosoma cruzi, რომელიც ადამიანის ორგანიზმში მოხვედრის შემდეგ აზიანებს ნაყოფის მეზენქიმურ ქსოვილს, მოზრდილებში კი ნერვულ განგლიებს გულში, საყლაპავში, ნაღვლის ბუშტსა და ნაწლავებში. ინფექციის წყაროა ბუშტები, ხოლო ინფექცია ხდება დაზიანებული კანის, კონიუნქტივის ან პირის ღრუს ლორწოვანის მეშვეობით. გადაცემის სხვა გზებია სისხლის გადასხმა, პლაცენტა ან ორგანოს გადანერგვა ავადმყოფი ადამიანისგან.

ინფექციის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის დაუმუშავებელი საკვების მოხმარება, რომელიც დაბინძურებულია ბუშტის განავლით ან ინფიცირებული მწერებით.

ინფექციის შემთხვევების მნიშვნელოვანი რაოდენობა გამოწვეულია მწერებით, რომლებიც სისხლით იკვებებიან. პუნქციის შემდეგ ისინი ტოვებენ განავალს ჭრილობის მიდამოში, რომელშიც არის პათოგენები. იმ ადგილებში, სადაც დაავადება ყველაზე მეტად არის რისკის ქვეშ, ინფექციები ხდება ავადმყოფი ადამიანისგან აღებული სისხლის გადასხმის დროს. კიდევ ერთი წყაროა პათოგენის გადაცემა პლაცენტის მეშვეობით. სამედიცინო ლიტერატურაში აღწერილია ავადმყოფი ადამიანებისგან აღებული ორგანოების გადანერგვის დროს ინფექციების შემთხვევები.

ინკუბაციური პერიოდი დაახლოებით 7-10 დღეა, თუ ინფექცია გადადის სისხლისმწოველი მწერების განავლით. ტრანსფუზიით ინფექციის შემთხვევაში ინკუბაციური პერიოდი დაახლოებით ერთი თვეა, რადგან სისხლში მოცირკულირე მიკრობები ნაკლებად ახერხებენ უჯრედებში შეღწევას.

შაგასის დაავადების სამი ეტაპი

დაავადების I ფაზა (ოსტრა) - გრძელდება 1-დან 3 თვემდე და ამ დროის განმავლობაში სისხლში პარაზიტების გამოვლენა შესაძლებელია. სამწუხაროდ, უმეტეს შემთხვევაში ინფექცია არ არის გამოვლენილი. პაციენტების 5 პროცენტს აქვს მწვავე მიოკარდიტი. ეს ჩვეულებრივ გავლენას ახდენს ენდემურ ადგილებში მცხოვრებ ბავშვებზე. მწვავე მიოკარდიტის შემთხვევების უმეტესობა მსუბუქია და არ ტოვებს გულის მუდმივ დაზიანებას მკურნალობის შემდეგ. დაავადების ამ ფაზაში 5 პროცენტი იღუპება. დაინფიცირებული ადამიანები.

ჩვეულებრივ, დაავადების მწვავე ფაზაში ჩნდება ცხელება, გამონაყარი, დაზიანებები, კანის დაზიანება გამომწვევის შეღწევის ადგილზე, კუნთების ტკივილი, ჭარბი ოფლიანობა, ლიმფადენოპათია, ჰეპატოსპლენომეგალია, კანქვეშა ქსოვილის გენერალიზებული ან ადგილობრივი შეშუპება, მენინგიტის სიმპტომები. მწვავე მიოკარდიტი და მწვავე ბრონქოპნევმონია. ბავშვების შემთხვევაში ეს სიმპტომები აირია ბავშვობისთვის დამახასიათებელ დაავადებებთან. დაავადების ეს ფაზა წარმატებით მკურნალობს სპეციფიური ანტისპაზმური თერაპიის მიღებით.

II ფაზა (გაურკვეველი ან ლატენტური) – შეიძლება 10-30 წელიც კი გაგრძელდეს. ზოგჯერ დაავადების სიმპტომები სიცოცხლის განმავლობაში არ ვლინდება. განუსაზღვრელი ეტაპი იწყება ინფიცირებიდან 8-10 კვირის შემდეგ. პაციენტებს არანაირი სიმპტომი არ აქვთ. ინფიცირებულთა დაახლოებით 20-30 პროცენტში დაავადება ქრონიკული ხდება 10-30 წლის შემდეგ.

III ფაზა (ქრონიკული) - პარაზიტების არსებობა იწვევს გულის კუნთის ინერვატორული ავტონომიური სისტემის დარღვევას, აპოპტოზს და მიოკარდიუმის ფიბროზს. ხშირად აღინიშნება ბივენტრიკულური გულის უკმარისობის შემთხვევები, რომლებიც ვლინდება პერიფერიული შეშუპებით, ჰეპატომეგალიით და თრომბოემბოლიური მოვლენებით.

ქრონიკული კარდიომიოპათია ვლინდება მიოკარდიუმის ფიბროზითა და ნეკროზით, ვასკულოპათია, იმუნური დარღვევები, ავტონომიური დისფუნქცია და მიოკარდიტი.

შაგასის დაავადების არაკარდიული სიმპტომები მოიცავს ვისცერული ორგანოების გაფართოებას. ეს სიმპტომი არის საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადების ყველაზე მნიშვნელოვანი სიმპტომი და ხასიათდება მოტორული დარღვევებით და საყლაპავის ან მსხვილი ნაწლავის გაფართოებით.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ასევე ხდება ვისცერული ინერვაციის დაკარგვა საყლაპავში და მსხვილ ნაწლავში, რაც იწვევს ეგრეთ წოდებული გიგანტური საყლაპავის წარმოქმნას, ყლაპვის გაძნელებას, ღებინებას და ყაბზობას.

ასევე მნიშვნელოვნად იზრდება პაციენტებში საყლაპავის კიბოს განვითარების რისკი.

შაგასის დაავადების დიაგნოზი

დაავადების სიმპტომები ხშირად იწვევს საყლაპავის აქალაზიაზე ეჭვს (დაავადება, რომელიც დაფუძნებულია მოსვენების დროს მომატებულ წნევაზე და საყლაპავის ქვედა სფინქტერის მოდუნებაზე). რენტგენოლოგიური და ენდოსკოპიური გამოკვლევები ყოველთვის არ იძლევა მკაფიო დიაგნოზის საშუალებას. ამიტომ, სისხლის ანალიზები ტარდება ნაცხში პარაზიტების მოსაძებნად. პროტოზოა ასევე გაშენებულია სპეციალურ სუბსტრატებზე. ინფექციაზე ეჭვის შემთხვევაში ტარდება სეროლოგიური ტესტებიც.

შაგასის დაავადება - მკურნალობა

თერაპია ყოველთვის ადაპტირებულია დაავადების განვითარების სტადიაზე და მოიცავს როგორც პარაზიტებთან ბრძოლას, ასევე მათი არსებობით გამოწვეული გართულებების მკურნალობას. პაციენტებს ეძლევათ ანტიპროტოზოული პრეპარატები. გულის გულისთვის გამოიყენება გულის ქრონიკული უკმარისობის დროს რეკომენდებული მედიკამენტები, ანტიკოაგულანტები. ზოგჯერ საჭიროა კარდიოსტიმულატორის იმპლანტაცია, აბლაციის ჩატარება. საბოლოო გამოსავალი ორგანოს გადანერგვაა. მკურნალობის მნიშვნელოვანი ელემენტია ასევე სწორად შერჩეული დიეტა და ჰიგიენის დაცვა.

დაავადების მწვავე ეტაპზე წარმატებით მკურნალობენ. ქრონიკულ ფაზაში პროგნოზი ცუდია და პაციენტის ბედი დამოკიდებულია პარაზიტების მიერ გულის კუნთის დაზიანების ხარისხზე.

როგორ დავიცვათ თავი?

თუ მივდივართ ინფექციის მაღალი რისკის ადგილებში, თითქმის ყოველ ნაბიჯზე უნდა დავიცვათ ჰიგიენის წესები. მოერიდეთ ქუჩის ბარებში ჭამას, ხილისა და ბოსტნეულის ფრთხილად რეცხვას, ხელებს და არ გამოიყენოთ ქუჩის ტუალეტები.

medTvoiLokony ვებსაიტის შინაარსი მიზნად ისახავს გააუმჯობესოს და არა შეცვალოს კონტაქტი ვებსაიტის მომხმარებელსა და მათ ექიმს შორის. ვებგვერდი განკუთვნილია მხოლოდ საინფორმაციო და საგანმანათლებლო მიზნებისთვის. სანამ ჩვენს ვებ-გვერდზე განთავსებული სპეციალისტის ცოდნის, კერძოდ სამედიცინო რჩევების მიყოლას, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. ადმინისტრატორი არ ეკისრება რაიმე შედეგს, რომელიც გამოწვეულია ვებგვერდზე განთავსებული ინფორმაციის გამოყენებით. გჭირდებათ სამედიცინო კონსულტაცია ან ელექტრონული რეცეპტი? გადადით halodoctor.pl-ზე, სადაც მიიღებთ ონლაინ დახმარებას - სწრაფად, უსაფრთხოდ და სახლიდან გაუსვლელად.