ბავშვთა სტომატოლოგია: როგორ ვუმკურნალოთ ბავშვთა კბილებს

2017 წლის რუსეთის სტომატოლოგიური ბრწყინვალების ჩემპიონატის კონკურსის "პედიატრიული სტომატოლოგიის" ოქროს მედალოსანი, AGF Kinder– ის პედიატრიული სტომატოლოგიური განყოფილების ხელმძღვანელი

ბავშვთან პირველი ვიზიტი საუკეთესოდ კეთდება 9 თვიდან 1 წლამდე, როდესაც იწყება პირველი კბილების ამოსვლა. ექიმი შეისწავლის ენისა და ტუჩების ფრენუმს, შეამოწმებს პირველ კბილებს. ეს შესაძლებელს გახდის დროულად შეამჩნიოს და თავიდან აიცილოს ან შეასწოროს ნაკბენის პათოლოგია, მეტყველების დეფექტები და ესთეტიკური დარღვევები. გარდა ამისა, უმჯობესია პედიატრიულ სტომატოლოგს ეწვიოთ პრევენციის მიზნით კვარტალში ერთხელ.

პირველი კბილის გამოჩენით, თქვენ უკვე შეგიძლიათ ასწავლოთ თქვენს პატარას ჰიგიენა. ღირს დაიწყოთ რბილი სილიკონის თითის ფუნჯით და ადუღებული წყლით. თანდათანობით გადადით ბავშვის კბილის ჯაგრისზე წყლით. თუ კბილის პასტაზე მითითება არ არის, შეგიძლიათ კბილები გაიხეხოთ წყლით წელიწადნახევარამდე. ამის შემდეგ, გადადით კბილის პასტებზე. პასტასა და ფუნჯს შორის არჩევანი არ არის მთლიანი სწორი. გარკვეული ასაკისთვის, ფუნჯი უფრო მნიშვნელოვანია, გარკვეულ შემთხვევებში - პასტა. მაგალითად, თუ ბავშვს აქვს მიდრეკილება კბილების გაფუჭებისკენ, ექიმი განსაზღვრავს ფტორის პასტას ან გამამკვრივებელ თერაპიას. ხოლო პედიატრიული სტომატოლოგიის ევროპული აკადემია გვირჩევს ფტორის პასტების გამოყენებას პირველივე კბილიდან.

ვერცხლისფერი კბილები არ არის რძის კბილების მკურნალობის მეთოდი, არამედ მხოლოდ ინფექციის შენარჩუნება (კარიესის შეჩერება), ვინაიდან ვერცხლს აქვს კარგი ანტისეპტიკური თვისება. კბილების მოოქროვება ეფექტურია, როდესაც პროცესი ზედაპირულია, მინანქრის შიგნით. თუ პროცესი ფართოა და მოიცავს კბილის სტრუქტურებს, როგორიცაა დენტინი, ვერცხლის მეთოდის ეფექტურობა ძალიან დაბალი იქნება. ვერცხლის მეთოდი არჩეულია მაშინ, როდესაც რაიმე მიზეზით არ არსებობს სრულფასოვანი მკურნალობის შესაძლებლობა.

ექიმი გვთავაზობს კბილების დამშვიდებას (მოსაწყენი ცნობიერება) ან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ (ანესთეზია, მედიკამენტური ძილი) ახალგაზრდა პაციენტების მშობლებს, რადგან, სამწუხაროდ, 3-4 წლის ასაკში, ბავშვების 50% -ზე მეტს უკვე განიცდიან კარიესისგან. ჩვილებში ყურადღების კონცენტრაცია მცირეა, სავარძელში გატარებული დრო დაახლოებით 30 წუთია. ისინი იღლებიან, ცუდად და ტირიან. ეს დრო არ არის საკმარისი მაღალი ხარისხის სამუშაოსთვის დიდი მოცულობის სამუშაოებით. ადრე მედიცინაში, ანესთეზიის სრულიად უსაფრთხო მედიკამენტები ნამდვილად გამოიყენებოდა. ასევე იყო არასასურველი რეაქციები: ღებინება, ქოშინი, თავის ტკივილი, გახანგრძლივებული სისუსტე. მაგრამ ახლა მკურნალობა ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ნარკოტიკების სევორანის (სევოფლურანის) გამოყენებით ანესთეზიოლოგთა გუნდისა და პედიატრის მეთვალყურეობით. ეს არის ყველაზე უსაფრთხო საინჰალაციო საანესთეზიო საშუალება. იგი შეიქმნა ამერიკულ კორპორაციაში და წარმატებით გამოიყენება 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში აშშ -ში, იაპონიასა და დასავლეთ ევროპაში. სევორანი მოქმედებს სწრაფად (პაციენტი იძინებს პირველი ამოსუნთქვის შემდეგ), არ იწვევს ალერგიულ რეაქციებს. პაციენტი ადვილად იღვიძებს სევორანის მარაგის გათიშვიდან 15 წუთის შემდეგ, პრეპარატი სწრაფად და შედეგების გარეშე გამოიყოფა ორგანიზმიდან, არ აზიანებს არანაირ ორგანოსა და სისტემას. ასევე, არ არსებობს უკუჩვენება სევორანის გამოყენებისათვის პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ისეთი სერიოზული დაავადებები, როგორიცაა ეპილეფსია, ცერებრალური დამბლა, გულის დეფექტები, ღვიძლის და თირკმლის დაზიანება.

50-3 წლის ასაკის ბავშვების 4% -ზე მეტს უკვე აწუხებს კბილები. 6 წლის ასაკამდე, რძიანი კბილების დაშლა გამოვლინდა ახალგაზრდა პაციენტების 84% -ში

ამოფრქვევის შემდეგ, მუდმივი კბილები ჯერ კიდევ არ არის სრულად ჩამოყალიბებული, მათი მინანქარი არ არის მინერალიზებული და არსებობს ინფექციის ძალიან მაღალი რისკი. ნაპრალები არის ბუნებრივი ხვრელები კბილებში. დალუქვა ხელს უწყობს ორმოების დალუქვას ისე, რომ მათში არ დაგროვდეს რბილი საკვები დაფა, რომლის ამოღებაც ძნელია ყოველდღიური ჰიგიენის დროს. მუდმივი მეექვსე კბილების კარიესი შემთხვევათა 80% -ში ხდება პირველ წელს, ამიტომ ამოფრქვევისთანავე მისი დალუქვა უფრო ეფექტურია. რემინერალიზაციის თერაპია წარმოადგენს ფტორს ან კალციუმის პრეპარატებს. ყველა პროცედურა მიზნად ისახავს კბილების გაძლიერებას და კარიესის პრევენციას.

შეიძლება დიდი დრო დასჭირდეს ბავშვს, რომ მოერგოს სტომატოლოგის დანიშვნას. გააგრძელეთ თანდათანობით, უთხარით თქვენს შვილს, რატომ გინდათ ექიმთან წასვლა, როგორ წავა იგი. კლინიკაში არავითარ შემთხვევაში არ უნდა აიძულოს ბავშვი რაიმე გააკეთოს. პირველი ვიზიტების დროს, პატარა პაციენტი შეიძლება არც კი იჯდეს სავარძელში, მაგრამ ის გაიცნობს ექიმს, ესაუბრება მას. რამდენიმე მოგზაურობის შემდეგ, შეგიძლიათ თანდათან გაზარდოთ სკამის მანიპულირება. თუ შიში საერთოდ არ არის დაძლეული, ბავშვისა და მშობლების სულიერი სიმშვიდისთვის, აზრი ექნება აირჩიოს მკურნალობა სედატიური ან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

სარძევე კბილების მკურნალობა მხოლოდ იმიტომ, რომ ისინი ამოვარდება, აბსოლუტურად არასწორი მიდგომაა. ბავშვს სჭირდება ჯანსაღი სარძევე კბილები, რათა საფუძვლიანად დაღეჭოს საკვები და ისწავლოს ლაპარაკი სწორად. დიახ, წინა რძის კბილები სწრაფად ცვივა, მაგრამ კბილების საღეჭი ჯგუფი ინდივიდუალურად გრძელდება 10-12 წლამდე. და ეს სარძევე კბილები კონტაქტშია მუდმივებთან. 6 წლის ასაკამდე, რძიანი კბილების დაშლა გამოვლინდა ახალგაზრდა პაციენტების 84% -ში. სწორედ ამ ასაკში, პირველი მუდმივი საღეჭი კბილები, "ექვსები", იწყებს ამოფრქვევას. სტატისტიკა ადასტურებს, რომ მუდმივი მეექვსე კბილების კარიესი შემთხვევათა 80% -ში ხდება პირველ წელს. კბილის გაფუჭება არის ინფექცია, რომელიც მრავლდება და აზიანებს სულ უფრო და უფრო სტომატოლოგიურ მყარ ქსოვილებს. ის აღწევს კბილის ნერვს, ხდება პულპიტი, კბილები იწყებს ტკივილს. როდესაც ინფექცია კიდევ უფრო ღრმავდება, მუდმივი კბილის რუდიმენტი ასევე შეიძლება ჩაერთოს ანთებით პროცესში, რის შემდეგაც შეიძლება გამოვიდეს უკვე შეცვლილი მინანქრის სტრუქტურით ან გამოიწვიოს რუდიმენტის სიკვდილი.

მუდმივი კბილების ამოფრქვევის აქტიური ფაზის დროს (5,5 - 7 წელი), ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, არის თუ არა საკმარისი ადგილი ყბაში ახალი კბილებისთვის. თუ ეს საკმარისია, მაშინ გამოყვანილი მრუდი მუდმივი კბილებიც კი თანაბრად დადგება მოგვიანებით. თუ არ არის საკმარისი სივრცე, მაშინ თქვენ არ შეგიძლიათ გააკეთოთ ოკლუზია რაიმე ორთოდონტიული კონსტრუქციით. ფირფიტა არის მოსახსნელი მოწყობილობა, რომელიც მზადდება ინდივიდუალურად. ფირფიტები გამოიყენება მაშინ, როდესაც რძის კბილების სრული შეცვლა არ მომხდარა და ყბაში ჯერ კიდევ არის ზრდის ზონები. ფირფიტების გავლენის ქვეშ, ყბის ზრდა სტიმულირდება და ადგილი აქვს მუდმივ კბილებს. და ბრეკეტები გამოიყენება რძის სრული ცვლილებით მუდმივ კბილებში. ეს არის არასამთავრობო მოსახსნელი მოწყობილობა, რომელშიც სპეციალური დამაგრებითი მოწყობილობები (ბრეკეტები) არის წებოვანი კბილზე და რკალის დახმარებით, მძივების მსგავსად ერთ ჯაჭვშია დაკავშირებული. როდესაც კბილები იცვლება, უმჯობესია ორთოდონტთან კონსულტაციაზე წასვლა და სიტუაციის შეფასება. რაც უფრო ადრე დაიწყებთ ოკლუზიის გამოსწორებას, მით უფრო ადვილი იქნება ეს პროცესი და უფრო სწრაფად მიიღწევა შედეგი.