ქონდროსარკომა არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პირველადი ძვლის კიბო 50 წელზე უფროსი ასაკის მოზარდებში. მისი დიაგნოსტირება შესაძლებელია სხეულის სხვადასხვა დონეზე. ქირურგია არის პირველი არჩევანის მკურნალობა.

ქონდროსარკომის განმარტება

ქონდროსარკომა არის ძვლის კიბოს ტიპი. ავთვისებიან სიმსივნეს აქვს სპეციფიკა, რომ იწყება ორ ძვალს შორის შეერთების ადგილიდან სასახსრე ხრტილის დონეზე (სახსრების ფარავს მოქნილი და რეზისტენტული ქსოვილი).

ქონდროსარკომა შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ სახსრის ხრტილში. ის უფრო ხშირად შეინიშნება შემდეგ დონეზე:

• გრძელი ძვლები, როგორიცაა ბარძაყის ძვალი (ბარძაყის ძვალი), თიბია (ფეხის ძვალი) და ბეწვი (მკლავის ძვალი);
• ბრტყელი ძვლები, როგორიცაა სკაპულა (ზურგის ძვალი), ნეკნები, ხერხემალი და მენჯის ძვლები.

ქონდროსარკომების კლასიფიკაცია

კიბო შეიძლება დაიყოს მრავალი პარამეტრის მიხედვით.

მაგალითად, შესაძლებელია განვასხვავოთ პირველადი ქონდროსარკომა მეორადი ქონდროსარკომისგან. ამბობენ, რომ ის მეორეხარისხოვანია, როცა სხვა სიმსივნის განვითარებით არის განპირობებული.

სიმსივნეები ასევე კლასიფიცირდება მათი გავრცელების მიხედვით. სამედიცინო ენაზე ვსაუბრობთ დადგმაზე. ძვლის კიბოს მასშტაბი ფასდება ოთხ ეტაპად. რაც უფრო მაღალია სტადია, მით მეტი სიმსივნე ვრცელდება მთელ სხეულზე.

უმეტეს შემთხვევაში ქონდროსარკომა დაბალ სტადიაზეა. 1-დან 3-მდე ეტაპები შეესაბამება ლოკალიზებულ ფორმებს. მე-4 სტადია განსაზღვრავს მეტასტაზურ ფორმებს: კიბოს უჯრედები გადავიდა სხეულის სხვა სტრუქტურებში.

შენიშვნა: ძვლის კიბოს სტადიონი არ გამოიყენება ხერხემლისა და მენჯის სიმსივნეებზე.

ქონდროსარკომის მიზეზები

კიბოს მრავალი სხვა სახეობის მსგავსად, ქონდროსარკომას აქვს წარმოშობა, რომელიც ჯერ ბოლომდე არ არის გასაგები.

დღეისათვის, დაფიქსირდა, რომ ქონდროსარკომის განვითარება შეიძლება გამოწვეული იყოს ან ხელი შეუწყოს:

• კეთილთვისებიანი (არასიმსივნური) ძვლის სიმსივნეები, როგორიცაა ქონდრომა ან ოსტეოქონდრომა;
• ორმხრივი რეტინობლასტომა, თვალის კიბოს ტიპი;
• პეჯეტის დაავადება, ძვლის კეთილთვისებიანი დაავადება;
• Li-Fraumeni სინდრომი, იშვიათი მდგომარეობა, რომელიც მიდრეკილია სხვადასხვა ტიპის სიმსივნეებისთვის.

ქონდროსარკომის დიაგნოსტიკა

ამ ტიპის კიბოზე შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს ზემოთ აღნიშნულ შემთხვევებში, ან გარკვეული კლინიკური ნიშნების ფონზე. ქონდროსარკომის დიაგნოზი შეიძლება დადასტურდეს და გაღრმავდეს:

• სამედიცინო ვიზუალიზაციის ტესტები, როგორიცაა რენტგენი, CT სკანირება, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) და ძვლის სკინტიგრაფია;
• ბიოფსია, რომელიც შედგება ქსოვილის ნაჭრის ანალიზისთვის, განსაკუთრებით თუ კიბოზეა ეჭვი.

ეს ტესტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ოსტეოსარკომის დიაგნოზის დასადასტურებლად, მისი მასშტაბის გასაზომად და მეტასტაზების არსებობის ან არარსებობის შესამოწმებლად.

დაინტერესებული პირები

ქონდროსარკომა ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია 50 წელზე უფროსი ასაკის მოზარდებში. მიუხედავად ამისა, ეს სიმსივნეები შეიძლება გამოჩნდეს ოცდაათი წლის ასაკიდან. ისინი იშვიათად გვხვდება ბავშვებში და მოზარდებში.

ძვლის ტკივილი

ძვლის ტკივილი ჩვეულებრივ ძვლის კიბოს პირველი ნიშანია. ტკივილი შეიძლება იყოს მუდმივი ან გარდამავალი, მეტ-ნაკლებად ინტენსიური, ლოკალიზებული ან დიფუზური.

ადგილობრივი შეშუპება

ქონდროსარკომის განვითარებამ შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანებულ ქსოვილში სიმსივნის ან პალპაციური მასის გამოჩენა.

სხვა დაკავშირებული ნიშნები

ტკივილს შეიძლება ახლდეს სხვა ნიშნები, რაც დამოკიდებულია კიბოს ლოკალიზაციის, ტიპისა და მიმდინარეობის მიხედვით. Მაგალითად :

• საავტომობილო დარღვევები, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც დაზიანებულია მენჯის ძვლები;
• სუნთქვის პრობლემები, როდესაც კიბო ვითარდება ნეკნებში.

ქირურგიული ჩარევა

ქირურგია არის პირველი არჩევანის მკურნალობა. ინტერვენციას შეუძლია გამოიყენოს სხვადასხვა მეთოდი, მათ შორის:

• ფართო ამოკვეთა, რომელიც წარმოადგენს სიმსივნის მოცილებას ძვლის ნაწილთან და მის გარშემო მყოფ ნორმალურ ქსოვილთან ერთად;
• კიურეტაჟი, რომელიც არის სიმსივნის მოცილება სკრაპით ძვალზე ზემოქმედების გარეშე.

რადიოთერაპია

ეს მეთოდი გულისხმობს რადიაციის გამოყენებას კიბოს უჯრედების განადგურების მიზნით. განიხილება, როდესაც ქონდროსარკომის მოცილება შეუძლებელია ქირურგიული გზით.

ქირურგია და ქიმიოთერაპია

როდესაც ქონდროსარკომა აგრესიულია, ქირურგიული ჩარევის გარდა შეიძლება ჩაითვალოს ქიმიოთერაპია. ქიმიოთერაპიული მკურნალობა იყენებს ქიმიურ საშუალებებს კიბოს უჯრედების ზრდის შესაჩერებლად.

იმუნოთერაპია

ეს არის კიბოს მკურნალობის ახალი გზა. ეს შეიძლება იყოს ზემოხსენებული მკურნალობის შემავსებელი ან ალტერნატივა. ბევრი კვლევა მიმდინარეობს. იმუნოთერაპიის მიზანია ორგანიზმის იმუნური დაცვის სტიმულირება კიბოს უჯრედების განვითარებასთან საბრძოლველად.

ქონდროსარკომის წარმოშობა ჯერ კიდევ ცუდად არის გასაგები. ზოგადად რომ ვთქვათ, კიბოს პრევენცია ამჟამად ეყრდნობა ჯანსაღი ცხოვრების წესის შენარჩუნებას.

ასევე რეკომენდირებულია მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას მცირედი ეჭვის შემთხვევაში. ადრეული დიაგნოზი ხელს უწყობს წარმატებულ მკურნალობას და ზღუდავს გართულებების რისკს.