შინაარსი
პედიატრებისა და ტრავმატოლოგების მიერ მოწოდებული სტატისტიკის მიხედვით, ბავშვში ტვინის შერყევა ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული დაზიანებაა. ეს გასაკვირი არ არის: ბავშვები გამუდმებით ცდილობენ სადმე ასვლას, ასვლას ან პირიქით ხტუნვას სიმაღლიდან, ხშირად ურტყამენ თავებს. ზოგჯერ ეს ხდება მშობლების ბრალით: მაგალითად, უყურადღებობის გამო, ბავშვს შეუძლია გადააგოროს და გადმოვარდეს გამოსაცვლელი მაგიდიდან ან საწოლიდან, ჩამოვარდეს ეტლიდან. ნებისმიერ შემთხვევაში, ტვინის შერყევა ბავშვში არის დაზიანება, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. ყოველივე ამის შემდეგ, ზოგჯერ ტვინში სისხლდენა შეიძლება იმალებოდეს პატარა მუწუკის მიღმა, შემდეგ კი დათვლა უკვე წუთებით მიმდინარეობს.
ექიმები განასხვავებენ ბავშვის ტვინის შერყევის სამ ხარისხს: პირველი (მსუბუქი), მეორე (საშუალო), მესამე (მძიმე).
პირველ ხარისხში, როგორც წესი, სიმპტომები არ არის, ან ბავშვმა შეიძლება უჩივლოს მსუბუქ თავის ტკივილს ან თავბრუსხვევას, რომელიც თავისთავად ქრება ნახევარ საათში.
მეორე ხარისხის ტვინის შერყევის დროს ბავშვს აღენიშნება ტკივილი და თავბრუსხვევა, შესაძლოა გულისრევა.
მესამე ხარისხში ბავშვი კარგავს გონებას, შეიძლება გამოჩნდეს ჰემატომები. ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული გართულებაა სისხლდენა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ცერებრალური შეშუპება და კომა.
ტვინის შერყევის სიმპტომები ბავშვში
ბავშვებში ტვინის შერყევის ძირითადი სიმპტომები:
- ცნობიერების შესაძლო დაკარგვა (ხანგრძლივობა რამდენიმე წამიდან 5 წუთამდე);
- სუნთქვის უკმარისობა;
- კრუნჩხვები;
- გულისრევა, ღებინება;
- თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა;
- ორმაგი ხედვა თვალებში;
- გაზრდილი მგრძნობელობა სინათლისა და ხმაურის მიმართ;
- ძილიანობა;
- დეზორიენტაცია სივრცეში;
- მოუხერხებლობა, სიარულის არასტაბილურობა;
- ნელი გაგება და რეაქცია;
- ძილთან დაკავშირებული პრობლემები.
– ბავშვში ტვინის შერყევა თავის ტვინის ტრავმული დაზიანების ფორმაა, ამიტომ საჭიროა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას. ექიმი ყურადღებით შეისწავლის ბავშვს, შეაფასებს მის მდგომარეობას და მისცემს აუცილებელ რეკომენდაციებს მკურნალობისა და გამოჯანმრთელებისთვის. უნდა გვახსოვდეს, რომ თავის ტრავმის შემდეგ შეიძლება იყოს მსუბუქი უფსკრული. მაგალითად, გონების დაკარგვის შემდეგ ბავშვი თავს კარგად გრძნობს და, როგორც ჩანს, არანაირი პრობლემა არ არის. წარმოსახვითი კეთილდღეობის ასეთი პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წუთიდან რამდენიმე საათამდე, რის შემდეგაც ხდება მკვეთრი გაუარესება. ეს იმის ნიშანია, რომ ბავშვს აქვს არა მხოლოდ ტვინის შერყევა, არამედ უფრო სერიოზული დაზიანება, რომელიც მოითხოვს დახმარების სავალდებულო გამოძახებას. ამიტომ აუცილებელია ბავშვის მდგომარეობის მონიტორინგი არა მხოლოდ ტრავმის შემდეგ, არამედ მომდევნო დღეს“, - ამბობს პედიატრი ლილია ხაფიზოვა.
ტვინის შერყევის მკურნალობა ბავშვში
ტვინის შერყევის მკურნალობა ინიშნება ექიმის მიერ, თქვენ არ შეგიძლიათ დაუშვათ სიტუაცია თავის კურსში, რათა თავიდან აიცილოთ სერიოზული შედეგები.
დიაგნოსტიკა
– უპირველეს ყოვლისა, საჭიროა სისხლდენის ადგილის გამოკვლევა, სისხლდენისა და კანის დაზიანების გამო. ამის შემდეგ უნდა წაისვათ სუფთა სახვევი, ხელსახოცი და ცივი. ასევე მედიცინაში გამოიყენება სპეციალური სასწორები ცნობიერებისა და დაზიანების ხარისხის შესაფასებლად. სიმპტომების გამოკვლევისა და შეფასების შემდეგ მიიღება გადაწყვეტილება დამატებითი გამოკვლევის მეთოდების საჭიროების შესახებ. შეიძლება გამოყენებულ იქნას ისეთი მეთოდები, როგორიცაა ნეიროსონოგრაფია, რენტგენოგრაფია, CT, MRI, ფსკერის გამოკვლევა. ეს დიაგნოსტიკური მეთოდები გამოიყენება სხვა, უფრო სერიოზული დაზიანებების გამოსარიცხად, როგორიცაა თავის ქალას მოტეხილობა ან ყველაზე მძიმე - მესამე ხარისხის ტვინის შერყევა. თავისთავად ტვინის შერყევა არის ცვლილება უჯრედების დონეზე. სურათებზე არ ჩანს, მაგრამ აშკარად ჩანს, რომ არ არის მოტეხილობები, სისხლჩაქცევები და ა.შ., - განმარტავს პედიატრი ლილია ხაფიზოვა.
თანამედროვე მკურნალობა
ტვინის შერყევის მკურნალობას ექიმი განსაზღვრავს ბავშვის მდგომარეობის შემოწმებისა და შეფასების შემდეგ. თუ პატარა პაციენტის მდგომარეობა შიშს იწვევს, ის ჰოსპიტალიზებულია. თუ სიცოცხლეს საფრთხე არ ემუქრება, მას სამკურნალოდ სახლში აგზავნიან. როგორც წესი, 6 წლამდე ასაკის ბავშვს აკვირდებიან საავადმყოფოში, რათა არ გამოტოვონ ისეთი გართულებები, როგორიცაა კრუნჩხვები და სუნთქვის გაჩერება.
სახლში მკურნალობა მოიცავს წოლითი რეჟიმის დასვენებას – კომპიუტერის, ტელევიზორის და სხვა გაჯეტების გარეშე! ტვინის შერყევის მქონე ბავშვისთვის მაქსიმალური დასვენება საუკეთესო საშუალებაა.
– პირველადი დახმარება ბავშვში ტვინის შერყევის დროს საკმაოდ მარტივია: ჯერ ჭრილობა უნდა დამუშავდეს, ხოლო დარტყმის ადგილზე ცივი წაისვით. აუცილებლობის შემთხვევაში საჭიროა ტკივილგამაყუჩებლების მიცემა (ბავშვებისთვის ნებადართულია იბუპროფენისა და პარაცეტამოლის შემცველი პრეპარატები), ასევე მიმართეთ ექიმს, რომელიც გამოიკვლევს ბავშვს, შეაფასებს მის მდგომარეობას და მისცემს აუცილებელ რეკომენდაციებს. ტვინის შერყევის სამედიცინო თერაპია იშვიათად არის საჭირო. ტვინის შერყევის მკურნალობისას ყველაზე მნიშვნელოვანია სრული დასვენება: ფიზიკური, ემოციური და ინტელექტუალური, განსაკუთრებით ტრავმის შემდეგ პირველ დღეებში. მაგრამ არ არის საჭირო უკიდურესობამდე წასვლა, ბავშვისთვის ნაცნობი ცხოვრების წესის მთლიანად მიტოვება. ტვირთების დაბრუნება უნდა იყოს ეტაპობრივი, დოზირებული და თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად შეირჩევა. თუ ბავშვი სპორტით დადის, მნიშვნელოვანია, რომ ის სრულად გამოჯანმრთელდეს ვარჯიშზე ჩვეულ რეჟიმში დაბრუნებამდე, ამბობს ლილია ხაფიზოვა.
ბავშვში ტვინის შერყევის პრევენცია სახლში
სახლში ბავშვის ტვინის შერყევის თავიდან აცილება საკმაოდ მარტივია: დააკვირდით თქვენს შვილს. ბევრი დედა და მამა წუწუნებს: ბავშვი ფიჯივით იზრდება, მას სათამაშო მოედანზეც კი ვერ ხედავ და მაღალ ხეზე ან ჰორიზონტალურ ბარზე ასვლას ცდილობს. აუხსენით თქვენს შვილს, რომ სიმაღლეზე ასვლა სახიფათოა, რადგან ძალიან ადვილია იქიდან გადმოვარდნა, თავში დარტყმა ან რაიმეს გატეხვა და შემდეგ დიდი ხნით ჯიბეში სიარული. უთხარით მას, რომ საქანელაზე ძლიერად რხევა საშიშია და კიდევ უფრო საშიშია იქ ყოფნა, როცა სხვა საქანელაზე მიდის. აუხსენით, რომ არც თქვენ გჭირდებათ სწრაფი სირბილი, რადგან ძალიან ადვილია დაბრკოლება და დაცემა, მუხლების ან თავის მოტეხვა.
უთხარით უფროს ბავშვებს, რომ დავის მუშტებით მოგვარება არ გჭირდებათ, რადგან დარტყმა შეიძლება მოხვდეს თავში და ეს იწვევს ჯანმრთელობის სერიოზულ შედეგებს.
თუ ბავშვი ჯერ კიდევ ძალიან პატარაა, არ დატოვოთ იგი მარტო გამოსაცვლელ მაგიდაზე ან საწოლის კიდეზე, დარწმუნდით, რომ მის სათამაშო მოედანს აქვს მაღალი გვერდები და კარგად არის დამაგრებული ეტლში. როდესაც ბავშვი ახლახან სწავლობს სიარულს, დარწმუნდით, რომ ავეჯი მკვეთრი კიდეებითა და კუთხეებით ან კიბეებით არ წააწყდეს მის გზას. მანქანით მგზავრობისას ნუ უგულებელყოფთ უსაფრთხოების წესებს და აუცილებლად გადაიყვანეთ ბავშვი ბავშვის სავარძელში, ხოლო საზოგადოებრივ ტრანსპორტში ხელში აიყვანეთ ან მჭიდროდ დაიჭირეთ, რომ უეცარი დამუხრუჭებისას არ წაიქცეს და თავი არ დაარტყას. .
პოპულარული კითხვები და პასუხები
პედიატრი ლილია ხაფიზოვა პასუხობს.
როდის უნდა მივმართოთ ექიმს ბავშვში ტვინის შერყევის დროს?
– გონების დაკარგვა (მიუხედავად იმისა, რამდენ ხანს გაგრძელდა);
- სუნთქვის უკმარისობა;
- კრუნჩხვები;
- გულისრევა, ღებინება;
- გამჭვირვალე სითხის გამონადენი ან სისხლდენა ცხვირიდან, ყურიდან;
– მოსწავლეთა ასიმეტრია (გუგლის სხვადასხვა დიამეტრი მარცხნივ და მარჯვნივ);
– თუ დარტყმა დაეცა ყურის ზემოთ ძვალზე;
– ბავშვის ასაკი ერთ წლამდეა ან მისი მდგომარეობის დადგენა რთულია;
- ტემპერატურის მატება ტრავმის შემდეგ;
- თუ ერთი შეხედვით სუსტი დარტყმის შემდეგ წარმოიქმნა დიდი შეშუპება ან სისხლჩაქცევა;
– თუ არის სიარულის დარღვევა, არასტაბილურობა;
– ბავშვი კარგად ვერ ხედავს, ეძინა, ან პირიქით, ზედმეტად აღელვებულია;
- თუ თქვენ ვერ დაამშვიდებთ ბავშვს;
- სრული უარი ჭამაზე და სასმელზე;
- სათვალის სიმპტომი - თვალების გარშემო სისხლჩაქცევები ჩნდება ორივე მხრიდან.
ყველა ეს სიმპტომი ნებისმიერი ტრავმის შემდეგ ყვირის, რომ სასწრაფოდ (!) საჭიროა სამედიცინო დახმარება.