შინაარსი
5 შეკითხვა მშობიარობის სისხლდენის შესახებ
როგორ ამოვიცნოთ სისხლდენა მშობიარობიდან?
ჩვეულებრივ, ბავშვის გათავისუფლებიდან მეოთხედი საათიდან მაქსიმუმ ნახევარ საათში, პლაცენტა იშლება საშვილოსნოს კედლიდან და შემდეგ მიგრირებს გარეთ. ამ სტადიას თან ახლავს ზომიერი სისხლდენა, რომელიც სწრაფად ჩერდება საშვილოსნოს მოქმედებით, რომელიც ავიწროებს საშვილოსნოს პლაცენტურ გემებს. როდესაც დედა მშობიარობიდან 24 საათის განმავლობაში კარგავს 500 მლ-ზე მეტ სისხლს, ე.წ.სისხლდენა მშობიარობიდან. ეს შეიძლება მოხდეს პლაცენტის მშობიარობამდე ან მის შემდეგ და იმოქმედებს დაახლოებით მშობიარობის 5-დან 10%-მდე. ეს არის გადაუდებელი შემთხვევა, რომელსაც სასწრაფო სამედიცინო ჯგუფი ზრუნავს.
რატომ შეიძლება სისხლდენა მშობიარობიდან?
ზოგიერთ მომავალ დედაში, პლაცენტა ძალიან დაბლა არის ჩასმული საშვილოსნოს ყელისკენ ან არანორმალურად ეკვრის მას. მშობიარობის დროს მისი გამოყოფა იქნება არასრული და გამოიწვევს ჭარბ სისხლდენას.
უფრო ხშირად, შეშფოთება მოდის საშვილოსნოდან, რომელიც არ ასრულებს თავის კუნთოვან მუშაობას სწორად. ამას ჰქვიასაშვილოსნოს ატონია. როდესაც ყველაფერი ნორმალურად მიმდინარეობს, მშობიარობის შემდეგ პლაცენტის სისხლძარღვებიდან სისხლდენა შეჩერებულია საშვილოსნოს შეკუმშვით, რაც მათ შეკუმშვის საშუალებას აძლევს. თუ საშვილოსნო რბილი რჩება, სისხლდენა გრძელდება. ზოგჯერ პლაცენტის მცირე ნაწილი შეიძლება დარჩეს საშვილოსნოს ღრუში და თავიდან აიცილოს მისი სრული შეკუმშვა, რაც გაზრდის სისხლის დაკარგვას.
სისხლდენა მშობიარობის დროს: არიან თუ არა დედები რისკის ქვეშ?
გარკვეულმა სიტუაციებმა შეიძლება ხელი შეუწყოს ამ გართულებას. კერძოდ მათ, სადაც საშვილოსნო ძალიან გადიდებულია. ეს ეხება ორსულ ქალებს, რომლებიც ელოდებათ jumeaux, დიდი ბავშვი, ან ვისაც აქვს ძალიან ბევრი ამნიონური სითხე. ქალები, რომლებსაც ორსულობის დროს აწუხებთ ჰიპერტენზია ან დიაბეტი, ასევე უფრო მეტი რისკის ქვეშ არიან. ისევე, ვისაც აქვს რამდენჯერმე გააჩინა ან უკვე გაიარა ა სისხლდენა მშობიარობიდან წინა ორსულებში. The ძალიან გრძელი მიწოდება ასევე ჩართული არიან.
როგორ მკურნალობენ მშობიარობის სისხლდენას?
რამდენიმე გამოსავალი არსებობს. პირველი, თუ პლაცენტა არ არის გაძევებული, გინეკოლოგი ჩაატარებს სამეანო მანევრს სახელწოდებით " ხელოვნური გადარჩენა “. იგი მოიცავს, ეპიდურული ან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, პლაცენტის ხელით ძიებაში წასვლას.
თუ რაიმე პლაცენტის ნარჩენები დარჩა საშვილოსნოს შიგნით, ექიმი ამოიღებს მას უშუალოდ "საშვილოსნოს რევიზიის" ჩატარებით. იმისათვის, რომ საშვილოსნოს ტონუსი დაიბრუნოს, ეფექტურია ნაზი და უწყვეტი მასაჟი. უფრო ხშირად, ვენების მეშვეობით მიცემული მედიკამენტები საშვილოსნოს ძალიან სწრაფად შეკუმშვის საშუალებას იძლევა.
გამონაკლის შემთხვევაში, როდესაც ყველა ეს მეთოდი წარუმატებელია, გინეკოლოგი ზოგჯერ იძულებულია განიხილოს ქირურგიული ოპერაცია ან მიმართოთ რადიოლოგს ძალიან კონკრეტული პროცედურისთვის.
გარდა ამ მეთოდებისა, თუ ზედმეტად ბევრი სისხლი დაკარგეთ, თქვენზე იზრუნებს ანესთეზიოლოგი, რომელიც გადაწყვეტს გადასხმას თუ არა.
შეგვიძლია ავიცილოთ თავიდან ხსნის სისხლდენა?
ყველა ახალშობილი დედა რამდენიმე საათის განმავლობაში ინახება მშობიარობის ოთახში, რათა შემოწმდეს საშვილოსნოს სწორი რეტრაქცია და შეაფასოს მშობიარობის შემდგომი სისხლდენის ხარისხი.
A რისკის ქვეშ მყოფი დედებისთვის საჭიროა გაზრდილი სიფხიზლე მშობიარობის დროს, და რაიმე გართულების თავიდან ასაცილებლად გინეკოლოგი ან ბებიაქალი ატარებს ” მიმართული მიწოდება “. ეს გულისხმობს ოქსიტოცინის (ნივთიერება, რომელიც იკუმშება საშვილოსნოში) ინტრავენურად, ძალიან ზუსტად მაშინ, როდესაც ბავშვის წინა მხრის ამოღება ხდება. ეს საშუალებას აძლევს პლაცენტის ძალიან სწრაფ გამოდევნას ბავშვის დაბადების შემდეგ.
ორსულობის დროს დედები, რომლებსაც უკვე ჰქონდათ სისხლდენა მშობიარობიდან მესამე ტრიმესტრში მიიღებს რკინის დანამატს ანემიის რისკის შესამცირებლად.