დისფონია არის ხმის დარღვევა, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს მის ინტენსივობაზე, სიმაღლეზე და ტემბრზე. მას შეიძლება ჰქონდეს რამდენიმე ახსნა. დისფონია შეიძლება იყოს ანთებითი, ტრავმული, სიმსივნური ან ნერვული წარმოშობის.

დისფონია არის მეტყველების დარღვევა, რომელიც შეიძლება ახასიათებდეს:

• ხმის ინტენსივობის ცვლილება, დისფონიურ ადამიანებში სუსტი ხმით;
• ხმის ტემბრის ცვლილებაქალებში უფრო ღრმა ხმით ან მამაკაცებში უფრო მაღალი ხმით;
• ხმის ტონის ცვლილება, ჩახლეჩილი, ჩახლეჩილი ან ჩახლეჩილი ხმით.

შემთხვევის მიხედვით, დისფონია შეიძლება გამოვლინდეს:

• მოულოდნელი ან თანდათანობითი დაწყება ;
• მეტ -ნაკლებად დისკომფორტი.

სპაზმური დისფონიის განსაკუთრებული შემთხვევა

სპაზმოდიური დისფონია არის ხმის სპეციფიკური აშლილობა, რომელიც ყველაზე ხშირად გვხვდება 45-50 წლის ასაკის ადამიანებში. ეს იწვევს ხმოვანი ბგერების სპაზმს. სპაზმური დისფონიის მიზეზები ჯერ კიდევ არ არის გასაგები. გარკვეული ჰიპოთეზების თანახმად, როგორც ჩანს, ამ ხმის დარღვევას აქვს ფსიქოლოგიური ან ნევროლოგიური წარმოშობა. სპაზმური დისფონიის მქონე ადამიანებში ორგანული დაზიანება არ გამოვლენილა.

დისფონია გამოწვეულია ვოკალური ვიბრაციების ცვლილებით. ეს ჩვეულებრივ ხდება მაშინ, როდესაც ხორხი (სასუნთქი სისტემის ორგანო, რომელიც მდებარეობს ყელში) ან ვოკალური ხმები დაზიანებულია, ანთებულია ან დისკომფორტს იწვევს. დისფონიის რამდენიმე მიზეზი გამოვლენილია:

• ანთება მწვავე ან ქრონიკული;
• სიმსივნეები კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი;
• სხვადასხვა ტრავმები, განსაკუთრებით ხორხის არეში;
• ნევროლოგიური დარღვევები, გარკვეული კონკრეტული ნერვების ჩართულობის გამო.

ანთებითი წარმოშობის მიზეზები

ხშირ შემთხვევაში, ეს ხმის დარღვევა შეიძლება იყოს შედეგი ა ლარინგიტი, ანთება, რომელიც გავლენას ახდენს ხორხზე. ლარინგიტის სხვადასხვა ფორმებმა შეიძლება გამოიწვიოს დისფონია:

• მწვავე ზრდასრული ლარინგიტი, ხშირად ინფექციური ან ტრავმული წარმოშობის, რომელიც ჩნდება უეცრად და გრძელდება რამდენიმე დღიდან რამდენიმე კვირამდე;
• ქრონიკული ლარინგიტი რაც ძირითადად მოწევის ბრალია, მაგრამ ასევე შეიძლება მოხდეს ალკოჰოლიზმის, ორთქლის ან მტვრის გაღიზიანების, ვოკალური გადაჭარბების, ფარინგეალური ინფექციების ან ცხვირის სინუსების განმეორებითი ინფექციების შემთხვევაში;
• სპეციფიკური ლარინგიტი, ხორხის იშვიათი ანთება, მათ შორის ხორხის ტუბერკულოზი, ხორხის სიფილისი, ხორხის სარკოიდოზი და ხორხის მიკოზი.

სიმსივნის წარმოშობის მიზეზები

ზოგიერთ შემთხვევაში დისფონია შეიძლება იყოს ყელის სიმსივნის შედეგი:

• კეთილთვისებიანი სიმსივნეები, როგორიცაა გლოტის სიმსივნეები და სუპრაგლოტური სიმსივნეები;
• ავთვისებიანი სიმსივნეები, ან ყელის კიბო, როგორიცაა ვოკალური კვანძების კიბო, სუპრაგლოტური კიბო ან სუბგლოტის კიბო.

ტრავმული წარმოშობის მიზეზები

დისფონია შეიძლება გამოწვეული იყოს ხორხის სხვადასხვა ტრავმით, როგორიცაა:

• გარე ტრავმა ხორხისგანსაკუთრებით კონტუზიის, მოტეხილობის ან დისლოკაციის დროს;
• ხორხის შიდა ტრავმა, კერძოდ ინტუბაციის შემდგომი გრანულომის დროს (ანთებითი ხასიათის სიმსივნე, რომელიც ვლინდება ინტუბაციის შემდეგ), ან კრიკო-არითენოიდული ართრიტი (ხორხის მიდამოში არსებული კრიკო-არითენოიდული სახსრების ანთება);
• ხორხის ნაწილობრივი ოპერაციის შემდგომი შედეგები.

ნევროლოგიური წარმოშობის მიზეზები

რამდენიმე ნევროლოგიურ დარღვევას შეუძლია დისფონიის გარეგნობის ახსნა. ეს დარღვევები განსაკუთრებით მოიცავს:

• ხორხის დამბლა მოტორული ნერვის დაზიანების გამო, კერძოდ პოსტოპერაციული დაზიანებების ან ფარისებრი ჯირკვლის, ტრაქეის ან საყლაპავის სიმსივნის შემთხვევაში;
• დიაბეტური ნეიროპათიები, რომლებიც დიაბეტის გართულებებია;
• le გილენ-ბარის სინდრომი, აუტოიმუნური დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს პერიფერიულ ნერვულ სისტემაზე;
• la გაფანტული სკლეროზის, აუტოიმუნური დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე;
• თავის ტვინის ღეროს დარტყმა.

დისფონიის შედეგები განსხვავდება შემთხვევის მიხედვით. ზოგადად, დისფონიური ადამიანი განიცდის დისკომფორტს სიტყვიერ გაცვლაში მეტყველების ან მოსმენის სირთულესთან ერთად.

დისფონიის მიმდინარეობა დამოკიდებულია მის წარმოშობაზე. ეს ხმის დარღვევა შეიძლება გაგრძელდეს, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება პროგრესირებდეს ყველაზე სერიოზულ შემთხვევებში.

დისფონიის შემთხვევაში მიზანშეწონილია, შეძლებისდაგვარად, ხმოვანი ბორბლები დაისვენოთ. სამედიცინო კონსულტაცია განსაკუთრებით რეკომენდირებულია, როდესაც ხმის დარღვევა გრძელდება ერთ კვირაზე მეტ ხანს.

სამედიცინო მენეჯმენტი მოიცავს დისფონიის მიზეზის მკურნალობას და პროგრესირების რისკის შეზღუდვას. დიაგნოზიდან გამომდინარე, რამდენიმე მკურნალობა შეიძლება ჩაითვალოს. ზოგიერთ შემთხვევაში, დასვენების ეტაპი საკმარისია დისფონიის შესაჩერებლად. ყველაზე სერიოზულ ფორმებში ოპერაცია შეიძლება განიხილებოდეს ოტოლარინგოლოგის მიერ.