დაახლოებით 1 ქალიდან 10 ამჟამად დაზარალებულია ენდომეტრიოზით, პროგრესირებადი გინეკოლოგიური დაავადებით, რომელიც ხელს უწყობს უშვილობის რისკს და ორსულობის დროს გარკვეულ გართულებებს. როგორ ხდება ენდომეტრიოზის მართვა კონცეფციიდან მშობიარობამდე? როგორია თქვენი ოჯახის პროექტის წარმატების შანსები? გაშიფვრა.

THEენდომეტრიოზი არის პროგრესირებადი გინეკოლოგიური დაავადება, რომელიც ფიქრობს, რომ აწუხებს დაახლოებით 1 ქალიდან 10 -ს და ქალების 40% -საც კი სუბმძველობით და მენჯის ტკივილით. იგი ხასიათდება საშვილოსნოს გარეთ ენდომეტრიუმის ლორწოვანი გარსის არსებობით. ამ ენდომეტრიუმის უჯრედებს შეიძლება ჰქონდეთ განსხვავებული მდებარეობა. თუ ისინი ხშირად ლოკალიზებულია ქალის რეპროდუქციულ სისტემაში (საკვერცხე, მილები, პერიტონეუმი, საშო და ა.შ.), მათ ასევე შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე, ფილტვებზე ან შარდის ბუშტზეც კი. დაზიანების სიღრმედან და დაავადების მიმდინარეობიდან გამომდინარე, ენდომეტრიოზი აღწერილია სხვადასხვა ეტაპზე, მინიმალურიდან მძიმემდე.

უპირველეს ყოვლისა, ქალის ციკლში მცირედი დაბრუნება წესრიგშია. ქალში, რომელიც არ არის გადამზიდავი, საშვილოსნოში არსებული ეს უჯრედები იცვლება ესტროგენის დონესთან ერთად. როდესაც მაჩვენებელი იზრდება მენსტრუალური ციკლის დროს, ეს უჯრედები იზრდება. როდესაც ის მცირდება, ენდომეტრიუმის ქსოვილი თანდათან იშლება.

ეს არის წესების დრო: ლორწოვანი გარსის ევაკუაცია ხდება საშვილოსნოს ყელის გარეთ, საშოს გავლით. ენდომეტრიოზის შედეგად დაზარალებულ ქალებში ეს უჯრედები, რომლებიც ამიტომ არ არის საშვილოსნოში, ვერ ევაკუირდება. ქრონიკული ანთება შემდეგ ჩნდება და შეიძლება გაძლიერდეს ციკლებისა და წლების განმავლობაში. ენდომეტრიოზის უფრო მძიმე შემთხვევებში, ცისტები შეიძლება გამოჩნდეს განსაკუთრებით საკვერცხეებში, აგრეთვე ადჰეზია სხვადასხვა დაზარალებულ ორგანოებს შორის.

თუ ენდომეტრიოზი ზოგჯერ ასიმპტომურია (რაც ამ შემთხვევებში ართულებს დიაგნოზს), ამ ანთებას თან ახლავს სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება განსხვავდებოდეს ენდომეტრიუმის უჯრედების ადგილმდებარეობის მიხედვით. ენდომეტრიოზის ნიშნებია:

• მუცლის ძლიერი ტკივილი (მენსტრუაციის ტკივილის მსგავსად, გარდა იმისა, რომ ის ყოველთვის არ იხსნება ტკივილგამაყუჩებლით);
• საჭმლის მომნელებელი და / ან შარდის დარღვევები (ყაბზობა, დიარეა, ტკივილი ან გაძნელებული შარდვა ან ნაწლავების მოძრაობა და სხვა);
• დიდი დაღლილობის განცდა, მუდმივი;
• ტკივილი სქესობრივი კავშირის დროს (დისპარეზია);
• სისხლდენა და ა.შ.

მიუხედავად იმისა, რომ სპონტანური ორსულობა ჯერ კიდევ შესაძლებელია, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ენდომეტრიოზი მინიმალურია, ამ მდგომარეობამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის დაორსულება, ან თუნდაც უნაყოფობა. ამრიგად, EndoFrance ასოციაციის თანახმად, ენდომეტრიოზის მქონე ქალების 30-40% -ს შეექმნება ნაყოფიერების პრობლემა. კიდევ ერთი ფიგურა, რომელიც ბევრს ამბობს ამ დაავადების შესახებ: უნაყოფო ქალების 20-50% -ს ენდომეტრიოზი აწუხებს.

როგორ ავხსნათ ეს კავშირი ენდომეტრიოზსა და უშვილობას შორის? ჯანდაცვის პროფესიონალების მიერ შემოთავაზებულია სხვადასხვა გზა:

• ქრონიკულმა ანთებამ შეიძლება შეაფერხოს სპერმატოზოიდსა და კვერცხუჯრედს შორის ურთიერთქმედება;
• პრობოსკის ადჰეზიები ან ობსტრუქცია, როდესაც არსებობს, შეიძლება კვლავ შეანელოს ან ხელი შეუშალოს განაყოფიერებას;
• საკვერცხეებში ენდომეტრიოტიკური ცისტების წარმოქმნას შეუძლია ხელი შეუშალოს ფოლიკულების იქ განვითარებას.

ენდომეტრიოზის დიაგნოზის დასმისთანავე, ექიმმა შეიძლება მიგიყვანოთ სამედიცინო დახმარების გაწევის მიზნით, თუ საჭიროდ ჩათვლის. ენდომეტრიოზის ხარისხისა და ტიპის მიხედვით და თქვენი წყვილის თავისებურებებიდან გამომდინარე, სამედიცინო ჯგუფმა შეიძლება გირჩიოთ:

• საკვერცხეების სტიმულაცია, ერთად თუ მის გარეშე საშვილოსნოს განაყოფიერება (IUI) ;
• IVF ზოგჯერ წინ უსწრებს წინასწარ მკურნალობას ესტროგენ – პროგესტოგენის კონტრაცეფციის (აბები) ან GnRH აგონისტების საფუძველზე.

შენიშვნა: ჯანდაცვის ორგანოები რეგულარულად არ გვირჩევენ ენდომეტრიოზის ქირურგიულ მკურნალობას, რათა ხელი შეუწყოს ორსულობის შანსებს. თუმცა, ეს შეიძლება ჩაითვალოს თქვენს პრაქტიკოსმა IVF– ის ჩავარდნის შემთხვევაში და თუ თქვენი ენდომეტრიოზი ზომიერიდან მძიმემდეა. სამედიცინო დახმარების გაწევის (AMP) კურსის ფარგლებში გაწეული ზრუნვის შემთხვევაში, ენდომეტრიოზის მქონე ქალებში IVF ციკლის დაორსულების შანსი მეტნაკლებად მსგავსია სხვა ქალებისათვის, რომლებიც სარგებლობენ IVF ციკლით. მსგავსი მკურნალობა, დაახლოებით 1 -დან 4 -ში.

ზოგჯერ ითვლება, რომ ორსულობა არის ენდომეტრიოზის განკურნება. რეალობა უფრო რთულია. მართლაც, ორსულობის დროს იცვლება ჰორმონალური გაჟღენთვა, განსაკუთრებით ესტროგენი.

შედეგად, ენდომეტრიოზის სიმპტომები შეიძლება გაუარესდეს პირველი ტრიმესტრის განმავლობაში, შემდეგ შემცირდეს ან თუნდაც გაქრეს მშობიარობამდე. თუმცა, ენდომეტრიოზის ნიშნები ჩვეულებრივ ბრუნდება მენსტრუაციის განახლებისას. ამრიგად, დაავადება დაიძინებს მხოლოდ გესტაციის პერიოდში.

გარდა ამისა, ენდომეტრიოზმა შეიძლება ხელი შეუწყოს ორსულობის დროს გარკვეული გართულებების წარმოქმნას. კერძოდ, იზრდება რისკები:

• ადრეული სპონტანური აბორტი (+10%);
• ნაადრევი და ძალიან ნაადრევი;
• პლაცენტა პრივია;
• საკეისრო კვეთა. კითხვაზე: კვანძი ან წინა ოპერაციის შედეგები, რაც ართულებს მშობიარობას.

თუმცა, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ყველა ორსულობა არ არის პათოლოგიური ენდომეტრიოზის მქონე ქალებში და რომ მათ ძალიან კარგად შეუძლიათ გამოიწვიონ ვაგინალური მშობიარობა და შეუფერხებელი ორსულობა. თუ გაინტერესებთ თქვენი ორსულობის მიმდინარეობა, ნუ მოგერიდებათ მიმართოთ თქვენს პატრიციუსს, რომელიც გირჩევთ შემდგომში ადაპტირებული თქვენს შემთხვევას.