ევსტაქის მილი (დაერქვა რენესანსის იტალიელი ანატომის ბართლომეა ევსტაჩიოს სახელით), რომელსაც ახლა ყურის მილი ეწოდება, არის არხი, რომელიც შუა ყურს ნაზოფარინქსთან აკავშირებს. ეს შეიძლება იყოს სხვადასხვა პათოლოგიის ადგილი, რომელსაც აქვს კარგი მოსმენა.

შემდგარი ძვლოვანი სეგმენტისა და ფიბრო-ხრტილოვანი ხასიათის წინა სეგმენტისაგან, ევსტაქის მილი არის არხი ოდნავ მოხრილი ზემოთ, რომლის ზომაა დაახლოებით 3 სმ სიგრძისა და 1 დან 3 მმ დიამეტრამდე ზრდასრულ ასაკში. ის აკავშირებს შუა ყურს (წარმოიქმნება ტიმპანური ღრუსა და ტიმპანო-ოსიკულური ჯაჭვით, რომელიც შედგება 3 ხერხემლისგან) ყელის ზედა ნაწილთან, ნაზოფარინქსთან. იგი იხსნება ლატერალურად ცხვირის ღრუს უკან.

სარქველის მსგავსად, ევსტახიის მილი იხსნება გადაყლაპვისა და ყეფის დროს. ეს შესაძლებელს ხდის ჰაერის ბრუნვას ყურში და შეინარჩუნოს იგივე წნევა ტიმპანური გარსის ორივე მხარეს, შიდა ყურსა და გარედან შორის. ის ასევე უზრუნველყოფს შუა ყურის ვენტილაციას, ასევე დრენაჟს ყურის სეკრეციის ყელისკენ, რითაც თავიდან აიცილებს სეროზული სეკრეციის დაგროვებას ყურის არეში. ევსტაქის მილი აღჭურვილობისა და იმუნური და მექანიკური დაცვის ფუნქციების წყალობით ხელს უწყობს ტიმპანოოსკულარული სისტემის ფიზიოლოგიურ მთლიანობას და, შესაბამისად, კარგ მოსმენას.

გაითვალისწინეთ, რომ ევსტახიის მილის გახსნა შესაძლებელია აქტიური როგორც კი ატმოსფერული წნევა იზრდება, უბრალო გადაყლაპვით, თუ წნევის ცვალებადობა სხეულსა და გარედან სუსტია, როგორც ეს ხდება მაგალითად, თვითმფრინავზე ჩამოსვლისას, გვირაბში და ა.შ., ყურების თავიდან ასაცილებლად ”, ან სხვადასხვა კომპენსატორული მანევრებით (ვასალვა, ფრენზელი, BTV), როდესაც გარე წნევა სწრაფად იზრდება, როგორც თავისუფალ მტრედში.

ჩვილებსა და ბავშვებში ევსტაქის მილი უფრო მოკლეა (დაახლოებით 18 მმ სიგრძის) და სწორია. ამრიგად, ნაზოფარინგალური სეკრეცია მიდის შიდა ყურამდე - ძლიერად ცხვირის გაწმენდის ან ეფექტური დარტყმის გარეშე - რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე შუა ოტიტი (AOM), რომელსაც ახასიათებს შუა ყურის ანთება რეტროტიმპანური სითხის არსებობით. რა თუ მკურნალობა არ დარჩა, ოტიტს თან ახლავს სმენის დაქვეითება ყურის უკან დაფარული სითხის გამო. ეს გარდამავალი სმენის დაქვეითება შეიძლება იყოს ბავშვებში ენის შეფერხების, ქცევითი პრობლემების ან აკადემიური სირთულეების წყარო. ის ასევე შეიძლება გადავიდეს ქრონიკულ ოტიტზე, სხვა გართულებებთან ერთად, სმენის დაქვეითებით ყურის ბუშტის პერფორაციით ან ძვლების დაზიანებით.

მაშინაც კი, თუ მოზრდილებში, ევსტახიის მილი უფრო გრძელი და ოდნავ მოხრილი აქვს, ის არ არის იმუნური პრობლემებისგან. ევსტახიის მილი ცხვირის ღრუში იხსნება მცირე ხვრელის გავლით, რომელიც ფაქტობრივად ადვილად იბლოკება; მისი ვიწრო ისთუსი ასევე ადვილად შეიძლება დაიბლოკოს. ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანთება გაციების დროს, რინიტი ან ალერგიული ეპიზოდი, ადენოიდები, პოლიპები ცხვირში, კეთილთვისებიანი სიმსივნე, ამგვარად, შეიძლება შეაფერხოს ევსტახიური მილი და ხელი შეუშალოს შუა ყურის სწორ ვენტილაციას, რაც იწვევს ტიპურ სიმპტომებს : ყურის ჩაკეტვის შეგრძნება, საკუთარი საუბრის მოსმენის შეგრძნება, ყურში დაჭერა გადაყლაპვისას ან ყეფისას, ყურებში ხმაური და ა.

მილის დისფუნქცია ასევე ხასიათდება ევსტახიური მილის ობსტრუქციით. ეს შეიძლება იყოს ძალიან თხელი და ფიზიოლოგიურად ცუდად გახსნილი, ყოველგვარი პათოლოგიის გარეშე, გარდა ანატომიური ვარიანტისა. პრობოსკი აღარ ასრულებს თავის როლს კარგად, ვენტილაცია და წნევის დაბალანსება შუა ყურსა და გარემოს შორის აღარ ხდება სათანადოდ, ისევე როგორც დრენაჟი. შემდეგ სერიოზული სეკრეცია გროვდება ტიმპანური ღრუში. ეს არის ქრონიკული შუა ოტიტი.

ევსტახიის მილის დისფუნქციამ ასევე შეიძლება საბოლოოდ გამოიწვიოს ყურის დაფის უკანა ნაწილის წარმოქმნა (ტიმპანური გარსის კანის მოხსნა), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სმენის დაქვეითება და ზოგიერთ შემთხვევაში განადგურება. ossicles.

პატულუსის ევსტახიური მილი, ან მილის ღია ნაკბენი, გაცილებით იშვიათი მდგომარეობაა. იგი ხასიათდება ევსტაქის მილის პათოლოგიური გახსნით, წყვეტილებით. ამის შემდეგ ადამიანს შეუძლია მოისმინოს საკუთარი თავის ლაპარაკი, ყურის დაფა უკრავს რეზონანსული კამერის მსგავსად.

იმ შემთხვევაში, თუ განმეორებითი მწვავე ოტიტი მედია, ტიმპანური რეტრაქცია, შრატის ლორწოვანი ოტიტი აუდიტორული შედეგებითა და სამედიცინო მკურნალობისადმი წინააღმდეგობით, შეიძლება შემოთავაზებული იყოს ტრანს-ტიმპანური აერატორების ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ინსტალაცია, უფრო ხშირად იოიოსი. რა ეს არის სისტემები, რომლებიც დაფარულია ყურის მეშვეობით, რათა უზრუნველყოს შუა ყურის ვენტილაცია.

მეტყველების თერაპევტებისა და ფიზიოთერაპევტების პრაქტიკაში, მილის რეაბილიტაცია შეიძლება შემოთავაზდეს მილის დისფუნქციის გარკვეულ შემთხვევებში. ეს არის კუნთების ვარჯიშები და თვითგამორკვევის ტექნიკა, რომელიც მიზნად ისახავს კუნთების ეფექტურობის გაზრდას, რომლებიც მონაწილეობენ ევსტახიური მილის გახსნაში.

ბუშტის ტუბოპლასტიკა, ან ბუშტის მილის გაფართოება, რამდენიმე წელია შემოთავაზებულია ზოგიერთ დაწესებულებაში. ეს ქირურგიული ჩარევა შემუშავებულია ENT და გერმანელი მკვლევარის ჰოლგერ სუდჰოფისგან, რომელიც მოიცავს ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, ევსტახიის მილში მცირე კათეტერის მიკროენდოსკოპის გამოყენებით. რამოდენიმე 10 მმ -იანი ბუშტი შეჰყავთ მილში და შემდეგ დელიკატურად გაბერილია 2 წუთის განმავლობაში, რათა მოხდეს მილის გაფართოება და ამით სეკრეციის უკეთესი დრენაჟი. ეს ეხება მხოლოდ ზრდასრულ პაციენტებს, ევსტახიური მილის დისფუნქციის მატარებლებს, რომლებსაც აქვთ ყურებში რეპრესიები.

მილის ფუნქციის შესაფასებლად, ENT ექიმს აქვს სხვადასხვა გამოკვლევები: 

• ოტოსკოპია, რომელიც არის ყურის არხის ვიზუალური გამოკვლევა ოტოსკოპის გამოყენებით;
• სმენის მონიტორინგის აუდიომეტრია
• ტიმპანომეტრია ხორციელდება მოწყობილობის გამოყენებით, რომელსაც ეწოდება ტიმპანომეტრი. ის მოდის რბილი პლასტიკური ზონდის სახით, რომელიც ჩასმულია ყურის არხში. ყურის არხში წარმოიქმნება ხმის სტიმული. იმავე ზონდში, მეორე ბაგე, რომელიც ჩაწერდა ტიმპანური გარსის მიერ დაბრუნებულ ხმას მისი ენერგიის დასადგენად. ამ დროის განმავლობაში, ავტომატური მოწყობილობა შესაძლებელს ხდის წნევის ცვალებადობას ვაკუუმური ტუმბოს მექანიზმის წყალობით. შედეგები გადადის მრუდის სახით. ტიმპანომეტრია შეიძლება გამოყენებულ იქნას შუა ყურში სითხის არსებობის, ტიმპანო-ოსკულარული სისტემის მობილობის და გარე აუდიტორული არხის მოცულობის შესამოწმებლად. ის შესაძლებელს ხდის სხვა საკითხებთან ერთად მწვავე ოტიტის მედიის დიაგნოზირებას, მილის დისფუნქციას;
• ნაზოფიბროსკოპია;
• სკანერი ან IMR.