ხანდაზმულებში უფრო ხშირია ფეკალური იმპაქცია მყარი, მშრალი ფეკალური მასა, რომელიც ყველაზე ხშირად გროვდება სწორი ნაწლავის ტერმინალურ ნაწილში. ის ართულებს განავლის რეფლექსს დეფეკაციის დროს. განმარტებები.

ხანდაზმულებში, საწოლზე მიჯაჭვული და ყველაზე ხშირად ქალებში, ნაწლავის ტრანზიტი მნიშვნელოვნად შენელდება და ნაწლავი შთანთქავს უფრო მეტ სითხეს, რომელიც განავალში არის ნაწლავებში, ვიდრე ნორმალური ტრანზიტის დროს. ეს მშრალი განავალი გროვდება მსხვილი ნაწლავის ტერმინალურ ნაწილში (სწორი ნაწლავი) და მთავრდება თანდათანობით წარმოქმნის ფეკალურ მასას, რომელიც ხელს უშლის განავლის ბუნებრივ ევაკუაციას. ეს ბურთი, ფორმირებისთანავე, შექმნის დიდ დაბრკოლებას, რაც განავლის განთავისუფლებას გაძნელებს და მტკივნეულს გახდის. ის ასევე გააღიზიანებს სწორი ნაწლავის კედლებს, იწვევს კედლების ანთებით და რეაქტიულ სეკრეციას და შემდეგ ზოგჯერ ცრუ დიარეას გამოიწვევს.

პათოლოგიები და ფეკალომა

რამდენიმე პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს ფეკალომის წარმოქმნა, როგორც წესი, ტრანზიტის შენელების ხელშეწყობით. მათ შორის ყველაზე ხშირად:

• პარკინსონის დაავადება, რომელსაც ტრემორის გარდა შეუძლია შეამციროს ნაწლავის მოძრაობა (ნაწლავის პერისტალტიკა);
• ჰიპოთირეოზი, რომელიც დაკავშირებულია ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დეფიციტთან, ანელებს სხეულის ყველა ფუნქციას და კერძოდ ნაწლავურ ტრანზიტს;
• მსხვილი ნაწლავის სიმსივნე, რომელსაც შეუძლია შეაფერხოს განავლის წინსვლა ნაწლავში, მაგრამ ასევე მოუწესრიგებს მის მოძრაობებს, რათა განავალი გადაადგილდეს მისი ტერმინალური ნაწილისკენ (სწორი ნაწლავი);
• გარკვეული მედიკამენტები, რომლებსაც აქვთ გვერდითი მოვლენები ნაწლავური ტრანზიტის შენელებისთვის. ამ წამლებს შორის ჩვენ შეგვიძლია ვიპოვოთ გარკვეული ანტიდეპრესანტები, ნეიროლეპტიკები, გარკვეული ქიმიოთერაპიები, ტკივილის მკურნალობა კოდეინის ან მორფინის საფუძველზე და ა.

სხვადასხვა მიზეზები

განავლის დარღვევის სხვა შესაძლო მიზეზები:

• ბოლოდროინდელი იმობილიზაცია, თვითმფრინავით, მატარებლით ან მანქანით მგზავრობა;
• ბოჭკოვანი დაბალი დიეტა;
• სითხეებისგან არასაკმარისი დატენიანება;
• ყაბზობის ასაკი და ისტორია.

დაბოლოს, ხანდახან, საფაღარათო საშუალებების ძველი და გადაჭარბებული მიღება გააღიზიანებს ნაწლავებს და თანდათან გაუარესდება ყაბზობა (საფაღარათო დაავადება).

ფეკალური იმპაქციის სიმპტომები, რომლებიც პაციენტმა უნდა გააფრთხილოს, არის:

• სიმძიმის შეგრძნება სწორ ნაწლავში;
• ტუალეტში წასვლის მუდმივი სურვილი;
• ქრონიკული ყაბზობა;
• ზოგჯერ "ცრუ" დიარეა;
• განავალი მტკივნეულია და ზოგჯერ თან ახლავს მცირე რაოდენობით სისხლი სწორი ნაწლავის კედლისა და ანალური არხის გაღიზიანების გამო. 

ეს ნიშნები უკვე რამდენიმე დღეა იგრძნობა საფაღარათო საშუალებების ზოგჯერ გადაჭარბებული მიღების მიუხედავად. 

ფეკალური იმპაექციის დიაგნოზი კეთდება სწორი ნაწლავის ციფრული გამოკვლევის შედეგად, რომელიც თითის წვერზე აღმოაჩენს მყარ მასალის მასას. 

მიზეზის დადგენისა და მკურნალობის შემდეგ შესაძლებელია რჩევების მიცემა, განსაკუთრებით დიეტასთან დაკავშირებით, როგორიცაა:

• დიეტის გამდიდრება დიეტური ბოჭკოებით;
• მოერიდეთ თეთრი ბრინჯის მოხმარებას;
• ასევე მოერიდეთ რაფინირებული მარცვლეულის პროდუქტების მოხმარებას, როგორიცაა თეთრი პური, საუზმის მარცვლეული, მაღაზიაში ნაყიდი ნამცხვრები და ნამცხვრები. 

გქონდეთ ჯანსაღი ცხოვრების წესი 

სამედიცინო ჰიგიენის რეკომენდაციები სამედიცინო გამოყენებისთვის, მაგრამ არ არის დემონსტრირებული კვლევებით (საფრანგეთის კოლოპროქტოლოგიის საზოგადოების რეკომენდაციები) არის:

• იარეთ ყოველდღე ნახევარი საათის განმავლობაში (ყოველ შემთხვევაში, როდესაც ეს შესაძლებელია);
• აქვს კარგი ყოველდღიური ჰიდრატაცია (მინიმუმ ლიტრნახევარი დღეში).

პრევენცია ასევე მოიცავს გრაფიკის ორგანიზებას, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ ტუალეტში წასვლა, როგორც კი გაჩნდება სურვილი, რათა თავიდან აიცილოთ განავლის განდევნის რეფლექსის შეგრძნების შესუსტება.

მკურნალობა

მკურნალობა ჩატარდება მექანიკური გზით, ყველაზე ხშირად თითის ამოღებით მას შემდეგ, რაც ადგილობრივ საფაღარათო საშუალებებს ანემია ჩაუტარდა. მაკროგოლის ტიპის ოპერაციამდე მაღალი დოზის საფაღარათო საშუალების მიღება ასევე შეიძლება ნაჩვენები იყოს ფეკალური მასის დიდი დარტყმის შემთხვევაში, რომლის ევაკუაცია შეიძლება იყოს მტკივნეული. გასუფთავება enema ასევე შეიძლება შესრულდეს, თუ თითის ამოღება შეუძლებელია.