შინაარსი
გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება (GERD) ჩვილებში
Le გასტროეზოფაგური რეფლუქს დაავადება ან GERD ეხება ახალშობილთა 30%-ზე მეტს. GERD ასევე მეორე წამყვანი მიზეზია პედიატრთან ვიზიტებში. პათოლოგია ხშირია ჩვილებში და საერთოდ ქრება სიარულის ასაკში. მხოლოდ მძიმე რეგურგიტაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ზრდის შეფერხება და უფრო მძიმე პათოლოგიები, როგორიცაა ეზოფაგიტი.
რა არის გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება (GERD) ჩვილებში?
GERD არის საყლაპავის ქვედა სფინქტერის დარღვევა. ეს სფინქტერი იხსნება, რათა საკვები გადავიდეს საყლაპავიდან კუჭში და იხურება, რათა თავიდან აიცილოს ამოსვლა. GERD-ის შემთხვევაში სფინქტერი აღარ თამაშობს თავის როლს. აღარ იხურება. საკვები, რომელიც აღარ არის დაბლოკილი კუჭში, ბრუნდება პირის ღრუში, რათა გამოიდევნოს ჭავლების სახით.
ეს პათოლოგია დაკავშირებულია ჩვილების ჯერ კიდევ მოუმწიფებელ საჭმლის მომნელებელ სისტემასთან. დარწმუნებული იყავით, რომ GERD ხშირად არასერიოზულია ორ თვემდე ასაკის ბავშვებში. თუ ბავშვი წონაში იმატებს და ნორმალურად ვითარდება, შეშფოთების მიზეზი არ არის. მეორეს მხრივ, თუ რეგურგიტაცია გამწვავდება, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია.
რა არის GERD-ის ნიშნები და სიმპტომები ჩვილებში?
Le გასტროეზოფაგური რეფლუქსი მარტივი ვლინდება ჭამის შემდეგ მცირე მოცულობის კეთილთვისებიანი რეგურგიტაციით. ის იწყება 3 თვემდე. არ აურიოთ ღებინება და რეგურგიტაცია. როდესაც ბავშვი ღებინებს, მისი მუცლის კუნთები იკუმშება. ის აიძულებს ნახევრად მონელებული საკვების ევაკუაციას. რეგურგიტაციები, ისინი წარმოიქმნება ძალისხმევის გარეშე, ჭავლის სახით. ბავშვი უარს არ ამბობს კვებაზე. წონის ზრდა ნორმალურია. უფრო მძიმე სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს, რაც მიუთითებს უფრო გართულებულ GERD-ზე. თუ ბავშვს უბრუნდება დღის და ღამის ნებისმიერ დროს, ჭამიდან მოშორებით, ხშირად, თუ ბევრს ტირის ჭამის შემდეგ და შუაღამეშიც კი და სისხლიც ახლავს ნაკადს, მაშინ აუცილებელია პედიატრთან კონსულტაცია. მძიმე GERD შეიძლება გამოიწვიოს ტონზილიტი, ყურის ინფექციები, დისკომფორტი, ზრდის შეფერხება, ეზოფაგიტი…
როგორ ვუმკურნალოთ და გავათავისუფლოთ კუჭის რეფლუქსი (GERD) ბავშვებში?
განმუხტვის გასტროეზოფაგური რეფლუქსი მცირე ინტენსივობის, შესქელებული რძე და რამდენიმე ძირითადი წესი საკმარისია ბავშვის განმუხტვისთვის. საწოლის გვერდზე, დარწმუნდით, რომ დაწექით ბავშვი ზურგზე, შესაძლოა 30-დან 40 გრადუსამდე დახრილ სიბრტყეზე. ჭამის დროს შეარჩიეთ ძუძუმწოვარი შესაბამისი დინების სიჩქარით და რომელიც ზღუდავს გადაყლაპავ ჰაერს. კვების დროს ბავშვს დააყენებენ უფრო თავდაყირა მდგომარეობაში, თავით მაღლა დგას, ვიდრე ტანზე, იდეალურ შემთხვევაში მაღალ სკამზე, როგორც კი ის საკმარისად გაიზრდება, რომ საყრდენით იჯდეს. ფრთხილად უნდა იყოთ, რომ საფენები ზედმეტად არ გაიჭიმოთ და ბავშვის მუცელი არ შეკუმშოთ. ასევე თავიდან უნდა იქნას აცილებული პასიური მოწევა. ბავშვს მოუწევს საჭმლის მშვიდად მიღება. პედიატრმა შეიძლება გაგიწიოთ გასქელებული რძის არჩევა კარობოს ფქვილის ან ბრინჯის სახამებლის დამატებით. ასევე შესაძლებელია რძის გასქელება ბავშვის მარცვლეულით. ჩაინიშნე საკვების დივერსიფიკაციანაკლებად თხევადი საკვების გამო, ამცირებს GERD-ს.
თუ გერდ უფრო მძიმეა, ექიმი დანიშნავს შესაბამის მედიკამენტებს, როგორიცაა კუჭის სახვევები და/ან ანტისეკრეტორული საშუალებები კუჭის მჟავიანობის ან/და კუჭის სახვევების გასანეიტრალებლად.
4 კითხვა გასტროეზოფაგური რეფლუქსის შესახებ
Chantal Maurage-თან, გასტროენტეროლოგ პედიატრთან და ტურების უნივერსიტეტის ემერიტუს პროფესორთან.
როგორ ამოვიცნოთ გასტროეზოფაგური რეფლუქსი?
ხშირი და ჩვეულებრივ კეთილთვისებიანი, გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება (GERD) აწუხებს 1-დან 2 ახალშობილს. (საყლაპავი). როდესაც GERD არის რძის სახით, ეს არის კეთილთვისებიანი ფიზიოლოგიური რეფლუქსი, რომელიც ხდება ბოთლის მიღებიდან მალევე. ეს ჩვეულებრივ არასერიოზული და უმტკივნეულოა. გახანგრძლივებული და აგრესიული რეფლუქსი არის, როდესაც ბავშვი უარყოფს მჟავე, გამჭვირვალე, თბილ კუჭის სითხეს.
რატომ არის ზოგიერთი ბავშვი უფრო მიდრეკილი რეფლუქსისკენ?
ეს შეიძლება იყოს ზედმეტი ჭამის გამო, თუ ბავშვმა დალია იმაზე მეტი, ვიდრე მისი კუჭი უძლებს. ასევე, რძე ცხიმიანი და ცხელია, ეს ორი ფაქტორი ანელებს საჭმლის მონელების პროცესს და ხელს უწყობს გამონადენს. თუმცა, რეგურგიტაცია უფრო იშვიათია ძუძუთი კვებაზე მყოფ ბავშვში, რადგან ის ჯერ იწოვს ერთგვარ წყალხსნარს და ტკბილ წყალს, რომელიც თანდათან გადაიქცევა ცხიმიან და ნაღების რძეში, რაც უზრუნველყოფს უკეთეს გაჯერებას და სწრაფ მონელებას.
ბავშვის GERD: რა ასაკამდე?
პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში ბავშვი ცოტათი მოძრაობს, მაგრამ დაახლოებით 5 თვეში იწყებს მოტრიალებას, სათამაშოების ჩადებას პირში და მუცელს სწევს მოძრაობისას და ეს მოძრაობები ხელს შეუწყობს რეფლუქსს. GERD შემდეგ მცირდება, როდესაც ბავშვი დგება და რეფლუქსის უმეტესობა სპონტანურად ქრება სიარულის ასაკში.
ჩემი ბავშვი ბევრს აფურთხებს
როდის უნდა ვიწუწუნოთ?
არსებობს შეშფოთება, თუ რეგურგიტაცია იწვევს ბავშვის საყლაპავის მტკივნეულ დამწვრობას. გაითვალისწინეთ, რომ ის, რაც მშობლებს ყველაზე მეტად აშინებს, არასწორი გზებია! თუმცა, ჩვილი მხოლოდ რეფლუქსისგან არ იხრჩობა. მეორეს მხრივ, სადაც საჭიროა სიფხიზლე, ეს არის თუ ბავშვი დატვირთულია, ძალიან ცხელა ან არანორმალურად რბილი ჩანს.