ჯიარდოზი

დაავადების ზოგადი აღწერა

ეს არის ნაწლავის პარაზიტული დაავადება, რომელსაც შეუძლია დაავადდეს ნებისმიერი ასაკის ადამიანი. ცხოველებსა და ფრინველებსაც აქვთ ჯიანარდოზი.

ამ ინფექციის გამომწვევი აგენტია პროტოზოვა - ლამბლია, რომელიც გავლენას ახდენს ნაწლავებსა და ღვიძლში. ისინი პარაზიტობენ წვრილი ნაწლავის იმ ადგილებში, სადაც ვიტამინები, კვალი ელემენტები და ყველა საკვები ნივთიერება შეიწოვება. Giardia მოიხმარს საკვების რესურსებს და ადამიანს უვითარდება სილიციუმის, იოდის, ქრომის, თუთიის დეფიციტი, რის შედეგადაც სასიცოცხლო ორგანოების მუშაობა ირღვევა^[3].

Giardia უზრუნველყოფს მათ საარსებო წყაროს მთლიანად ინფიცირებული ორგანიზმის ხარჯზე. ამ პროტოზოებს გადარჩენის მაღალი უნარი აქვთ - მათ შეუძლიათ არსებობდნენ ადამიანისა და ცხოველის სხეულის გარეშე 4 დღემდე ან 18 დღემდე წყალში.

ეს დაავადება მთელ მსოფლიოში არის გავრცელებული, მაგრამ ყველაზე ხშირად აზიანებს აზიაში, აფრიკაში და ლათინურ ამერიკაში, სადაც ხშირად დაუმუშავებელ წყალს მოიხმარენ. ჩვენს ქვეყანაში ასევე ამ დაავადების საკმაოდ მაღალი მაჩვენებლებია. სტატისტიკის თანახმად, მსოფლიოს მოსახლეობის დაახლოებით 20% ინფიცირებულია ლამბლიით.

შემთხვევათა 25% -ში ეს ინფექცია ასიმპტომურია, ნახევარ შემთხვევაში - ქვეკლინიკური, ხოლო 25% -ში მანიფესტური. კლინიკური სიმპტომებიდან გამომდინარე, გამოირჩევა ჯიარდოზის ასეთი ფორმები:

• E. - თან ახლავს დუოდენიტი, ენტერიტი და ნაწლავის სხვა დარღვევები;
• ექსტრაინტესტინური მიმდინარეობს ალერგიული გამოვლინებებისა და ასთენო-ნევროზული სინდრომის დროს;
• სანაღვლე-პანკრეასული შეიძლება თან ახლდეს ქოლეცისტიტი, პანკრეატიტის მანიფესტაციები და ნაღვლის დისკინეზია.
• შერეული.

ჯიარდოზის დიაგნოზირების მიზნით, განიხილება განავლის ნიმუში ან ტარდება მცირე ნაწლავიდან ქსოვილის ნაწილის ბიოფსია.

ჯიარდოზის მიზეზები

ინფექცია ჩვეულებრივ ხდება ფეკალურ-პერორალური გზით. Giardia ტოვებს პაციენტის განავალთან ერთად. პროტოზოვა ადვილად ვრცელდება გარემოში და გადადის საკვებზე. ხშირად ადამიანმა ჯერ არ იცის რომ არის ინფიცირებული, მაგრამ უკვე არის დაავადების გამავრცელებელი. პაციენტის განავლის 1 გ შეიძლება შეიცავდეს 2 მილიონამდე ლამბლიის ცისტს. იმისათვის, რომ ამ ნაწლავის პარაზიტით დაინფიცირდეთ, მხოლოდ 10-15 ცისტაა საკმარისი. ჯიარდიას ტარება შეუძლიათ კურდღლებს, გვინეას ღორებს, კატებს, ძაღლებს და სხვა შინაურ ცხოველებს. ბუზები და ტარაკნები შეიძლება იყოს ინფექციის მექანიკური გადამდები.

ადამიანის ორგანიზმში პროტოზოების გამრავლების სიჩქარე დამოკიდებულია კვების ხარისხზე. მაგალითად, უზმოზე ან ზედმეტი რაოდენობით ცილის მიღებისას, კისტების რაოდენობა მკვეთრად იკლებს. პირიქით, თუ ადამიანი აქტიურად იწყებს ნახშირწყლების მოხმარებას, მაშინ ლამბლია სწრაფად იწყებს გამრავლებას. განსაკუთრებით აქტიურად იზრდება ნაწლავის პარაზიტების რაოდენობა კუჭის დაბალი მჟავიანობით. ასევე, რისკის ფაქტორები მოიცავს:

• ნარკოტიკებზე დამოკიდებულება;
• ნახშირწყლების ჭარბი დიეტა;
• მცენარეული ბოჭკოებით საკვების არასაკმარისი მოხმარება, ასევე ცილოვანი საკვების ნაკლებობა;
• ანტიბიოტიკების გრძელვადიანი გამოყენება;
• გადაიდო კუჭის რეზექცია;
• 10 წლის ასაკი;
• იმუნური სისტემის გაუმართაობა.

ჩვენს ქვეყანაში, ჯიარდოზის პიკი ხდება გაზაფხულისა და ზაფხულის ბოლოს. შემოდგომა-ზამთრის პერიოდში ინციდენტობის მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად დაბალია.

პარაზიტებს ადამიანის სხეულში შესვლა შემდეგი გზით შეუძლიათ:

1. 1 წყლის - ონკანის უნაყოფო წყლის გამოყენებისას, აუზში ცურვის დროს, ღია წყლის ობიექტებზე სტუმრობისას;
2. 2 საკვების ხარისხი - საკვები პროდუქტების ჭამა, რომლებსაც არ გაუვლიათ მაღალი ხარისხის თერმული დამუშავება ან ცუდად გარეცხილი კენკრა, ხილი და ბოსტნეული;
3. 3 საკონტაქტო-საყოფაცხოვრებო - ბინაში მწერების არსებობა, ხელების უდროოდ დაბანა ჭამის წინ ან სახლში მოსვლის შემდეგ. ჯიარდოზის გამომწვევი აგენტები შეიძლება იყოს სათამაშოებზე, ჭურჭელზე, ტანსაცმელზე.

ჯიარდოზიით დაავადებული ყველაზე მეტად არიან ისეთი პროფესიის წარმომადგენლები, როგორიცაა კანალიზაციის მუშები, ლაბორატორიის თანაშემწეები სამედიცინო დაწესებულებებში, სკოლისა და საბავშვო ბაღის მუშაკები. ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ისეთი მავნე ჩვევები, როგორიცაა ფრჩხილების კბენა ან კალმის ქუდი, ასევე მიდრეკილნი არიან ჯიარდოზისკენ.

შემოჭრის რისკი ასევე იზრდება, თუ სახლში 10 წლამდე ასაკის ბავშვები ცხოვრობენ.

ჯიარდოზის სიმპტომები

კისტები ლოკალიზებულია ნაწლავებში, ამიტომ ამ ინფექციის სიმპტომები პირდაპირ კავშირშია ნაწლავის ტრაქტთან. ინფექციიდან ერთი კვირის შემდეგ ადამიანი იწყებს შეშფოთებას:

• მუცლის მოშლა - ხშირი ფხვიერი განავალი უსიამოვნო სუნით, მაგრამ ლორწოს და სისხლის ნარევების გარეშე, დამახასიათებელია დიზენტერიისთვის;
• ტკივილი მუცლის არეში, ჩვეულებრივ დიარეის დროს და მის შემდეგ. ტკივილის შეგრძნებები შეიძლება იყოს სხვადასხვა ინტენსივობის: მსუბუქი ტკივილებიდან მწვავე მწვავე სპაზმებისაგან;
• შებერილობა, რაც იწვევს ნაწლავის მიკროფლორის დარღვევას. მეტეორიზმს შეიძლება თან ახლდეს მუცლის ტკივილი და დიარეა;
• ნერწყვის მომატება;
• შემცირდა სხეულის წონა;
• ნაღვლის დისკინეზიის სიმპტომები;
• გულისრევა, მადის დაკარგვა, ქავილი.

ზემოხსენებულ სიმპტომებს პაციენტის შეწუხება 5-10 დღის განმავლობაში შეუძლია, შემდეგ, იმუნიტეტის მდგომარეობიდან გამომდინარე, სიმპტომები ქრება ან დაავადება ქრონიკული ხდება.

ქრონიკული ჯიარდოზი ახასიათებს:

1. 1 მადის დაქვეითება;
2. 2 არასტაბილური განავალი, როდესაც ყაბზობა აძლევს საჭმლის მონელებას;
3. 3 თავის ტკივილი და გაღიზიანება;
4. 4 ემოციური არასტაბილურობა;
5. 5 ჭინჭრის ციების ან დერმატიტის ფენომენი;
6. 6 ქსეროზი - ქუსლების პილინგი შემოდგომა-ზამთრის პერიოდში;
7. 7 ფოლიკულური კერატოზი მხრის არეში;
8. 8 სტომატიტი, ტუჩების საზღვრის ანთება;
9. 9 ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში;
10. 10 მოკლევადიანი ტემპერატურის მომატება;
11. 11 თმის სისუსტე;
12. 12 სახის, კისრის, მკლავებისა და მუცლის კანი ხდება სიყვითლე.

ჯიარდოზი შეიძლება თან ახლდეს ალერგიული და ნეიროფსიქიატრიული დარღვევები. პაციენტის კანზე შეიძლება გამოვლინდეს გამონაყარი მწვავე ქავილით, შესაძლებელია ალერგიული კონიუნქტივიტი.

ჯიარდოზის თანმხლები პირები ხშირად არიან დაღლილობა, კონცენტრაციის დაქვეითება, მუშაობის გაუარესება და თავბრუსხვევაც კი. ინფიცირებული პაციენტი არ იღებს საკმარის საკვებ ნივთიერებებს და სხეული დიდ ენერგიას ხარჯავს პარაზიტებთან საბრძოლველად.

ზოგჯერ შეიძლება აღინიშნოს სასუნთქი სისტემის დარღვევებიც, რომლებიც ბრონქული ასთმისა და რინიტის სახით ვლინდება.

ჯიარდოზის გართულება

ჟიარდოზით ინფიცირებული ადამიანი არ იღებს საკმარის საკვებ ნივთიერებებს და ვიტამინებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს:

• სხეულის წონის მნიშვნელოვანი შემცირება;
• ანემია ჟიარდოზის დროს B ჯგუფის ვიტამინები საკმარისად არ შეიწოვება, რომლებიც მონაწილეობენ ახალი უჯრედების ფორმირებაში და მონაწილეობენ მეტაბოლურ პროცესებში;
• იმუნიტეტის დაქვეითება, რის შედეგადაც მცირდება სხეულის წინააღმდეგობა ვირუსების, ბაქტერიების და ინფექციების მიმართ;
• გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი განავლით, კუჭის ტკივილით და შეშუპებით;
• მეორადი ფერმენტოპათია, რომლის დროსაც ლამბლია ანადგურებს უჯრედის კედლებს, რაც უარყოფითად მოქმედებს საკვების მონელებაზე;
• დისბიოზი - ხანგრძლივი ინტოქსიკაცია და საკვები ნივთიერებების ნაკლებობა შეიძლება გამოიწვიოს დისტროფია ბავშვებში;
• ნაწლავში პათოგენური მიკროფლორის რეპროდუქცია სტაფილოკოკისა და კანდიდას სოკოების სახით, რომლებიც აზიანებენ უჯრედის კედლებს;
• სხეულის დესენსიბილიზაცია, რაც ვლინდება სხეულზე ქავილით გამონაყარებით;
• სტეატორეა, რის შედეგადაც ნაწლავებში ცხიმების შეწოვა უარესდება, ხოლო განავალში ცხიმების დიდი ჭარბი რაოდენობაა. სტეატორეას ყოველთვის თან ახლავს მონელება;
• ლაქტოზას აუტანლობა, რომელსაც თან ახლავს შეშუპება და მეტეორიზმი.

ჯიარდოზის პრევენცია

ამ დაავადების პროფილაქტიკაა კისტების პირის ღრუს და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში შესვლის თავიდან ასაცილებლად. ძირითადი პროფილაქტიკური ზომები მოიცავს:

1. 1 ინფექციის დროული გამოვლენა შემდგომი სწორი თერაპიით;
2. 2 დროული და რეგულარული ხელის დაბანა;
3. 3 ჰიგიენის წესების მკაცრი დაცვა;
4. 4 მხოლოდ ბოთლის ან მოხარშული წყლის დალევა;
5. 5 ნიადაგისა და წყლის ობიექტების დაცვა პარაზიტებით დაინფიცირებისგან;
6. 6 ბავშვებისა და ბავშვთა მოვლის დაწესებულებების თანამშრომლების რეგულარული სკასტოლოგიური გამოკვლევა;
7. 7 მებაღეობის დროს ხელთათმანების ტარება;
8. 8 გაანადგუროს მწერები სახლში;
9. 9 კარგად დაიბანეთ ხილი და ბოსტნეული;
10. 10 რეგულარულად ჩაატარეთ ლემბლიაზის საწინააღმდეგო მკურნალობა შინაური ცხოველების მიმართ;
11. 11 ნუ ბანაობთ უმოქმედო წყლის ობიექტებში.

ჯანარიდოზის მკურნალობა ოფიციალურ მედიცინაში

პირველ რიგში საჭიროა სწორად დაუსვათ დიაგნოზი და დარწმუნდეთ, რომ პაციენტს ნამდვილად აქვს ზიანდიაზი. თერაპია მიზნად ისახავს ნაწლავებში ჩასახლებული პარაზიტების განადგურებას.

ინფექციური ექიმი, დაავადების ხანგრძლივობის და თანმხლები დაავადებების გათვალისწინებით, განსაზღვრავს მედიკამენტებს. ჟიარდოზის თერაპია უნდა ჩატარდეს ეტაპობრივად:

• დასაწყისისთვის, თქვენ უნდა შეეცადოთ მექანიკურად ამოიღოთ კისტების მაქსიმალური რაოდენობა, რათა შეამციროთ ინტოქსიკაციის მანიფესტაციები. ამისათვის საჭიროა დიეტაში შეიტანოთ ბოჭკოებით მდიდარი საკვები, უარი თქვათ რძის საკვებზე და ნახშირწყლებზე, დალიოთ უამრავი სითხე;
• შემდეგი ეტაპი არის ანტიპარაზიტული პრეპარატების მიღება;
• ბოლო ეტაპია იმუნური სისტემისა და ნაწლავის მიკროფლორის აღდგენა.

ყურადღება

ადმინისტრაცია არ არის პასუხისმგებელი მოწოდებული ინფორმაციის გამოყენების ნებისმიერ მცდელობაზე და არ იძლევა გარანტიას, რომ იგი არ დააზიანებს თქვენ პირადად. მასალების გამოყენება არ შეიძლება მკურნალობის დანიშვნის და დიაგნოზის დასასმელად. ყოველთვის მიმართეთ თქვენს სპეციალისტ ექიმს!