უფროსი დაზიანებები

დადასტურებული შინაარსი

თავის დაზიანებები სიკვდილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია 40 წლამდე ადამიანებში. შემთხვევათა 70%-ში მიზეზი ტვინის დაზიანებაა.

რამდენიმე სიტყვა თავის დაზიანებებზე…

თავის ტვინისთვის ყველაზე საშიშია თავის დაზიანებები, რომლებიც იწვევს თავის მოძრაობის სწრაფ აჩქარებას ან შეფერხებას, მაგალითად, ავტოსაგზაო შემთხვევის დროს. როდესაც დაზიანება ხდება, თავის ქალა მოძრაობს ძალის მიმართულებით, უფრო სწრაფად, ვიდრე მისი შინაარსი, ტვინი. ეს შეფერხება იწვევს თავის ტვინში კონტუზიას და დაზიანებას არა მხოლოდ იქ, სადაც პირდაპირ მოქმედებს ძალა, არამედ მოპირდაპირე მხარეს მდებარე ქსოვილშიც, სადაც იქმნება უარყოფითი წნევა.

ხარისხი მდე იმდენად, რამდენადაც ტვინის დაზიანება ყოველთვის არ არის ტრავმის სიმძიმის გამო. ის შეიძლება იყოს შედარებით მცირე, მაგ. საწოლიდან ჩამოვარდნა და გამოიწვიოს დიდი ჰემატომა და პაციენტის სიკვდილი. ძალიან დრამატული საგზაო შემთხვევები, რომლებშიც მანქანა მთლიანად განადგურებულია, შეიძლება მხოლოდ ეპიდერმისის აბრაზიებით და ხანმოკლე თავის ტკივილით დასრულდეს.

თავის ტრავმის სიმპტომები

თავის ტრავმის შედეგები შეიძლება მოიცავდეს:

1. სკალპის დაზიანება,
2. თავის ქალას ძვლების მოტეხილობა,
3. ტვინის შერყევა,
4. ტვინის შეკუმშვა,
5. ინტრაკრანიალური ჰემატომა.

ტრავმის სიმძიმის ყველაზე მნიშვნელოვანი განმსაზღვრელი არის ცნობიერების დაკარგვა, რომელიც ხდება ტრავმის შემდეგ დაუყოვნებლივ და მისი ხანგრძლივობა. 6 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში გონების დაკარგვა არის კრიტერიუმი, რომელიც იძლევა ტვინის მძიმე ტრავმის დიაგნოსტიკის საშუალებას, სიკვდილიანობის 50%-იანი მაჩვენებლით. ტრავმის კიდევ ერთი სიმპტომი, რომელიც მნიშვნელოვანია მისი სიმძიმის შესაფასებლად, არის თავად მოვლენის ამნეზია და წინა პერიოდი (რეტროგრადული ამნეზია). უგონო პერიოდის შემდეგ ჩნდება დაბნეულობა, ანუ დროზე, ადგილს და საკუთარ თავზეც კი ორიენტაციის დარღვევა, რასაც თან ახლავს აგზნება, შფოთვა და ბოდვა.

თავის ტრავმის ყველაზე ნაკლებად სერიოზული შედეგია კონტუზია or ჰემატომა თავის ზედაპირულ ქსოვილებში. კანზე ხილულ დაზიანებებს, როგორც წესი, თან ახლავს ტკივილი და თავბრუსხვევა, რომლის ხანგრძლივობა ძირითადად დამოკიდებულია დაზიანებაზე ფსიქიკურ რეაქციაზე. ისინი შეიძლება გაგრძელდეს საათობით ან დღეებით, იშვიათ შემთხვევებში კი რამდენიმე კვირამდე. ნევროლოგიური გამოკვლევა არ აჩვენებს ტვინის დაზიანების ნიშანს.

უფრო სერიოზული და ხანგრძლივი დაავადებები ჩნდება ამ შემთხვევაში თავის ქალას ძვლების მოტეხილობები. ეს მოტეხილობები შეიძლება იყოს მხოლოდ წრფივი მოტეხილობები ან მრავალმოტეხილობის მოტეხილობები ძვლის ფრაგმენტების გადაადგილებით თავის ქალას შიგნით. იმის გათვალისწინებით, დახეულია თუ არა საფარი კანი, მოტეხილობები იყოფა ღია და დახურულ. ღია მოტეხილობებისადაც ხდება ქსოვილების უწყვეტობის დარღვევა, საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ ჩარევას ინტრაკრანიალური ინფექციის შესაძლებლობის გამო.

თავის ტრავმის თითოეული ჩამოთვლილი შედეგის შედეგად შეიძლება მოხდეს სრული გამოჯანმრთელება, ნარჩენი ნევროლოგიური სიმპტომების ან ე.წ. სუბიექტური პოსტტრავმული სინდრომი. ეს ტერმინი მოიცავს თავის ტკივილის ხანგრძლივ მდგრადობას და სხვა სიმპტომებს, როგორიცაა:

1. თავბრუსხვევა,
2. კონცენტრაციისა და ყურადღების დარღვევები,
3. მეხსიერების დაქვეითება,
4. ზოგადი სისუსტე.

ნევროლოგიური გასინჯვისას ან განმეორებითი დამატებითი გამოკვლევების დროს ტვინის დაზიანების სიმპტომები არ შეინიშნება.

თავის დაზიანებები - გართულებები

თავის ტრავმის შემდეგ უამრავ შესაძლო გართულებას შორის არის პოსტტრავმული ეპილეფსია. ტრავმასთან დაკავშირებული ეპილეფსიური კრუნჩხვები შეიძლება მოხდეს ტრავმის შემდეგ დაუყოვნებლივ ან დროთა განმავლობაში, დაზიანებიდან ორ წლამდე. ეპილეფსია ხშირად ვითარდება ტვინის ქსოვილის დაზიანებით დაზიანებების შემდეგ, განსაკუთრებით თავის ტვინის დაზიანებით ღია მოტეხილობების შემდეგ, გაცილებით ნაკლებად ხშირად სხვა მცირე დაზიანებების შემდეგ. ყველაზე ხშირად ის ვლინდება დიდი კრუნჩხვების სერიით ან კეროვანი კრუნჩხვით, რომლებიც დაკავშირებულია ტრავმული დაზიანების კონკრეტულ არეალთან. ძალიან იშვიათად ეს არის გონების ხანმოკლე დაკარგვის შეტევები, ე.წ მცირე კრუნჩხვები.

პაციენტებში ღია მოტეხილობით ტვინის დაზიანებით, არსებობს ჩვენება ეპილეფსიის პროფილაქტიკური მკურნალობაკრუნჩხვების დაწყებამდე. ყველა სხვა შემთხვევაში, მკურნალობა არ იწყება პირველი კრუნჩხვის დაწყებამდე.

ტრავმის კიდევ ერთი, არახელსაყრელი, გვიანი შედეგი შეიძლება იყოს სულელურიშედარებით სწრაფად ვითარდება ფართო ან მრავალჯერადი კონტუზიის ან ჰემატომის შემდეგ, ან ნელა, ტვინის მცირე დაზიანების შემდეგაც კი. როგორც წესი, ეს არის სტაბილური დემენცია დროთა განმავლობაში შემდგომი გაზრდის ტენდენციით. ინტელექტუალური დისფუნქციის სიმპტომები და პაციენტის ქცევა არ განსხვავდება სხვა ტიპის დემენციისგან.

ტრავმის შედეგები შეიძლება გამოჩნდეს მის შემდეგ დაუყოვნებლივ ან გარკვეული დაგვიანებით. გონების დაკარგვის ნებისმიერ შემთხვევაში, თუნდაც დროებითი ტრავმის შემდეგ, პაციენტი საჭიროებს დაკვირვებას. თავის ტკივილის, გულისრევის, ღებინების და თავბრუსხვევის გაძლიერებისას საჭიროა ნევროლოგის კონსულტაცია.

განსაკუთრებით შემაშფოთებელი სიმპტომია ცნობიერების დარღვევების განმეორებითი მატება და ნევროლოგიური სიმპტომების გამოჩენა, როგორიცაა:

1. პტოზი
2. კიდურების პარეზი,
3. მეტყველების დარღვევები,
4. დეფექტები მხედველობის არეში,
5. გუგის გაფართოება ერთ თვალში.

პაციენტები სასწრაფოდ უნდა გადაიყვანონ საავადმყოფოში და ხშირ შემთხვევაში ჩაუტარონ ოპერაცია. შემაშფოთებელი სიმპტომების ამოცნობისა და საავადმყოფოში გადაყვანის სიჩქარე განსაზღვრავს პაციენტის სიცოცხლეს და დაზიანების გვიანი შედეგების სიმძიმეს.

medTvoiLokony ვებსაიტის შინაარსი მიზნად ისახავს გააუმჯობესოს და არა შეცვალოს კონტაქტი ვებსაიტის მომხმარებელსა და მათ ექიმს შორის. ვებგვერდი განკუთვნილია მხოლოდ საინფორმაციო და საგანმანათლებლო მიზნებისთვის. სანამ ჩვენს ვებ-გვერდზე განთავსებული სპეციალისტის ცოდნის, კერძოდ სამედიცინო რჩევების მიყოლას, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. ადმინისტრატორი არ ეკისრება რაიმე შედეგს, რომელიც გამოწვეულია ვებგვერდზე განთავსებული ინფორმაციის გამოყენებით.