ჰიპერკინეზი მოზრდილებში

გასული საუკუნის შუა ხანებამდე ითვლებოდა, რომ ჰიპერკინეზი ნევროზის ვარიანტია. მაგრამ ნევროლოგიის კვლევამ დაეხმარა იმის დადგენას, რომ ეს არის სერიოზული ნერვული დაავადების ერთ-ერთი გამოვლინება.

რა არის ჰიპერკინეზი

ჰიპერკინეზი არის გადაჭარბებული ძალადობრივი მოტორული მოქმედება, რომელიც ხდება პაციენტის ნების საწინააღმდეგოდ. მათ შორისაა ტრემორი (კანკალი), სხვა მოძრაობები.

ჰიპერკინეზის მიზეზები მოზრდილებში

ჰიპერკინეზი არ არის დაავადება, არამედ სინდრომი (გარკვეული სიმპტომების, გამოვლინებების ერთობლიობა). ისინი ნერვული სისტემის დაზიანების ნიშნებია:

• გენეტიკური ანომალიები;
• თავის ტვინის ორგანული დაავადებები;
• სხვადასხვა მძიმე ინფექციები;
• ტოქსიკოზი;
• თავის დაზიანებები;
• გარკვეული მედიკამენტების გვერდითი მოვლენები;
• დეგენერაციული ცვლილებები.

გამოვლენის გამო ჰიპერკინეზი შეიძლება დაიყოს 3 ჯგუფად:

პირველადი – ეს არის ნერვული სისტემის მემკვიდრეობითი დაზიანება: ვილსონის დაავადება, ჰანტინგტონის ქორეა, ოლივოპონტოცერებრული დეგენერაცია.

საშუალო – წარმოიქმნება სხვადასხვა პრობლემების, სიცოცხლის განმავლობაში მიღებული ნერვული სისტემის დაზიანების გამო (თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება, ენცეფალიტი, ნახშირორჟანგით მოწამვლა, ალკოჰოლიზმის შედეგები, თირეოტოქსიკოზი, რევმატიზმი, სიმსივნე და ა.შ.).

ფსიქოგენური – ეს არის ჰიპერკინეზიები, რომლებიც წარმოიქმნება მწვავე ფსიქოტრავმების, ქრონიკული დაზიანებების – ისტერიული ნევროზების, ფსიქოზების, შფოთვითი აშლილობის შედეგად. ეს ფორმები ძალიან იშვიათია, მაგრამ არ არის გამორიცხული.

ჰიპერკინეზის გამოვლინებები მოზრდილებში

პათოლოგიის ძირითადი გამოვლინებები არის საავტომობილო მოქმედებები, რომლებიც ხდება თავად პირის ნების საწინააღმდეგოდ. მათ აღწერენ, როგორც ამ უჩვეულო გზით გადაადგილების დაუძლეველ სურვილს. გარდა ამისა, არსებობს დამატებითი სიმპტომები, რომლებიც დამახასიათებელია ძირითადი დაავადებისთვის. ყველაზე გავრცელებული გამოვლინებები:

• ტრემორი ან კანკალი – მომხრელ-ექსტენსორული კუნთების მონაცვლეობითი შეკუმშვა, როგორც მაღალი, ასევე დაბალი ამპლიტუდის მქონე. ისინი შეიძლება იყოს სხეულის სხვადასხვა ნაწილში, გაქრეს მოძრაობის დროს ან დასვენების დროს (ან, პირიქით, გაძლიერდეს).
• ნერვული ტიკი - კუნთების მკვეთრი შეკუმშვა დაბალი ამპლიტუდით. ტიკები ჩვეულებრივ ლოკალიზებულია კუნთების ერთ ჯგუფში, მათი ნაწილობრივი ჩახშობა შესაძლებელია ნებაყოფლობითი ძალისხმევით. ვლინდება მოციმციმე, თვალის კუთხის კანკალი, მოციმციმე, თავის მობრუნება, პირის კუთხის, მხრის შეკუმშვა.
• მიოკლონიუსი - კუნთების ცალკეული ბოჭკოების ქაოტური შეკუმშვა. მათი გამო, კუნთების ზოგიერთ ჯგუფს შეუძლია გააკეთოს უნებლიე მოძრაობები, ხუმრობა.
• ქორეა - არარიტმული ხუჭუჭა მოძრაობები წარმოებული დიდი ამპლიტუდით. მათთან თვითნებურად გადაადგილება უკიდურესად რთულია, ისინი ჩვეულებრივ კიდურებით იწყებენ.
• ბალიზმი – მკვეთრი და უნებლიე ბრუნვითი მოძრაობები მხარში ან ბარძაყში, რის გამოც კიდური აკეთებს სროლის მოძრაობებს.
• ბლეფაროსპაზმი – ქუთუთოს მკვეთრი უნებლიე დახურვა კუნთების ტონუსის გაზრდის გამო.
• ორმანდიბულური დისტონია – ყბების უნებლიე დახურვა პირის ღრუს გახსნით ღეჭვისას, სიცილის ან ლაპარაკის დროს.
• წერის სპაზმი – კუნთების მკვეთრი შეკუმშვა uXNUMXbuXNUMX ხელის მიდამოში წერისას, ხშირად ხელის კანკალთან ერთად.
• ათეტოზი - ნელი მოძრაობები თითებში, ფეხებში, ხელებში, სახეში.
• ტორსიული დისტონია - ნელი გრეხილი მოძრაობები ტანის არეში.
• სახის ჰემისპაზმი - კუნთების სპაზმი იწყება საუკუნით, რომელიც გადადის სახის მთელ ნახევარზე.

ჰიპერკინეზის სახეები მოზრდილებში

ჰიპერკინეზიები განსხვავებულია, იმისდა მიხედვით თუ რომელი ნაწილია დაზიანებული ნერვული სისტემის და ექსტრაპირამიდული გზის. ვარიაციები განსხვავდებიან ეგრეთ წოდებული "საავტომობილო ნიმუშის" მოძრაობის სიჩქარითა და მახასიათებლებით, წარმოშობის დროით და ამ მოძრაობების ხასიათით.

ნევროლოგები განასხვავებენ ჰიპერკინეზის რამდენიმე ჯგუფს, მათი პათოლოგიური საფუძვლის ლოკალიზაციის მიხედვით.

სუბკორტიკალური წარმონაქმნების დაზიანება – მათი გამოვლინებები იქნება ქორეის, ტორსიონური დისტონიის, ათეტოზის ან ბალიზმის სახით. ადამიანის მოძრაობებს ახასიათებს რაიმე რიტმის არარსებობა, საკმაოდ რთული, უჩვეულო მოძრაობები, კუნთების ტონის დაქვეითება (დისტონია) და მოძრაობების ფართო ვარიაციები.

ტვინის ღეროს დაზიანება – ამ შემთხვევაში იქნება ტიპიური ტრემორი (კანკალი), მიორითმიების, ტიკების, სახის სპაზმების, მიოკლონუსის გამოჩენა. მათ ახასიათებთ რიტმი, მოძრაობები შედარებით მარტივი და სტერეოტიპული.

კორტიკალური და სუბკორტიკალური სტრუქტურების დაზიანება – მათ ახასიათებთ ეპილეფსიის კრუნჩხვები, გენერალიზებული ჰიპერკინეზი, ჰანტის დისინერგია, მოკლონუსი.

თუ გავითვალისწინებთ მოძრაობების სიჩქარეს, რომელიც უნებურად ხდება სხეულში, შეგვიძლია განვასხვავოთ:

• ჰიპერკინეზიის სწრაფი ფორმებია ტრემორი, ტიკები, ბალიზმი, ქორეა ან მიოკლონუსი - ისინი ჩვეულებრივ ამცირებენ კუნთების ტონუსს;
• ნელი ფორმებია ტორსიული დისტონია, ათეტოზი - მათთან ერთად ჩვეულებრივ იზრდება კუნთების ტონუსი.

მათი წარმოშობის ვარიანტებიდან გამომდინარე, შეგვიძლია განვასხვავოთ:

• სპონტანური ჰიპერკინეზი - ისინი წარმოიქმნება დამოუკიდებლად, ყოველგვარი ფაქტორების გავლენის გარეშე;
• სარეკლამო ჰიპერკინეზი - ისინი პროვოცირებულია გარკვეული მოძრაობის შესრულებით, გარკვეული პოზის მიღებით;
• რეფლექსური ჰიპერკინეზი - ჩნდება როგორც რეაქცია გარე სტიმულებზე (გარკვეულ წერტილებზე შეხება, კუნთზე დაჭერა);
• გამოწვეული ნაწილობრივ ნებაყოფლობითი მოძრაობებია, ისინი შეიძლება შეზღუდოს ადამიანმა გარკვეულ დონეზე.

ნაკადით:

• მუდმივი მოძრაობები, რომლებიც შეიძლება გაქრეს მხოლოდ ძილის დროს (ეს არის, მაგალითად, კანკალი ან ათეტოზი);
• პაროქსიზმული, რომელიც ხდება დროში შეზღუდულ პერიოდებში (ეს არის ტიკები, მიოკლონუსი).

ჰიპერკინეზის მკურნალობა მოზრდილებში

ჰიპერკინეზის ეფექტურად აღმოსაფხვრელად აუცილებელია მათი მიზეზების დადგენა. ექიმი თავად აღნიშნავს უნებლიე მოძრაობებს გამოკვლევის დროს და განმარტავს პაციენტს. მაგრამ მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რა დონეზე მოქმედებს ნერვული სისტემა და შესაძლებელია თუ არა მისი აღდგენა.

დიაგნოსტიკა

ძირითადი დიაგნოსტიკური გეგმა გულისხმობს ნევროლოგის კონსულტაციას. ექიმი აფასებს ჰიპერკინეზის ტიპს, ადგენს თანმხლებ სიმპტომებს, ფსიქიკურ ფუნქციებს, ინტელექტს. ასევე ნომინირებულია:

• EEG – თავის ტვინის ელექტრული აქტივობის შეფასება და პათოლოგიური კერების ძიება;
• ელექტრონეირომიოგრაფია – კუნთების პათოლოგიების დასადგენად;
• თავის ტვინის MRI ან CT – ორგანული დაზიანებების დასადგენად: ჰემატომები, სიმსივნეები, ანთება;
• ცერებრალური სისხლის ნაკადის შეფასება თავისა და კისრის გემების ულტრაბგერით, MRI;
• ბიოქიმიური სისხლის და შარდის ტესტები;
• გენეტიკური კონსულტაცია.

თანამედროვე მკურნალობა

ტრემორის გამოხატული კინეტიკური კომპონენტით, ისევე როგორც თავისა და ხმის ნაკეცების ტრემორით, ეფექტურია კლონაზეპამი.

ცერებრალური ტრემორის დროს, რომელიც რთულად განკურნებადია, ჩვეულებრივ გამოიყენება GABAergic პრეპარატები, ასევე კიდურების წონა სამაჯურით.

ჰიპერკინეზის პროფილაქტიკა მოზრდილებში სახლში

”არ არსებობს კონკრეტული ზომები დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად,” ხაზს უსვამს ნევროლოგი ვალენტინა კუზმინა. - არსებული დაავადების გაუარესების პრევენცია მიზნად ისახავს პირველ რიგში ფსიქო-ემოციური სტრესისა და სტრესის შეზღუდვას. ასევე მნიშვნელოვანია ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა - კარგი კვება, დასვენებისა და მუშაობის სწორი რეჟიმი და ა.შ.

პოპულარული კითხვები და პასუხები

რატომ არის ჰიპერკინეზი საშიში, როცა საჭიროა ექიმთან მისვლა, საჭიროა თუ არა მედიკამენტების მიღება და შეძლებთ თუ არა თავის განკურნებას, თქვა მან ნევროლოგი ვალენტინა კუზმინა.