ორსულობის ნებაყოფლობითი შეწყვეტის მიზნით გამოიყენება ორი ტექნიკა:

• წამლის ტექნიკა
• ქირურგიული ტექნიკა

მედიკამენტების ტექნიკა

სამედიცინო აბორტი ემყარება იმ წამლების მიღებას, რომლებიც იწვევენ ორსულობის შეწყვეტას და ემბრიონის ან ნაყოფის განდევნას. მისი გამოყენება შესაძლებელია ამენორეის 9 კვირამდე. საფრანგეთში, 2011 წელს, აბორტების ნახევარზე მეტი (55%) გაკეთდა მედიკამენტებით.

არსებობს რამდენიმე "აბორტის" წამალი, მაგრამ ყველაზე გავრცელებული მეთოდია:

• ანტი-პროგესტოგენი (მიფეპრისტონი ან RU-486), რომელიც თრგუნავს პროგესტერონს, ჰორმონს, რომელიც ორსულობის გაგრძელების საშუალებას იძლევა;
• პროსტაგლანდინების ოჯახის პრეპარატებთან (მისოპროსტოლი) კომბინაციაში, რომელიც იწვევს საშვილოსნოს შეკუმშვას და საშუალებას აძლევს ნაყოფის ევაკუაციას.

ამრიგად, ჯანმო რეკომენდაციას უწევს გესტაციური ასაკის 9 კვირამდე (63 დღე) ორსულობებს მიფეპრისტონის მიღებას, რასაც მოჰყვება მიზოპროსტოლი 1-დან 2 დღის შემდეგ.

მიფეპრისტონი მიიღება პერორალურად. რეკომენდებული დოზაა 200 მგ. მიზოპროსტოლის დანიშვნა რეკომენდებულია მიფეპრისტონის მიღებიდან 1-დან 2 დღემდე (24-დან 48 საათამდე). ეს შეიძლება გაკეთდეს ვაგინალური, ბუკალური ან სუბლინგვალური გზით ამენორეის 7 კვირამდე (ორსულობა 5 კვირა).

ეფექტი ძირითადად დაკავშირებულია მიზოპროსტოლთან, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა, თავის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, დიარეა და მუცლის მტკივნეული კრუნჩხვები.

პრაქტიკაში, მედიკამენტური აბორტი შეიძლება განხორციელდეს 5-მდე^st ორსულობის კვირა ჰოსპიტალიზაციის გარეშე (სახლში) და 7-მდე^st ორსულობის კვირა რამდენიმე საათიანი ჰოსპიტალიზაცია.

ამენორეის 10 კვირიდან წამლის ტექნიკა აღარ არის რეკომენდებული.

აბორტის ქირურგიული ტექნიკა^17-18

მსოფლიოში აბორტების უმეტესობა ხორციელდება ქირურგიული ტექნიკით, როგორც წესი, საშვილოსნოს შიგთავსის ასპირაცია, საშვილოსნოს ყელის გაფართოების შემდეგ (მექანიკურად, სულ უფრო დიდი დილაატორების ჩასმით, ან სამედიცინო გზით). მისი ჩატარება შესაძლებელია ორსულობის ვადის მიუხედავად, ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზიით. ჩარევა ჩვეულებრივ ხდება დღის განმავლობაში. ასპირაცია არის რეკომენდირებული ტექნიკა ქირურგიული აბორტისთვის გესტაციურ ასაკამდე 12-დან 14 კვირამდე, WHO-ს მიხედვით.

ზოგიერთ ქვეყანაში ზოგჯერ გამოიყენება სხვა პროცედურა, საშვილოსნოს ყელის გაფართოება, რასაც მოჰყვება კიურეტაჟი (რაც გულისხმობს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის „გახეხვას“ ნარჩენების მოსაშორებლად). ჯანმო გვირჩევს, რომ ეს მეთოდი შეიცვალოს ასპირაციით, რომელიც უფრო უსაფრთხო და საიმედოა.

WHO-ს თანახმად, როდესაც გესტაციური ასაკი 12-14 კვირაზე მეტია, შეიძლება რეკომენდებული იყოს როგორც გაფართოება, ასევე ევაკუაცია და მედიკამენტების მიღება.

აბორტის პროცედურები

ყველა ქვეყანაში, რომლებიც აბორტის უფლებას აძლევენ, მისი შესრულება კარგად განსაზღვრული პროტოკოლით არის შედგენილი.

ამიტომ აუცილებელია გაიგოთ პროცედურების, ვადების, ჩარევის ადგილების, დაშვების კანონიერი ასაკის შესახებ (14 წლის კვებეკში, ნებისმიერი ახალგაზრდა გოგონა საფრანგეთში), ანაზღაურების პირობების შესახებ (უფასო კვებეკში და 100% ანაზღაურება. საფრანგეთში).

უნდა იცოდეთ, რომ პროცედურებს დრო სჭირდება და ხშირად არის მოლოდინის დრო. ამიტომ, გადაწყვეტილების მიღებისთანავე მნიშვნელოვანია ექიმთან სწრაფად კონსულტაცია ან აბორტის ჩატარების დაწესებულებაში წასვლა, რათა არ გადაიდოს აქტის ჩადენის თარიღი და არ მოხდეს ორსულობის თარიღის დადგომის რისკი, როცა ეს აუცილებელია. უფრო რთული იქნება.

საფრანგეთში, მაგალითად, აბორტის დაწყებამდე სავალდებულოა ორი სამედიცინო კონსულტაცია, რომლებიც გამოყოფილია რეფლექსიის პერიოდით მინიმუმ ერთი კვირა (2 დღე გადაუდებელი შემთხვევების შემთხვევაში). „კონსულტაციები-ინტერვიუები“ შეიძლება შესთავაზონ ქალებს ოპერაციამდე და მის შემდეგ, რათა პაციენტს საშუალება მისცეს ისაუბროს თავის მდგომარეობაზე, ოპერაციაზე და მიიღოს ინფორმაცია კონტრაცეფციის შესახებ.¹⁹.

კვებეკში აბორტს სთავაზობენ ერთ შეხვედრაზე.

ფსიქოლოგიური დაკვირვება აბორტის შემდეგ

ორსულობის შეწყვეტის გადაწყვეტილება არასოდეს არის ადვილი და აქტი არ არის ტრივიალური.

არასასურველი ორსულობა და აბორტის გაკეთებამ შეიძლება დატოვოს ფსიქოლოგიური კვალი, გაჩნდეს კითხვები, დატოვოს ეჭვი ან დანაშაულის გრძნობა, სევდა, ზოგჯერ სინანული.

ცხადია, აბორტზე რეაქციები (ბუნებრივი თუ ინდუცირებული) მრავალფეროვანი და სპეციფიკურია თითოეული ქალისთვის, მაგრამ ფსიქოლოგიური დაკვირვება ყველას უნდა შესთავაზოს.

თუმცა, რამდენიმე კვლევა აჩვენებს, რომ აბორტი არ არის გრძელვადიანი ფსიქოლოგიური რისკის ფაქტორი.

ქალის ემოციური დისტრესი ხშირად მაქსიმალურია აბორტამდე, შემდეგ მნიშვნელოვნად მცირდება აბორტამდე პერიოდსა და მის შემდგომ პერიოდს შორის.¹⁰.