კიბოთი ცხოვრება დანაშაულის გარეშე

შინაარსი

ბოლო წლებში ონკოლოგია აღარ იყო ტაბუ და სამარცხვინო თემა: კიბოზე ბევრს ამბობენ და წერენ. შეიძლება ითქვას, რომ ის ყოველდღიურობის ნაწილად იქცა. მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ მის ირგვლივ ნაკლები შიშები და მითებია. წიგნში „ბრძოლის წესები. #დაამარცხე კიბო“ ჟურნალისტმა კატერინა გორდეევამ შეაგროვა უახლესი ინფორმაცია დაავადების შესახებ და აღწერა საზოგადოებისა და უცნობი ადამიანების დაავადებასთან ბრძოლის დრამატული ისტორიები. 4 თებერვალს, კიბოსთან ბრძოლის მსოფლიო დღეს, გამოვაქვეყნებთ სამ ნაწყვეტს ამ წიგნიდან.

როგორც ჩანს, უკვე მესამედ ვსეირნობთ გორბაჩოვის გორბაჩოვის მუზეუმს, რომელიც არის როგორც ქვეყნის მუზეუმი, ასევე მათი პირადი ცხოვრების მუზეუმი. აშკარად ჩანს, რომ ის მზადაა რაღაც მოვლენებზე დაუსრულებლად ისაუბროს და ამ სტენდებთან დიდხანს ვდგავართ; ჩვენ გავდივართ სხვების გვერდით უკანმოუხედავად.

სხვა რამაც შესამჩნევია: მისი გადაწყვეტილება ლაპარაკის შესახებ რაისა მაქსიმოვნაზე, ავადმყოფობაზე, რომელმაც სიცოცხლე შეიწირა, იმდენად ღრმა, რთული და გააზრებული იყო, რომ რაღაც შინაგან ძაფს შეეხო, ამოქმედდა მიძინებული მეხსიერების მანქანა. და ერთსაათიანი დუმილის, წარბების შეჭმუხნული და ნახევრად შეძახილების, ნახევრად კვნესის შემდეგ, ახლა მასზე დეტალურად საუბრობს, პაუზების გარეშე, არ აძლევს უფლებას დაუსვას კითხვა, მეხსიერების შემდეგ ახარისხებს მეხსიერებას. ისე გულწრფელად ლაპარაკობს, ისე დაწვრილებით, რომ ხანდახან ვიყურები: მართლა მეუბნება? ..

… „მას ძალიან უყვარდა ზამთარი, კატია. ეს ისეთი უცნაური კავშირია. ვერასოდეს გაიგებდა. მას უყვარდა ყინვები, ქარბუქი – წარმოუდგენლად… ახლა კი სულ მეუბნებოდა, თითქმის პირველივე დღიდან მანსტერში: „მოდით სახლში დავბრუნდეთ, ზამთრის ნახვა მინდა“. სახლში მინდა ვიყო, ჩემს საწოლში, იქ ჯობია... და როცა ასე სასწრაფოდ დამიძახა თავის ოთახში, თავიდან ისევ დაიწყო ამაზე საუბარი, სახლში წავიდეთ.

განაგრძო, ისევ გამოიგონა, იმპროვიზირება მოახდინა, გაიხსენა... და ერთი წუთით გაჩერებისაც კი ეშინოდა

მემგონი, არა რაისა, ასე არ წავა საუბარი, არ მოგცემ კოჭლობას, ამისთვის არ არის ეს ყველაფერი. მაგრამ რა უნდა ითქვას? როგორ გამოვიყვანო იგი ამ მდგომარეობიდან? უბრალოდ დაჯექი და გაჩუმდი? მე არ ვარ ასეთი ადამიანი. და არ მინდოდა როგორმე გამომეჩინა ჩემი დაბნეულობა, შიში მის წინაშე. და უცებ სპონტანურად გაჩნდა აზრი: ნება მომეცით გაგაცინოთ.

და მივიდა: ჯერ, ყველაზე დაწვრილებით, მოუყვა მათი გაცნობის მთელი ამბავი, თითქოს ამას სხვა აკვირდებოდა და ადვილად ამჩნევდა შეყვარებულთა ქცევის ყველა აბსურდს. როგორ წავიდა ვიღაც ვის მიჰყვა, რა მნიშვნელოვანი იყო, მაგრამ ლამაზი, როგორი შეყვარებული და უგუნური იყო, როგორ დამაბნეველად ცდილობდა ეთქვა მისთვის გრძნობების შესახებ პირველად, როგორ ჩავარდა აღიარება.

და რა შრომა დაუჯდა მას ამის გამეორება თავიდან, თავიდანვე. და რა ფრთხილად არჩევდა ჰალსტუხს და პიჯაკს. და როგორ მომიწია სხვების ჩაცმა, ჰალსტუხიც და პიჯაკიც. და როგორ თითქმის შემთხვევით დაქორწინდნენ. და რას მოჰყვა ეს ყველაფერი...

ასე რომ, მიუნსტერის საუნივერსიტეტო საავადმყოფოს სტერილურ პალატაში ზედიზედ რამდენიმე საათის განმავლობაში მიხაილ გორბაჩოვი რაისა გორბაჩოვას უყვებოდა მათ მთელ ერთად ცხოვრებას, როგორც სასაცილო ანეკდოტს. იცინოდა. შემდეგ კი განაგრძო, ისევ იგონებდა, იმპროვიზაციას აკეთებდა, ახსოვდა... და ერთი წუთით გაჩერებისაც კი ეშინოდა.

***

კამათი იმის შესახებ, არის თუ არა პირდაპირი კავშირი ადამიანის ფსიქოლოგიურ მდგომარეობასა და კიბოს დაავადების ალბათობას შორის, დაახლოებით იმდენი ხანია, რაც ექიმები აქტიურად ეძებენ მის მკურნალობას.

ჯერ კიდევ 1759 წელს, ინგლისელმა ქირურგმა დაწერა, რომ მისი დაკვირვებით, კიბო თან ახლავს „სიცოცხლის კატასტროფებს, რაც დიდ მწუხარებას და უბედურებას მოაქვს“.

1846 წელს, კიდევ ერთი ინგლისელი, თავისი დროის გამოჩენილი ონკოლოგი, უოლტერ ჰეილ უოლში, კომენტარს აკეთებს ბრიტანეთის ჯანდაცვის სამინისტროს მოხსენებაზე, სადაც ნათქვამია: ”... ფსიქიკური ტანჯვა, ბედის მოულოდნელი ცვლილებები და ხასიათის ჩვეულებრივი სიბნელე ყველაზე სერიოზულია. დაავადების გამომწვევი მიზეზი, - დაამატა მისი სახელით: - მე მინახავს შემთხვევები, როდესაც ღრმა გამოცდილებასა და ავადმყოფობას შორის კავშირი იმდენად აშკარა ჩანდა, რომ გადავწყვიტე, რომ მისი გამოწვევა საღი აზრის წინააღმდეგ ბრძოლას ჰგავს.

1980-იანი წლების დასაწყისში, მეცნიერებმა დოქტორის ლაბორატორიიდან, ექსპერიმენტის არსი იყო ის, რომ ექსპერიმენტულ ვირთხებს გაუკეთეს კიბოს უჯრედები იმ რაოდენობით, რომელსაც შეეძლო მოეკლა ყოველი მეორე ვირთხა.

მუდმივი უმწეობის განცდა, დეპრესია - ეს არის დაავადების განვითარების საფუძველი

შემდეგ ცხოველები დაყვეს სამ ჯგუფად. ვირთხების პირველი (საკონტროლო) ჯგუფი კიბოს უჯრედების შემოღების შემდეგ დარჩა მარტო და აღარ შეხებია. ვირთხების მეორე ჯგუფს დაექვემდებარა სუსტი შემთხვევითი ელექტროშოკი, რომელსაც ვერ აკონტროლებდნენ. მესამე ჯგუფის ცხოველებს იგივე ელექტროშოკი ექვემდებარებოდნენ, მაგრამ მათ ავარჯიშებდნენ შემდგომი დარტყმების თავიდან ასაცილებლად (ამისთვის მათ სასწრაფოდ უნდა დაეჭირათ სპეციალური პედალი).

სელიგმანის ლაბორატორიული ექსპერიმენტის შედეგებმა, რომელიც გამოქვეყნდა სტატიაში "სიმსივნური უარყოფა ვირთხებში გარდაუვალი ან გაქცევა შოკის შემდეგ" (Science 216, 1982), დიდი შთაბეჭდილება მოახდინა სამეცნიერო სამყაროზე: ვირთხებმა, რომლებმაც მიიღეს ელექტრო შოკი, მაგრამ გზა არ ჰქონდათ. ამის თავიდან ასაცილებლად, იყვნენ დეპრესიულები, დაკარგეს მადა, შეწყვიტეს შეჯვარება, დუნე რეაგირებდნენ გალიაში შეჭრაზე. ამ ჯგუფის ვირთხების 77% გარდაიცვალა ექსპერიმენტის ბოლოს.

რაც შეეხება პირველ ჯგუფს (ვირთხები, რომლებიც მარტო დარჩნენ), მაშინ, როგორც მოსალოდნელი იყო კიბოს უჯრედების შემოღებისას, ცხოველთა ნახევარი (54%) ექსპერიმენტის ბოლოს გარდაიცვალა. თუმცა, მეცნიერებს გაუკვირდათ მესამე ჯგუფის ვირთხები, მათ, ვისაც ელექტროშოკის კონტროლი ასწავლეს: ამ ჯგუფის ვირთხების 63%-მა თავი დააღწია კიბოს.

რას ამბობს? მკვლევარების აზრით, სიმსივნის განვითარებას არ იწვევს თავად სტრესი - ელექტროშოკი. მუდმივი უმწეობის განცდა, დეპრესია - ეს არის დაავადების განვითარების საფუძველი.

***

ფსიქოლოგიაში არის ასეთი რამ - მსხვერპლის ბრალდება, მსხვერპლზე დადანაშაულება. ჩვეულებრივ ცხოვრებაში ხშირად ვხვდებით ამას: „გაუპატიურები - ეს შენივე ბრალია“, „ინვალიდები იბადებიან მხოლოდ ალკოჰოლიკებისა და ნარკომანებისგან“, „შენი უბედურება ცოდვების სასჯელია“.

საბედნიეროდ, კითხვის ასეთი ფორმულირება უკვე მიუღებელი ხდება ჩვენს საზოგადოებაში. გარეგნულად. შინაგანად და ირგვლივ ყველაფერი, და უპირველეს ყოვლისა თავად პაციენტი, სკრუპულოზურად ცდილობენ იპოვონ მიზეზი, რომელიც მას ამ კონკრეტულ დაავადებასთან აკავშირებს. როცა გარე ახსნა არ არსებობს.

ზოგადად მიღებულია, რომ კიბოს ძირითადი მიზეზი ფსიქოსომატიკაა. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, მწუხარება, რომელიც იწყებს სხეულის თვითგანადგურების პროგრამას. ხანდახან ავადმყოფობის წინ სამსახურში დამწვარი პაციენტის შესახებ სევდიანად ამბობენ: ”გასაკვირი არაფერია, მან თავი ხალხს მისცა, ამიტომ დაიწვა”. ანუ ისევ გამოდის – მისი ბრალია. საჭირო იყო ნაკლები ტანჯვა, დახმარება, მუშაობა, ცხოვრება, ბოლოს და ბოლოს - მაშინ დაავადება არ მოვიდოდა.

ყველა ეს პრეტენზია სრულიად მცდარია. და მათი ერთადერთი მიზანია მოიტანონ რაიმე სახის ლოგიკური საფუძველი იმისა, რაც რეალურად ხდება თითქმის აუხსნელად და არაპროგნოზირებად. შეცდომების, დარღვევების, უპირველესი პუნქტის ძიება, როგორც წესი, დაავადების დასაწყისში გაგიჟებს ყველა პაციენტს და მათ ახლობლებს, ართმევს ისეთ ძვირფას ძალებს, რომლებიც აუცილებელია დიაგნოზის დასადგენად და ბრძოლის სტრატეგიის შემუშავებისთვის. დაავადება.

წაიკითხეთ მეტი კატერინა გორდეევას წიგნში „ბრძოლის წესები. #დაამარცხე კიბო“ (ACT, კორპუსი, 2020).

კატერინა გორდეევა ჟურნალისტი, დოკუმენტალისტი, მწერალი. ჩულპან ხამატოვასთან ერთად მან დაწერა წიგნი "ყინულის გატეხვის დრო" (რედაქტირებულია ელენა შუბინა, 2018). მისი ახალი წიგნი, ბრძოლის წესები. #დაამარცხე კიბო (ACT, კორპუსი, 2020) არის მისი წიგნის „დაამარცხე კიბო (ზახაროვი, 2013) საფუძვლიანად განახლებული და გაფართოებული გამოცემა.

დატოვე პასუხი