ლობოტომია, ფსიქიკური პათოლოგიების ქირურგიული მკურნალობა, ფართოდ გამოიყენებოდა მეორე მსოფლიო ომის შემდეგ. ახლა ის სრულიად მიტოვებულია მსოფლიოს უმეტეს ქვეყანაში, მათ შორის საფრანგეთში. 

ლობოტომია არის თავის ტვინის ოპერაცია, რომელიც ნაწილობრივ ანადგურებს თავის ტვინის პრეფრონტალურ რეგიონს. კავშირები (ნერვული ბოჭკოები) პრეფრონტალურ ქერქსა და თავის ტვინის დანარჩენ ნაწილს შორის წყდება.

ლობოტომიის ტექნიკა შეიმუშავა პორტუგალიელმა ფსიქიატრმა ე. მონიზმა მას შემდეგ, რაც 1935 წელს ნევროლოგიის მეორე საერთაშორისო კონგრესზე შეიტყო, რომ ორმა ამერიკელმა მეცნიერმა ამოიღო გაბრაზებული შიმპანზეს შუბლის წილები, რომელიც ამ პროცედურის შემდეგ დამშვიდდა. მისი ჰიპოთეზა? სოციალური ადაპტაციისთვის აუცილებელი შუბლის წილები დარღვეულია ფსიქიატრიული დაავადებების მქონე ადამიანებში. ამ შუბლის წილების ნაწილობრივი გათიშვით ტვინის დანარჩენი ნაწილისგან, ადამიანს უკეთესი სოციალური ადაპტაცია ექნება. 

მან პირველი ლობოტომია ჩაატარა ლისაბონის თავშესაფარში 12 წლის 1935 ნოემბერს ყოფილ 63 წლის მეძავზე, რომელიც პარანოიდული იყო და იტანჯებოდა მელანქოლიით. ამ ტექნიკამ მას 1949 წელს ნობელის პრემია მოუტანა მედიცინაში. 

შეერთებულ შტატებში პირველი ლობოტომია ჩატარდა 14 წლის 1936 სექტემბერს ორმა ამერიკელმა ნეიროფსიქიატრმა. მათ შეიმუშავეს სტანდარტული პრეფრონტალური ლობოტომიის ტექნიკა. საფრანგეთში ლობოტომია გაკეთდა 1945 წლის შემდეგ. ეს ფსიქოქირურგია მეორე მსოფლიო ომის შემდეგ მთელ მსოფლიოში გავრცელდა. ვარაუდობენ, რომ 1945-1955 წლებში მთელ მსოფლიოში 100 ადამიანმა გაიკეთა ლობოტომია. 

როგორ ტარდება ლობოტომია ან ლეიკოტომია? 

ტრეპანაციის შემდეგ (თავის ტვინის ჯამებში ხვრელების გაკეთება Moniz-ის ტექნიკისთვის), შუბლის წილები გამოიყოფა ტვინის დანარჩენი ნაწილისგან სპეციალური ინსტრუმენტის, ლეიკოტომის გამოყენებით. 

როგორ ტარდება ტრანსორბიტალური ლობოტომია?

ამერიკელმა უოლტერ ფრიმენმა შემდეგ შეასრულა ტრანსორბიტალური ლობოტომია ლითონის წვერით ან ყინულის წვერით. ლითონის წვერი ან ყინულის ნაჭერი ერთმანეთის მიყოლებით უბიძგებენ ორბიტალურ წილებს (ღია ქუთუთოებს) ტვინში შესასვლელად. შემდეგ ხელსაწყოს ატრიალებენ გვერდულად, რათა კავშირები მოხსნას შუბლის წილიდან ტვინის დანარჩენ ნაწილთან.  

დეტალები, რომ ეს ლობოტომია შესრულებული ყინულის არჩევით, გაკეთდა ანესთეზიის გარეშე ან მცირე ანესთეზიით (ადგილობრივი ან ვენური, მაგრამ ძალიან სუსტი) ან თუნდაც ელექტროშოკის სეანსის შემდეგ (რაც გამოიწვია რამდენიმე წუთის უგონო მდგომარეობაში). 

ლობოტომია ჩატარდა, როგორც ფსიქიატრიული „შოკის“ საშუალება ნეიროლეფსიური პრეპარატების გაჩენამდე. ლობოტომიზებული იყვნენ შიზოფრენიით, მძიმე დეპრესიით სუიციდური აშლილობებით, ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობებით (OCD), ობსესიურ ფსიქოზით, აგრესიით. ლობოტომია ასევე ჩატარდა იმ ადამიანებში, რომლებსაც აწუხებთ მკურნალობისადმი მდგრადი ძალიან ძლიერი ტკივილი. ევა პერონს, არგენტინის ლიდერის, ხუან პერონის მეუღლეს, 1952 წელს ლობოტომი გაუკეთეს, რათა შემცირებულიყო ტკივილი მეტასტაზირებული საშვილოსნოს კიბოს გამო. 

ფსიქიატრიული აშლილობების სამკურნალოდ ჩატარდა ლობოტომია. ფაქტობრივად, ამ ტექნიკამ მოკლა ოპერაციული პაციენტების 14%, და მრავალი სხვა დატოვა მეტყველების სირთულეებით, მოუსვენარი, თუნდაც ვეგეტატიურ მდგომარეობაში და/ან ინვალიდი მთელი სიცოცხლის განმავლობაში. ჯფ კენედის და, როზმარი კენედი, სამწუხარო და ცნობილი მაგალითია. 23 წლის ასაკში მას ლობოტომი გაუკეთეს, შემდეგ იგი მძიმე ინვალიდი იყო და მთელი ცხოვრების მანძილზე მოათავსეს დაწესებულებაში. 

ლობოტომია მკაცრად გააკრიტიკეს 1950-იანი წლებიდან, ექიმებმა დაგმეს ბარბაროსული და შეუქცევადი პრაქტიკა. რუსეთმა 1950-იანი წლებიდან აკრძალა. 

1950-იანი წლების უზარმაზარი წარმატების შემდეგ, ლობოტომია თითქმის მასიურად მიატოვეს ნეიროლეპტიკების გამოჩენის შემდეგ (1952 წელს საფრანგეთში, 1956 წელს აშშ-ში) და ელექტროშოკის, ორი შექცევადი მკურნალობის განვითარების შემდეგ და მთლიანად გაქრა 1980-იან წლებში.