მეტრორაგია, სისხლის დაკარგვა მენსტრუაციის გარეთ, ყველაზე ხშირად შეიძლება მიუთითებდეს საშვილოსნოს კეთილთვისებიანი პათოლოგიის ან ჰორმონალური დისბალანსის შესახებ, უფრო იშვიათად არის გინეკოლოგიური კიბოს პირველი სიმპტომი ან ზოგადი პათოლოგიის ნიშანი. მეტრორაგია წარმოადგენს გინეკოლოგიური კონსულტაციების თითქმის მესამედს.

განმარტება

მეტრორაგია არის სისხლდენა, რომელიც ხდება თქვენი პერიოდის მიღმა ან მენსტრუაციის გარეშე (პუბერტატამდე ან მენოპაუზის შემდეგ). ეს სისხლჩაქცევები შეიძლება იყოს სპონტანური ან გამოწვეული სქესობრივი აქტით. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს მეტრორაგია დაკავშირებულია მენორაგასთან (არანორმალურად მძიმე პერიოდები). საუბარია მენომეტრორაგებზე. 

მიზეზები 

მეტრორაგიას მრავალი მიზეზი შეიძლება ჰქონდეს. მიზეზები შეიძლება დაიყოს 3 ჯგუფად: ორგანული მიზეზები, რომლებიც დაკავშირებულია გენიტალური სისტემის დაზიანებასთან (ინფექციური პათოლოგიები, საშვილოსნოს ენდომეტრიოზი ან ადენომიოზი, საშვილოსნოს ყელის და საშოს სიმსივნეები, პოლიპები, საშვილოსნოს ფიბროიდები - ძალიან ხშირი, ენდომეტრიუმის კიბო და ა.შ.). ფუნქციური სისხლდენა ესტროგენ-პროგესტერონის დისბალანსის გამო (ესტროგენის ან პროგესტერონის არასაკმარისი სეკრეცია ან იატროგენული საშვილოსნოს სისხლდენა დაუბალანსებელი მკურნალობის გამო: ესტროგენ-პროგესტოგენის ან პროგესტინური აბები, ანტიკოაგულანტები) და სისხლდენა, რომელსაც აქვს ზოგადი მიზეზი (ფონური კოაგულაციის თანდაყოლილი ანომალიები და ისეთი ფაქტორები. დაავადება ან ჰემოსტაზის შეძენილი პათოლოგიები, მაგალითად, ჰემატოლოგიური ავთვისებიანი სიმსივნეები, ჰიპოთირეოზი და ა.შ.)

მეტრორაგია შეიძლება დაკავშირებული იყოს ორსულობასთან. ასევე, ორსულობას ეძებენ მშობიარობის ასაკის ქალებში. მაგრამ რიგ შემთხვევებში მიზეზი არ არის ნაპოვნი.

დიაგნოსტიკური 

დიაგნოზი ყველაზე ხშირად კლინიკურია. მეტრორაგიის არსებობისას, მათი მიზეზის დასადგენად, ტარდება კლინიკური გამოკვლევა. ამას თან ახლავს დაკითხვა. 

დიაგნოზის დასადგენად შეიძლება ჩატარდეს დამატებითი გამოკვლევები:

• მენჯის და ენდოვაგინალური ულტრაბგერა,
• ჰისტეროსალპინგოგრაფია (საშვილოსნოსა და ფალოპის მილების ღრუს რენტგენი),
• ჰისტეროსკოპია (საშვილოსნოს ენდოსკოპიური გამოკვლევა),
• ნიმუშები (ბიოფსია, ნაცხი). 

დაინტერესებული ხალხი 

ყოველი მეხუთე ქალი 35-დან 50 წლამდე განიცდის სისხლდენას და მენორაგიას (არაჩვეულებრივად მძიმე პერიოდები). მენომეტრორაგია წარმოადგენს გინეკოლოგთან კონსულტაციების მესამედზე მეტს.

რისკის ფაქტორები 

არსებობს მენორაგიის და მეტრორაგიის რისკ-ფაქტორები: გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა, ნარკოტიკების ან ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება, ანორექსია ან ბულიმია, დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიები, მაღალი დოზით ესტროგენ-პროგესტოგენის კონტრაცეპტივების მიღება.

სისხლის დაკარგვა მენსტრუაციის მიღმა 

თქვენ გაქვთ მეტრორაგია, როდესაც სისხლს კარგავთ მენსტრუაციის მიღმა. ეს სისხლჩაქცევები შეიძლება იყოს შავი ან წითელი, იყოს მეტ-ნაკლებად მნიშვნელოვანი და გავლენა მოახდინოს ზოგად მდგომარეობაზე (მათ შეიძლება გამოიწვიოს ანემია). 

სისხლის დაკარგვის თანმხლები ნიშნები

ექიმი გაარკვევს, თან ახლავს თუ არა ამ სისხლჩაქცევებს შედედება, მენჯის ტკივილი, ლეიკორეა,

მკურნალობის მიზანია სისხლდენის შეჩერება, მიზეზის მკურნალობა და გართულებების თავიდან აცილება. 

თუ სისხლდენა გამოწვეულია ჰორმონალური დისბალანსით, ხშირი მენოპაუზის დროს, მკურნალობა შედგება პროგესტერონისგან მიღებული ჰორმონების ან პროგესტერონის წარმოებულების შემცველი სპირალის დანიშვნით (ლევონორგესტრელი). თუ ეს მკურნალობა არ არის საკმარისი, სთავაზობენ მკურნალობას საშვილოსნოს შიგნითა ლორწოვანი გარსის მოსაშორებლად ჰისტეროსკოპიით ან კირეტაჟით. თუ ეს მკურნალობა წარუმატებელი აღმოჩნდა, შეიძლება შესთავაზოს საშვილოსნოს მოცილება ან ჰისტერექტომია. 

თუ მეტრორაგია დაკავშირებულია ფიბრომასთან, ეს უკანასკნელი შეიძლება იყოს მედიკამენტური მკურნალობის საგანი: მედიკამენტები, რომლებიც აფერხებენ ფიბროიდების ზრდას ან ამსუბუქებენ მათ სიმპტომებს. 

პოლიპების ამოღება შესაძლებელია ქირურგიულად, ისევე როგორც ფიბროიდები. საშვილოსნოს მოცილება განიხილება, როდესაც ფიბროიდები ძალიან დიდი ან მრავალრიცხოვანია. 

როდესაც სისხლდენა გამოწვეულია საშვილოსნოს ყელის, საშვილოსნოს ან საკვერცხის კიბოს გამო, მკურნალობა შესაბამისია კიბოს ტიპისა და მისი სტადიისთვის. 

ჰომეოპათია შეიძლება ეფექტური იყოს ჰორმონალური სისხლდენის სამკურნალოდ.

მეტრორაგიის თავიდან აცილება შეუძლებელია, გარდა რისკის ფაქტორების თავიდან აცილებისა: გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა, წამლების ან ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება, ანორექსია ან ბულიმია, დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიები, მაღალი დოზით ესტროგენ-პროგესტოგენის კონტრაცეპტივების მიღება.