მიტრალური სარქველი, რომელსაც ასევე უწოდებენ ბიკუსპიდურ სარქველს (ლათინური ენიდან ნიშნავს შუბის წერტილს, ან ორწახნაგოვან სარქველს), არის სარქველი, რომელიც მდებარეობს გულის დონეზე და აკავშირებს მარცხენა წინაგულს მარცხენა პარკუჭთან.

მიტრალური სარქვლის მდებარეობარა მიტრალური სარქველი მდებარეობს გულის დონეზე. ეს უკანასკნელი დაყოფილია ორ ნაწილად, მარცხნივ და მარჯვნივ, თითოეულს აქვს პარკუჭი და წინაგულები. ზოგიერთი ამ ანატომიური სტრუქტურა ერთმანეთთან არის დაკავშირებული სარქველებით, მათ შორის მიტრალური სარქველი მარცხენა წინაგულსა და მარცხენა პარკუჭს შორის (1).

მიტრალური სარქვლის სტრუქტურარა მიტრალური სარქველი შეიძლება დაიყოს ორ ნაწილად (2):

- სარქველის აპარატი, რომელიც შედგება:

• ბოჭკოვანი რგოლი, რომელიც აკრავს სარქველს
• სარქვლის ბუკლეტები, წარმოშობილი ბოჭკოვანი რგოლის დონეზე და შედგება ენდოკარდიუმის ნაკეცებისგან (1), გულის შიდა ფენა

- სუბვალვული აპარატი, რომელიც შედგება:

• tendon cords
• tendon cords

სისხლის გზარა სისხლი ერთი მიმართულებით ბრუნავს გულისა და სისხლის სისტემის მეშვეობით. მარცხენა წინაგული იღებს ფილტვის ვენებიდან ჟანგბადით მდიდარ სისხლს. ეს სისხლი შემდეგ მიტრალურ სარქველში გადის მარცხენა პარკუჭამდე. ამ უკანასკნელის შიგნით, სისხლი გადის აორტის სარქველში, რათა მიაღწიოს აორტას და განაწილდეს მთელ სხეულზე (1).

სარქვლის გახსნა / დახურვარა მიტრალური სარქველი იხსნება სისხლის წნევით მარცხენა წინაგულში და ამ უკანასკნელის შეკუმშვით. როდესაც მარცხენა პარკუჭი სავსეა და წნევა იზრდება, პარკუჭი იკუმშება და იწვევს მიტრალური სარქვლის დახურვას. ეს განსაკუთრებით ინახება დახურული პაპილარული კუნთების წყალობით.

სისხლის რეფლუქსის საწინააღმდეგორა სისხლის გადასხმაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს, მიტრალური სარქველი ასევე ხელს უშლის სისხლის უკუდინებას პარკუჭიდან წინაგულში (1).

სარქვლოვანი გულის დაავადება ეხება ყველა იმ პათოლოგიას, რომელიც გავლენას ახდენს გულის სარქველებზე. ამ პათოლოგიების მიმდინარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის სტრუქტურის ცვლილება ატრიუმის ან პარკუჭის გაფართოებით. ამ პათოლოგიების სიმპტომები განსაკუთრებით შეიძლება იყოს გულში შუილი, პალპიტაცია ან დისკომფორტიც კი (3).

• მიტრალური უკმარისობა. ასევე უწოდებენ სარქვლის გაჟონვას, ეს არის მოზრდილებში სარქვლის ყველაზე გავრცელებული დაავადება. ის დაკავშირებულია სარქვლის ცუდად დახურვასთან, რაც იწვევს სისხლის დაბრუნებას წინაგულში. ამ მდგომარეობის მიზეზები მრავალფეროვანია და შეიძლება შეიცავდეს ასაკთან დაკავშირებულ დეგენერაციას, ინფექციას ან ენდოკარდიტს.
• მიტრალური სტენოზი. ასევე უწოდებენ მიტრალური სარქვლის შევიწროებას, სარქვლის ეს დაავადება შეესაბამება სარქვლის არასაკმარის გახსნას, რაც ხელს უშლის სისხლის სწორად მიმოქცევას. მიზეზები მრავალფეროვანია და შეიძლება შეიცავდეს მწვავე რევმატოიდულ ართრიტს, ინფექციას ან ენდოკარდიტს.

სამედიცინო მკურნალობა. სარქვლის დაავადების და მისი პროგრესირების მიხედვით შეიძლება დაინიშნოს სხვადასხვა მედიკამენტები, მაგალითად გარკვეული ინფექციების თავიდან ასაცილებლად, როგორიცაა ინფექციური ენდოკარდიტი. ეს მკურნალობა ასევე შეიძლება იყოს სპეციფიკური და განკუთვნილია ასოცირებული დაავადებებისათვის (4).

ქირურგიული მკურნალობა. სარქვლის ყველაზე მოწინავე დაავადების დროს ქირურგიული მკურნალობა ხშირად ტარდება. მკურნალობა შეიძლება იყოს აორტის სარქვლის შეკეთება ან მექანიკური ან ბიოლოგიური სარქვლის პროთეზის ჩანაცვლება და განთავსება (ბიო-პროთეზი) (3).

ფიზიკური გამოკვლევა. უპირველეს ყოვლისა, ტარდება კლინიკური გამოკვლევა, რათა მოხდეს გულისცემის დაკვირვება და პაციენტის მიერ აღქმული სიმპტომების შეფასება, როგორიცაა ქოშინი ან პალპიტაცია.

სამედიცინო ვიზუალიზაციის გამოკვლევა: შეიძლება ჩატარდეს გულის ექოსკოპია, ან თუნდაც დოპლერის ულტრაბგერა. მათ შეუძლიათ შეავსონ კორონარული ანგიოგრაფია, კომპიუტერული ტომოგრაფია ან MRI.

სტრესის ელექტროკარდიოგრაფი. ეს ტესტი გამოიყენება გულის ელექტრული აქტივობის გასაანალიზებლად ფიზიკური დატვირთვის დროს.

ანდრეე ვესალემ, ბელგიელმა ანატომიკოსმა და მე –5 საუკუნის ექიმმა, ამ სარქველს მიტრალური სახელი მიანიჭა ეპისკოპოსთა თავსახურის (XNUMX) ფორმა.