პაროდონტიტი

დაავადების ზოგადი აღწერა

ეს არის ღრძილების ინფექციური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ღრძილებზე ან კბილებზე დაგროვილი ბაქტერიებით. დაავადება იწვევს პაროდონტის ქსოვილების ანთებას, რომლებიც კბილის საყრდენია. ამ ქსოვილებში შედის ძვლის, ღრძილების და კბილის ლორწოვანი გარსი. პაროდონტიტის განვითარებასთან ერთად განადგურებულია კბილების ე.წ. საყრდენი აპარატი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მათი დაკარგვა. აღსანიშნავია, რომ ეს დაავადება ძალიან ხშირია. პირის ღრუს დაავადებებს შორის პერიოდონტიტით დაავადებულთა რიცხვი მხოლოდ კარიესს უსწრებს.

პაროდონტიტის მიზეზები

პაროდონტიტის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია დაფა, მოყვითალო ფერის ფილმი, რომელიც ბუნებრივად ვითარდება კბილებზე. იგი შეიცავს დიდი რაოდენობით ბაქტერიებს, რომლებიც ცდილობენ ფეხი მოიკიდონ კბილის გლუვ ზედაპირზე. კბილების ყოველდღიურად გახეხვამ შეიძლება მოაცილოს ნადები, მაგრამ ის გროვდება დღის განმავლობაში.

თუ კბილებს არ იხეხავთ 2-3 დღის განმავლობაში, ეს დაფა იწყებს გამკვრივებას და წარმოქმნის ქვას, რომლის მოხსნა უფრო რთულია. ამისათვის საჭიროა სტომატოლოგთან დაკავშირება. თუ ის არ მოიხსნა, დროთა განმავლობაში კბილები და მათ გარშემო არსებული ქსოვილები იწყებენ დაზიანებას. ეს იწვევს გინგივიტის წარმოქმნას.

მოწინავე გინგივიტი იწვევს კბილებსა და ღრძილებს შორის ხარვეზების, "ჯიბეების" წარმოქმნას, რომლებიც სავსეა ბაქტერიებით. მათი სიმრავლე, ისევე როგორც იმუნური სისტემის პირდაპირი რეაქცია ინფექციაზე, იწყებს ძვლისა და შემაერთებელი ქსოვილის განადგურებას, რომლებიც კბილებს იკავებენ. საბოლოოდ ისინი იწყებენ შესუსტებას და შეიძლება დაეცემა.^[1].

პაროდონტოზის სიმპტომები

ჯანმრთელი ღრძილები ძლიერია, ღია ვარდისფერი და მჭიდროდ ედება კბილებს. პაროდონტიტის ნიშნები და სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს შემდეგ ანომალიებს:

• ღრძილების შეშუპება;
• ნათელი წითელი, შინდისფერი ან მეწამული ღრძილები;
• მტკივნეული შეგრძნებები ღრძილების შეხებისას;
• ღრძილების სისხლდენა;
• ღრძილები, რომლებიც ნაწილობრივ კბილებს კბილებს, ააშკარავებს ზოგიერთ მათგანს და ამით კბილებს ჩვეულებრივზე გრძელს ხდის;
• თავისუფალი სივრცე, რომელიც ჩნდება კბილებს შორის;
• ჩირქი კბილებსა და ღრძილებს შორის;
• ცუდი სუნთქვა;
• გაშლილი კბილები;
• საღეჭი მგრძნობიარე შეგრძნება;
• ნაკბენის შეცვლა^[2].

პაროდონტიტის ტიპები

პაროდონტიტის რამდენიმე სხვადასხვა ტიპი არსებობს. მათ შორის ყველაზე გავრცელებულია შემდეგი:

• ქრონიკული პაროდონტიტი - ყველაზე გავრცელებული ტიპი, რომელიც ძირითადად მოზრდილებში მოქმედებს. მიუხედავად იმისა, რომ არის შემთხვევები, როდესაც პერიოდონტიტის ეს ფორმა ბავშვებშიც ვითარდება. ეს გამოწვეულია ნადების დაგროვებით და მიუთითებს კბილების მდგომარეობის ნელა გაუარესებაზე. ეს შეიძლება დროთა განმავლობაში გაუმჯობესდეს ან გაუარესდეს, მაგრამ თუ არ იმუშავებს, ის ყოველთვის იწვევს ღრძილებისა და ძვლების განადგურებას, შემდეგ კი კბილების დაკარგვას.
• აგრესიული პერიოდონტიტი ჩვეულებრივ იწყება ბავშვობაში ან ადრეულ ზრდასრულობაში და მხოლოდ მცირე რაოდენობას ავადდება. თუ არ მკურნალობენ, ის ძალიან სწრაფად პროგრესირებს და იწვევს კბილების ძვლის ქსოვილის დაზიანებას.
• ნეკროზული პაროდონტის დაავადება ახასიათებს ღრძილის ქსოვილის, სტომატოლოგიური იოგების და საყრდენი ძვლის სიკვდილი, რაც გამოწვეულია სისხლის მომარაგების ნაკლებობით (ნეკროზი), მძიმე ინფექციის შედეგად. ეს ტიპი ჩვეულებრივ გვხვდება იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ იმუნური სისტემის დათრგუნვა - მაგალითად, აივ ინფექციით დაავადებულებში, რომლებიც მკურნალობენ კიბოთი^[2].

რისკის ფაქტორები

ეს არის ის, რაც ზრდის მდგომარეობის ან დაავადების განვითარების რისკს. მაგალითად, სიმსუქნე წარმოადგენს XNUMX ტიპის დიაბეტის განვითარების რისკ ფაქტორს - ეს ნიშნავს, რომ ჭარბწონიან ადამიანებს აქვთ დიაბეტის განვითარების მეტი შანსი. შემდეგი რისკ – ფაქტორები ასოცირდება პერიოდონტიტის განვითარების უფრო მაღალ რისკთან:

1. 1 მოწევა - რეგულარულ მწეველებს გაცილებით ხშირად უვითარდებათ ღრძილების პრობლემები. მოწევა ასევე ძირს უთხრის მკურნალობის ეფექტურობას.
2. 2 ჰორმონალური ცვლილებები ქალებში. სქესობრივი მომწიფება, ორსულობა და მენოპაუზა არის ცხოვრების ის პერიოდები, როდესაც ორგანიზმში ჰორმონის დონე მკვეთრად იცვლება. ეს საფრთხეს უქმნით ღრძილების დაავადებებს.
3. 3 დიაბეტი - დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს ღრძილების დაავადების სიხშირე მნიშვნელოვნად აღენიშნებათ, ვიდრე იმავე ასაკის სხვებს.
4. 4 შიდსი - შიდსით დაავადებული ადამიანები უფრო ხშირად განიცდიან ღრძილების დაავადებებს. გარდა ამისა, მათი იმუნური სისტემა უფრო დაუცველია ინფექციების მიმართ.
5. 5 კიბო არის კიბო და გარკვეულმა მკურნალობამ შეიძლება გაართულოს ღრძილების დაავადება.
6. 6 ზოგიერთი მედიკამენტი - მედიკამენტები, რომლებიც მიღებისას ამცირებენ ნერწყვდობას, ასოცირდება ღრძილების დაავადების რისკთან.
7. 7 გენეტიკა - ზოგი ადამიანი გენეტიკურად უფრო მგრძნობიარეა ღრძილების დაავადებით^[1].

პაროდონტოზის პროფილაქტიკა

შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ პაროდონტიტის და გინგვინიტის გამოვლენა, თუ სწორად იზრუნებთ კბილებზე და რეგულარულად ატარებთ პროფილაქტიკურ გამოკვლევებს ექიმთან - გირჩევთ დაუკავშირდეთ მას რჩევისთვის.

სტომატოლოგი აძლევს პაციენტს ინსტრუქციებს, თუ როგორ სწორად მართოს პირის ღრუს ბაქტერიების რაოდენობის შესამცირებლად. თქვენს ექიმს შეუძლია მოგცეთ რჩევა, თუ როგორ სწორად გამოიყენოთ კბილის ჯაგრისი და ძაფები და დაგინიშნოთ პირის ღრუს ჰიგიენის სხვა საშუალებები, როგორიცაა პირის ღრუს სარეცხი საშუალება.

აქ მოცემულია რჩევები თქვენი კბილების ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად:

• გაიხეხეთ კბილები დღეში ორჯერ ფტორიანი კბილის პასტით.
• გაითვალისწინეთ ელექტრო კბილის ჯაგრისის გამოყენება, რაც შეიძლება უფრო ეფექტური იყოს.
• ჩამოიბანეთ კბილები წყლით ყოველი ჭამის ან სასმელის შემდეგ, რომელიც მინანქარს ლაქავს - წვენი, ჩაი, ყავა, ლიმონათი და ა.
• რუტინული შემოწმებისთვის წელიწადში მინიმუმ 2-ჯერ ეწვიეთ თქვენს სტომატოლოგს.
• არ მოწიოთ და არ დაღეჭოთ თამბაქო.
• კბილები გაიწმინდოს ექიმის მიერ პროფესიონალურად, ექვს თვეში ერთხელ მაინც. ამ პროცედურის დროს, სტომატოლოგი ამოიღებს ნადებს და კბილებს კბილებიდან და მათი ფესვებიდან, შემდეგ კი კბილებს დააპრიალებს და დაამუშავებს მათ ფტორს. ნებისმიერ ფორმირებულ პაროდონტალურ ჯიბეში შეიძლება საჭირო გახდეს ღრმა გაწმენდა, ჭრილობის შეხორცების დასაშვებად. ღრმა გაწმენდის მეთოდი ხელს შეუწყობს კბილის ქარის მოცილებას, ისევე როგორც ნებისმიერი უხეში ლაქების კბილს ფესვზე, სადაც ძირითადად ბაქტერიები გროვდება^[3].
• გამოიყენეთ სტომატოლოგიური ძაფები ან კბილთაშორისი ჯაგრისი, რომ გაწმინდეთ კბილებს შორის ის ადგილები, სადაც ჩვეულებრივი ჯაგრისი ვერ აღწევს, რაც დამოკიდებულია სივრცის ზომაზე. ეს უნდა გაკეთდეს დღეში ერთხელ. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა დაეთმოს არათანაბარი კბილების გარშემო ან ნაპრალების, გვირგვინებისა და პროთეზების ირგვლივ გაწმენდას, რადგან ამ ადგილებში დაფა კარგად იშლება.
• ანტიბაქტერიული პირის ღრუს სარეცხი საშუალებები წმენდის სასარგებლოა, რადგან ისინი აფერხებენ ბაქტერიების ზრდას და ამცირებენ ანთებას. ისინი უნდა გამოიყენოთ კბილების გახეხვის შემდეგ.^[4].

პაროდონტოზის გართულებები

მკურნალობის გარეშე, პაროდონტიტს შეუძლია გაანადგუროს თქვენი კბილების საყრდენი სტრუქტურები, მათ შორის ყბის ძვლები. კბილები შესუსტებულია და შეიძლება დაეცეს. პერიოდონტიტის სხვა გართულებებია:

• მტკივნეული აბსცესი;
• კბილების გადაადგილება, ჩვენ შორის მანძილის გამოჩენა;
• ღრძილების უკუსვლა;
• ორსულობის დროს გართულებების მომატებული რისკი, მათ შორის მშობიარობის დაბალი წონა და პრეეკლამფსია (ზედმეტად მაღალი არტერიული წნევა, რომელიც შეიძლება საფრთხეს შეუქმნას როგორც ორსულს, ასევე ნაყოფს).

პაროდონტიტის მკურნალობა საშუალო მედიცინაში

მკურნალობა ჩვეულებრივ ფოკუსირდება კბილებიდან და ღრძილებიდან ნადების და ბაქტერიული ნალექების მოცილებაზე. თუ დაფისა და ქვისგან გაწმენდა არ დაეხმარება, ამ შემთხვევაში ექიმს შეუძლია შემდეგი ზომების მიღება:

1. 1 ანტიბიოტიკების დანიშვნა. ექიმი აგრძელებს ამ ნაბიჯს, რათა დაეხმაროს განმეორებითი ღრძილების ინფექციებს, რომლებიც არ პასუხობენ წმენდას. ანტიბიოტიკი შეიძლება იყოს პირის ღრუს გამორეცხვის, ლარის ან პერორალური ტაბლეტის ან კაფსულის სახით.
2. 2 მკურნალობის დროს პირის ღრუს მდგომარეობის მონიტორინგი. მკურნალობის მიმდინარეობის შესაფასებლად ექიმს შეუძლია დანიშნოს დანიშვნები რამდენიმე კვირაში ერთხელ, შემდეგ კი დაახლოებით სამ-ექვს თვეში ერთხელ. თუ პაროდონტის ჯიბეები ჯერ კიდევ არსებობს ანტიბიოტიკების მიღების შემდეგ, სტომატოლოგმა შეიძლება გირჩიოთ მკურნალობის სხვა ვარიანტი - ქირურგიული ჩარევა.
3. 3 Ოპერაცია. თუ ანთება გრძელდება იმ ადგილებში, რომელთა გაწმენდა შეუძლებელია, თქვენს სტომატოლოგს შეუძლია გირჩიოთ პროცედურა, რომელსაც ეწოდება ფლაპური ოპერაცია. ის ეხმარება ღრძილების ქვეშ ნალექების გაწმენდას. ანესთეზიის ქვეშ ხდება ღრძილების ჭრილები, რომელთა საშუალებით ხდება კბილების ფესვების გაწმენდა. შემდეგ ისინი ფრთხილად იკერება. თუ პაროდონტიტისგან დაიკარგეთ ძვლის მასა, მაშინ ძვლის გადანერგვა შეიძლება შესრულდეს ფლაპის ოპერაციასთან ერთად^[3].

ყურადღება

ადმინისტრაცია არ არის პასუხისმგებელი მოწოდებული ინფორმაციის გამოყენების ნებისმიერ მცდელობაზე და არ იძლევა გარანტიას, რომ იგი არ დააზიანებს თქვენ პირადად. მასალების გამოყენება არ შეიძლება მკურნალობის დანიშვნის და დიაგნოზის დასასმელად. ყოველთვის მიმართეთ თქვენს სპეციალისტ ექიმს!