შრატის ცილის ელექტროფორეზი არის სისხლის ტესტიდან ჩატარებული გამოკვლევა, რომელიც საშუალებას იძლევა მრავალი დაავადების დიაგნოსტიკა და მონიტორინგი, როგორიცაა მონოკლონური იმუნოგლობულინი, ჰიპერგამაგლობულინემია და უფრო იშვიათად ჰიპოგამაგლობულინემია.

შრატის ცილის ელექტროფორეზი (EPS) არის სამედიცინო ბიოლოგიური გამოკვლევა. მისი მიზანია ცილების გამოყოფა სისხლის თხევად ნაწილში (შრატში). ”ეს ცილები განსაკუთრებით მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ მრავალი მოლეკულის (ჰორმონები, ლიპიდები, წამლები და სხვა) ტრანსპორტირებაში და ასევე მონაწილეობენ კოაგულაციაში, იმუნიტეტში და არტერიული წნევის შენარჩუნებაში. ეს გამოყოფა შესაძლებელს გახდის მათი იდენტიფიცირებასა და რაოდენობრივ რაოდენობას ”, - განმარტავს დოქტორი სოფი ლიონი, სამედიცინო ბიოლოგი.

ცილის ანალიზი

სისხლის ტესტის შემდეგ, ცილები გაანალიზებულია ელექტრო ველში მიგრაციით. ”შემდეგ ისინი გამოყოფენ მათი ელექტრული მუხტისა და მათი მოლეკულური წონის მიხედვით, რაც შესაძლებელს ხდის მათ იდენტიფიცირებას და ანომალიების გამოვლენას.” EPS საშუალებას მისცემს გამოყოს ექვსი ცილის ფრაქცია, მათი მიგრაციის სიჩქარის შემცირების მიხედვით: ალბუმინი (რომელიც არის მთავარი შრატის ცილა, დაახლოებით 60%), ალფა 1-გლობულინი, ალფა 2-გლობულინი, ბეტა 1 გლობულინი, ბეტა 2 გლობულინი და გამაგლობულინები. ”ელექტროფორეზი შესაძლებელს ხდის განსაზღვროს გარკვეული პათოლოგიები, რომლებიც დაკავშირებულია ღვიძლის ან თირკმელების სუსტ ფუნქციონირებასთან, იმუნური დაცვის ცვლილებასთან, ანთების სიმპტომებთან ან კიბოს გარკვეულ სახეობებთან”.

EPS– ის დანიშვნის პირობები განისაზღვრა Haute Autorité de Santé (HAS) მიერ 2017 წლის იანვარში. მთავარი მიზეზი, რის გამოც EPS ხორციელდება არის მონოკლონური იმუნოგლობულინის ძებნა (მონოკლონური გამატოპათია, ან დისგლობულინემია). ეს უმეტეს დროს მიგრირებს გამა გლობულინების მიდამოში და ზოგჯერ ბეტა-გლობულინების ან თუნდაც ალფა 2-გლობულინის არეალში.

როდის უნდა ჩატარდეს PSE?

თქვენ უნდა შეასრულოთ EPS, როდესაც თქვენ ხართ:

• ცირკულირებადი ცილების მაღალი დონე;
• დანალექის სიჩქარის (VS) აუხსნელი ზრდა;
• განმეორებითი ინფექციები, კერძოდ ბაქტერიული (იმუნური დეფიციტის ძებნა ჰიპოგამაგლობულინემიაზე პასუხისმგებელი);
• კლინიკური ან ბიოლოგიური გამოვლინებები (ჰიპერკალციემია, მაგალითად) მიელომის ან სისხლის დაავადების წარმოშობის შესახებ;
• ანთებითი სინდრომის ეჭვი;
• შესაძლოა ციროზი;
• ოსტეოპოროზის ნებისმიერი კვლევა.

ცილის მიხედვით, საცნობარო მნიშვნელობები უნდა იყოს:

• ალბუმინი: 55 და 65% ან 36 და 50 გ / ლ.
• ალფა 1 - გლობულინები: 1 და 4% ანუ 1 და 5 გ / ლ
• . ალფა 2 - გლობულინები: 6 და 10% ან 4 და 8 გ / ლ
• . ბეტა - გლობულინები: 8 და 14% ან 5 და 12 გ / ლ.
• გამა - გლობულინები: 12 და 20% ან 8 და 16 გ / ლ.
  

ელექტროფორეზი განსაზღვრავს შრატში გაზრდილი ან შემცირებული ცილების ჯგუფებს. ”თითოეული სისხლის ცილა შექმნის სხვადასხვა სიგანისა და ინტენსივობის ზოლებს, მათი რაოდენობიდან გამომდინარე. თითოეული დამახასიათებელი "პროფილის" ინტერპრეტაცია შესაძლებელია ექიმის მიერ ". საჭიროების შემთხვევაში, მას შეუძლია დანიშნოს დამატებითი გამოკვლევები.

EPS– ის მიერ გამოვლენილი ანომალიები

აღმოჩენილ ანომალიებს შორის:

• ალბუმინის დონის დაქვეითება (ჰიპოალბუმინემია), რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს არასწორი კვებით, ღვიძლის უკმარისობით, ქრონიკული ინფექციით, მიელომით ან თუნდაც წყლის გადატვირთვით (ჰემოდილუცია).
• ჰიპერ-ალფა2-გლობულინემია და ალბუმინის შემცირება სინონიმია ანთებითი მდგომარეობისა. ბეტა და გამა ფრაქციების შერწყმა მიუთითებს ციროზზე.
• გამა გლობულინების შემცირება (ჰიპოგამაგლობულინემია) აღინიშნება იმუნური სისტემის დისფუნქციის შემთხვევაში. მეორეს მხრივ, მაჩვენებელი იზრდება (ჰიპერგამაგლობულინემია) მიელომის, მონოკლონური გამატოპათიების და აუტოიმუნური დაავადებების (ლუპუსი, რევმატოიდული ართრიტი) სიტუაციაში.
• ბეტა გლობულინების მომატება შეიძლება ნიშნავდეს რკინის დეფიციტის, ჰიპოთირეოზის ან ბილიარული ობსტრუქციის არსებობას.

HAS– ის თანახმად, რეკომენდირებულია პაციენტის გაგზავნა შემდგომი რჩევისთვის:

• თუ პაციენტის კლინიკური გამოვლინება მიუთითებს ჰემატოლოგიურ ავთვისებიანობაზე (ძვლის ტკივილი, ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება, ლიმფადენოპათია, სიმსივნის სინდრომი);
• ბიოლოგიური პათოლოგიის (ანემია, ჰიპერკალციემია, თირკმლის უკმარისობა) ან ვიზუალიზაციის (ძვლის დაზიანების) შემთხვევაში ორგანოს დაზიანების შესახებ;
• ასეთი სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში, პაციენტი, რომლისთვისაც პირველი რიგის გამოკვლევებიდან მინიმუმ ერთი არანორმალურია, ან რომლის შრატის მონოკლონური იმუნოგლობულინი არის IgG? 15 გ / ლ, IgA ან IgM? 10 გ / ლ;
• თუ პაციენტი 60 წლამდეა.

ელექტროფორეზის ანომალიის მკურნალობა არის ის პათოლოგია, რომელსაც იგი ავლენს.

”მაგალითად, დეჰიდრატაციის გამო ტოტალური ჰიპერპროტიდემიის შემთხვევაში მკურნალობა იქნება რეჰიდრატაცია. თუ ანთებითი სინდრომის გამო იზრდება ალფა გლობულინები, მკურნალობა იქნება ანთების გამომწვევი მიზეზი. ყველა შემთხვევაში, ეს არის ექიმი, რომელიც ამ გამოკვლევისა და სხვა დამატებითი გამოკვლევების გამოყენებით (სისხლის ტესტი, რენტგენოლოგიური ტესტი და ა.შ.), დაადგენს დიაგნოზს კონსულტაციის დროს და დანიშნავს პათოლოგიაზე მორგებულ მკურნალობას. ნაპოვნია ”.