PMA (სამედიცინო დახმარებით გამრავლება) ან AMP (მედიცინის დახმარებით გამრავლება) ეხება ყველა ტექნიკას, რომელიც გამოიყენება განაყოფიერების და ადრეული ემბრიონის განვითარების ბუნებრივი პროცესების ლაბორატორიული ნაწილის რეპროდუცირებისთვის. ისინი შესაძლებელს ხდის სამედიცინოდ დადგენილი უნაყოფობის კომპენსაციას ან გარკვეული სერიოზული დაავადებების გადაცემის პრევენციას.

დამხმარე რეპროდუქციის პროცესის პირველი ნაბიჯი არის უნაყოფობის შეფასების ჩატარება მამაკაცებში და/ან ქალებში უნაყოფობის შესაძლო მიზეზის(ებ)ის გამოსავლენად.

წყვილის დონეზე ჰუნერის ტესტი (ან პოსტკოიტალური ტესტი) არის ძირითადი გამოკვლევა. იგი მოიცავს საშვილოსნოს ყელის ლორწოს მიღებას სქესობრივი აქტიდან 6-დან 12 საათამდე ოვულაციის დროს და ანალიზს მისი ხარისხის უზრუნველსაყოფად.

ქალებში ძირითადი შეფასება მოიცავს:

• ტემპერატურის მრუდი ციკლის ხანგრძლივობისა და რეგულარობის გასაანალიზებლად, ასევე ოვულაციის არსებობის გასაანალიზებლად
• კლინიკური ნიმუშის გამოკვლევა გენიტალური ტრაქტის ნებისმიერი პათოლოგიის გამოსავლენად
• ჰორმონალური შეფასება სისხლის ტესტით ოვულაციის ხარისხის შესაფასებლად
• სამედიცინო ვიზუალიზაციის გამოკვლევა სხვადასხვა სასქესო ორგანოების (საშვილოსნო, მილები, საკვერცხეები) დასაკვირვებლად. ულტრაბგერითი არის პირველი რიგის გამოკვლევა, მაგრამ მას შეიძლება დაემატოს სხვა ტექნიკა (MRI, ლაპაროსკოპია, ჰისტეროსკოპია, ჰისტეროსალპინოგრაფია, ჰისტეროსონოგრაფია) უფრო ფართო გამოკვლევებისთვის.
• კლინიკური გამოკვლევა სხვადასხვა არხებზე ვარიკოცელეს, კისტების, კვანძების და სხვა დარღვევების არსებობის დასადგენად.
• სპერმის ანალიზი: სპერმოგრამა (სპერმის რაოდენობის, მობილურობისა და გარეგნობის ანალიზი), სპერმის კულტურა (ინფექციის ძიება) და სპერმის მიგრაციისა და გადარჩენის ტესტი.

სხვა გამოკვლევები, როგორიცაა კარიოტიპი ან ენდომეტრიუმის ბიოფსია, შეიძლება ჩატარდეს გარკვეულ სიტუაციებში.

მამაკაცებში უნაყოფობის შეფასება მოიცავს:

 შედეგების მიხედვით შეიძლება დაინიშნოს სხვა ტესტები: ჰორმონების ანალიზი, ექოსკოპია, კარიოტიპი, გენეტიკური გამოკვლევები. 

უნაყოფობის აღმოჩენილი მიზეზიდან გამომდინარე, წყვილს შესთავაზებენ სხვადასხვა დამხმარე რეპროდუქციის ტექნიკას:

• საკვერცხის მარტივი სტიმულაცია უკეთესი ხარისხის ოვულაციის გამოსაწვევად
• პარტნიორის სპერმით (COI) განაყოფიერება გულისხმობს ადრე მომზადებული სპერმის შეყვანას საშვილოსნოს ღრუში ოვულაციის დღეს. მას ხშირად წინ უძღვის საკვერცხის სტიმულაცია ხარისხიანი კვერცხუჯრედების მისაღებად. მას სთავაზობენ აუხსნელი უნაყოფობის, საკვერცხეების სტიმულაციის წარუმატებლობის, ვირუსული რისკის, ქალის ცერვიკალო-ოვულატორული უნაყოფობის ან ზომიერი მამაკაცის უნაყოფობის შემთხვევაში.
• ინ ვიტრო განაყოფიერება (IVF) მოიცავს განაყოფიერების პროცესის რეპროდუცირებას სინჯარაში. ჰორმონალური სტიმულაციისა და ოვულაციის დაწყების შემდეგ ხდება რამდენიმე ფოლიკულის პუნქცია. კვერცხუჯრედები და სპერმატოზოიდები ამზადებენ ლაბორატორიაში და შემდეგ განაყოფიერებენ კულტივირებულ ჭურჭელში. წარმატების შემთხვევაში, ერთიდან ორ ემბრიონს გადაეცემა საშვილოსნოში. IVF-ს სთავაზობენ აუხსნელი უნაყოფობის, განაყოფიერების უკმარისობის, შერეული უნაყოფობის, მოწინავე დედის ასაკის, საშვილოსნოს მილების დაბლოკვის, სპერმის დარღვევების შემთხვევაში.
• ICSI (ინტრაციტოპლაზმური ინექცია) არის IVF-ის ვარიანტი. განაყოფიერება ხდება იძულებით: კვერცხუჯრედის მიმდებარე უჯრედების გვირგვინი ამოღებულია, რათა წინასწარ შერჩეული სპერმა პირდაპირ შეიყვანოს კვერცხუჯრედის ციტოპლაზმაში. შემდეგ მიკროინექციური კვერცხუჯრედები მოთავსებულია კულტურის ჭურჭელში. ეს ტექნიკა სთავაზობენ მამაკაცის მძიმე უნაყოფობის შემთხვევაში.

ეს სხვადასხვა ტექნიკა შეიძლება შესრულდეს გამეტების შემოწირულობით.

• სპერმის დონაცია შეიძლება შესთავაზოს მამაკაცის საბოლოო უნაყოფობის შემთხვევაში დონორის სპერმის (IAD), IVF ან ICSI ხელოვნური განაყოფიერების კონტექსტში.
• კვერცხუჯრედის დონაცია შეიძლება შესთავაზოს საკვერცხის უკმარისობის, კვერცხუჯრედების ხარისხის ან რაოდენობის დარღვევის ან დაავადების გადაცემის რისკის შემთხვევაში. ეს მოითხოვს IVF.
• ემბრიონის მიღება გულისხმობს ერთი ან მეტი გაყინული ემბრიონის გადაცემას წყვილისგან, რომლებსაც აღარ აქვთ მშობლის პროექტი, მაგრამ სურთ თავიანთი ემბრიონის დონაცია. ეს დონაცია შეიძლება ჩაითვალოს ორმაგი უნაყოფობის ან გენეტიკური ანომალიის გადაცემის ორმაგი რისკის შემთხვევაში.

საფრანგეთში, დამხმარე რეპროდუქცია რეგულირდება 2011 წლის 814 ივლისის № 7-2011 ბიოეთიკის კანონით (1). იგი აყალიბებს შემდეგ ძირითად პრინციპებს:

• AMP რეზერვირებულია წყვილებისთვის, რომლებიც შედგებიან მამაკაცისა და ქალისგან, მშობიარობის ასაკის, დაქორწინებულები ან შეუძლიათ დაამტკიცონ, რომ ერთად ცხოვრობდნენ მინიმუმ ორი წელი
• გამეტების დონაცია ანონიმური და უფასოა
• აკრძალულია „სუროგატი დედის“ ან ორმაგი გამეტის დონაციის გამოყენება.

ჯანმრთელობის დაზღვევა მოიცავს დამხმარე რეპროდუქციას გარკვეულ პირობებში:

• 
  ქალი უნდა იყოს 43 წლამდე;
• დაფარვა შემოიფარგლება 4 IVF და 6 განაყოფიერებით. ბავშვის გაჩენის შემთხვევაში, ეს მრიცხველი აღდგება ნულამდე.

კვებეკში, ხელშემწყობი რეპროდუქცია რეგულირდება 20042 წლის ფედერალური კანონით პროკრეციის შესახებ, რომელიც აყალიბებს შემდეგ პრინციპებს.

• უნაყოფო წყვილებს, მარტოხელებს, ლესბოსელებს, გეებს ან ტრანს ადამიანებს შეუძლიათ ისარგებლონ დამხმარე რეპროდუქციით
• გამეტების დონაცია უფასო და ანონიმურია
• სუროგაცია არ არის აღიარებული სამოქალაქო კოდექსით. მშობიარებელი ავტომატურად ხდება ბავშვის დედა და განმცხადებლებმა უნდა გაიარონ შვილად აყვანის პროცედურა, რათა გახდნენ კანონიერი მშობლები.

კვებეკის ხელშემწყობი პროკრეციის პროგრამა, რომელიც ძალაში შევიდა 2010 წლის აგვისტოში, შეიცვალა მას შემდეგ, რაც მიღებულ იქნა 2015 წელს ჯანდაცვის კანონის, რომელიც ცნობილია როგორც კანონი 20. ეს კანონი წყვეტს ხელშემწყობი გამრავლების პროგრამაზე თავისუფალ წვდომას და ცვლის მას. დაბალი შემოსავლის საოჯახო გადასახადის კრედიტის სისტემით. უფასო წვდომა ახლა შენარჩუნებულია მხოლოდ მაშინ, როდესაც ნაყოფიერება შეფერხებულია (მაგალითად, ქიმიოთერაპიის შემდეგ) და ხელოვნური განაყოფიერებისთვის.