პოლონელი ექიმი ევროპაში საუკეთესოა

დადასტურებული შინაარსი

ევროპის ყველაზე გამორჩეული ახალგაზრდა კარდიოქირურგის კონკურსში ვროცლავიდან ექიმმა ტომაშ პლონეკმა გაიმარჯვა. ის 31 წლისაა და ოჯახში პირველი ექიმია. მუშაობს ვროცლავის საუნივერსიტეტო სასწავლო საავადმყოფოს გულის ქირურგიის კლინიკაში. ევროპის კარდიოქირურგიისა და სისხლძარღვთა ქირურგიის საზოგადოების ჟიურიმ შთაბეჭდილება მოახდინა აორტის ანევრიზმის გახეთქვის რისკის შესახებ კვლევით.

ახალგაზრდა კარდიოქირურგი ვროცლავიდან უკვე სწავლის პერიოდში დაჰპირდა, რომ ფანტასტიური იქნებოდა - მან დაამთავრა სამედიცინო აკადემია, როგორც საუკეთესო კურსდამთავრებულმა. ვროცლავის მეცნიერებისა და ტექნოლოგიების უნივერსიტეტის ინჟინრებთან ერთად ატარებს კვლევას აორტის ანევრიზმის გასკდომის რისკის შესახებ. ისინი ერთად ეძებენ ეფექტურ მეთოდს პაციენტების ოპერაციისთვის კვალიფიკაციისთვის.

რა სიახლეა თქვენს მეთოდში პაციენტების ოპერაციისთვის კვალიფიკაციისთვის?

აქამდე, მთავარი ფაქტორი, რომელიც ჩვენ განვიხილეთ აღმავალი აორტის ანევრიზმისთვის კვალიფიკაციის ასამაღლებლად, იყო აორტის დიამეტრი. ჩემს მიერ წარმოდგენილ კვლევებში გაანალიზებულია სტრესები აორტის კედელში.

ყველა ანევრიზმს სჭირდება ოპერაცია?

დიდი დიახ, მაგრამ ზომიერად გაფართოებული პირობა რჩება დიაგნოსტიკურ პრობლემად. გაიდლაინების მიხედვით, ისინი ძალიან მცირეა ფუნქციონირებისთვის, ამიტომ ერთადერთი ვარიანტია მათი ყურება და ლოდინი.

Რისთვის?

სანამ აორტა არ გაიზრდება ან არ შეწყვეტს გაფართოებას. აქამდე ითვლებოდა, რომ აორტა სკდება, როდესაც ის აღწევს ძალიან დიდ დიამეტრს, მაგ. 5-6 სმ. თუმცა, ბოლო კვლევებმა აჩვენა, რომ დიამეტრის გაზომვა არ არის კარგი პროგნოზირება იმისა, გასკდება თუ არა ანევრიზმა. პაციენტთა უმრავლესობას უვითარდება აორტის დისექცია ან რღვევა, როდესაც აორტა მხოლოდ ზომიერად გაფართოებულია.

Და მერე რა?

ამის გამო პაციენტები იღუპებიან. ადამიანების უმეტესობას არ განიცდის აორტის დისექცია. პრობლემა ის არის, რომ ზომიერად გაფართოებული აორტის მქონე ყველა პაციენტს ოპერაცია არ შეუძლია, რადგან ასეთი ბევრია. საკითხავია, როგორ განვსაზღვროთ ზომიერად გაფართოებული აორტის რომელი პაციენტები არიან მაღალი რისკის ქვეშ და, შესაბამისად, ვინ უნდა გაიკეთოს ადრე ოპერაცია აორტის მცირე დიამეტრის მიუხედავად.

როგორ გაგიჩნდათ იდეა, რამაც განაპირობა ახალი დიაგნოსტიკური მეთოდის შემუშავება?

მე ძალიან მომწონს ტექნიკური მეცნიერებები, ჩემი მშობლები ინჟინრები არიან, ამიტომ პრობლემას ოდნავ განსხვავებული პერსპექტივიდან შევხედე. მე გადავწყვიტე, რომ აორტის კედელში არსებულმა სტრესებმა უდიდესი გავლენა უნდა მოახდინოს დისექციაზე.

მიუდექით დავალებას ინჟინერიაში?

დიახ. დავიწყე აორტის გამოკვლევა, ისევე როგორც სტრუქტურის გამოკვლევა. სანამ ცათამბჯენს განვათავსებთ, წინასწარ გვინდა შევაფასოთ, ჩამოინგრევა თუ არა მცირე ბიძგების ან ძლიერი ქარის გამო. ამისათვის ჩვენ უნდა შევქმნათ - როგორც დღეს კეთდება - კომპიუტერული მოდელი. ეგრეთ წოდებული სასრული ელემენტების მეთოდი და მოწმდება როგორი იქნება ჰიპოთეტური ძაბვები სხვადასხვა ადგილას. შეგიძლიათ სხვადასხვა ფაქტორების გავლენის "სიმულაცია" - ქარი ან მიწისძვრა. ასეთი მეთოდები წლების განმავლობაში გამოიყენება ინჟინერიაში. და ვფიქრობდი, რომ იგივე შეიძლება გამოვიყენოთ აორტის შეფასებაზე.

რას ამოწმებდი?

რა ფაქტორები და როგორ მოქმედებს აორტის სტრესზე. არტერიული წნევაა? არის აორტის დიამეტრი? ან შესაძლოა ეს არის აორტის მოძრაობა, რომელიც გამოწვეულია გულის მოძრაობით, რადგან ის უშუალოდ გულთანაა, რომელსაც არასოდეს სძინავს და იკუმშება.

რაც შეეხება გულის შეკუმშვას აორტის ანევრიზმზე და მისი გასკდომის რისკზე?

ეს იგივეა, რომ ხელში აიღოთ თეფშის ნაჭერი და მოხაროთ წინ და უკან, წინ და უკან – თეფში საბოლოოდ გატყდება. მე მივხვდი, რომ შესაძლოა ეს მუდმივი გულისცემა აორტაზეც იმოქმედა. მე გავითვალისწინე სხვადასხვა რისკ-ფაქტორები და შევიმუშავეთ კომპიუტერული მოდელები აორტის კედელში სტრესის შესაფასებლად.

ეს არის კვლევის პირველი ეტაპი. კიდევ ერთი, რომელსაც ჩვენ უკვე ვახორციელებთ ვროცლავის მეცნიერებისა და ტექნოლოგიების უნივერსიტეტის დიდ ინჟინრებთან ერთად, იქნება ამ შეფასების მოდელების ადაპტირება კონკრეტულ პაციენტზე. ჩვენ გვსურს ჩვენი კვლევის შედეგები განვახორციელოთ ყოველდღიურ კლინიკურ მუშაობაში და ვნახოთ, როგორ მუშაობს ეს კონკრეტული პაციენტებისთვის.

რამდენ პაციენტს შეუძლია დიაგნოზის ამ მეთოდით სიცოცხლის გადარჩენა?

არ არსებობს ზუსტი სტატისტიკა იმის შესახებ, თუ რამდენი ადამიანი იღუპება აორტის გაკვეთით, რადგან პაციენტების უმეტესობა საავადმყოფოში მისვლამდე იღუპება. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ბოლო კვლევებმა აჩვენა, რომ აორტები, რომლებიც ჯერ კიდევ არ არის ძალიან გაფართოებული, ყველაზე ხშირად იშლება. გარდა ამისა, არ არსებობს ჩანაწერები ზომიერად გაფართოებული გემების შესახებ. აორტის ანევრიზმა დიაგნოზირებულია დაახლოებით 1 ადამიანიდან 10-ში. ხალხი. ვვარაუდობ, რომ სულ მცირე რამდენჯერმე მეტი პაციენტია ზომიერად გაფართოებული აორტით. მაგალითად, პოლონეთის მასშტაბით, უკვე ათიათასობით ადამიანია.

შეიძლება თუ არა ისეთი შედეგების დაპატენტება, როგორიცაა თქვენი კვლევითი სამუშაო?

ასეთი სამუშაოები, რომლებიც უკვე არსებული ტექნიკის გაუმჯობესებას წარმოადგენს და რომლებიც გავლენას ახდენენ ადამიანის ჯანმრთელობასა და სიცოცხლეზე - რადგან ისინი არ არიან გამოგონებები ახალი სპეციფიკური მოწყობილობების სახით - არ შეიძლება დაპატენტდეს. ჩვენი ნამუშევარი არის სამეცნიერო ანგარიში, რომელსაც ჩვენ უბრალოდ ვუზიარებთ ჩვენს კოლეგა მეცნიერებს. და ვიმედოვნებთ, რომ უფრო მეტი ადამიანი დაინტერესდება ამით. უფრო დიდ ჯგუფში წინსვლა უფრო ადვილი და სწრაფია. ჩვენი კვლევის თემა უკვე შერჩეულია სხვა ცენტრების მიერ, ამიტომ თანამშრომლობა სულ უფრო და უფრო მატულობს.

თქვენ აღნიშნეთ, რომ თქვენი მშობლები ინჟინრები არიან, მაშ რა შეგიშლით ხელს მათ კვალდაკვალ, მაგრამ ექიმი გახდით?

10 წლის ასაკში საავადმყოფოს პალატაში აღმოვჩნდი, როგორც პაციენტი. მთელი სამედიცინო ჯგუფის მუშაობამ ისეთი შთაბეჭდილება მოახდინა ჩემზე, რომ ვფიქრობდი, რომ ეს აუცილებლად უნდა გამეკეთებინა ჩემს ცხოვრებაში. მედიცინაში შეგიძლიათ იყოთ ნაწილი ინჟინერი და ნაწილი ექიმი და ეს შესაძლებელია განსაკუთრებით ქირურგიაში. ამის მაგალითია ჩემი კვლევა. მედიცინა არ ეწინააღმდეგება ჩემს ტექნიკურ ინტერესებს, მაგრამ ავსებს მათ. ორივე სფეროში ვარ წარმატებული, ასე რომ უკეთესი ვერ იქნება.

თქვენ 2010 წელს დაამთავრეთ ვროცლავის სამედიცინო აკადემია, როგორც საუკეთესო კურსდამთავრებული. თქვენ მხოლოდ 31 წლის ხართ და გაქვთ ევროპის საუკეთესო ახალგაზრდა კარდიოქირურგის ტიტული. რა არის ეს ჯილდო თქვენთვის?

ეს არის ჩემთვის პრესტიჟი და აღიარება და დადასტურება სამეცნიერო ნაშრომზე ჩემი აზრების სისწორისა. რომ სწორი მიმართულებით მივდივარ, რომ რასაც ვაკეთებთ ღირებულია.

რა არის თქვენი ოცნებები? როგორ ხედავ საკუთარ თავს 10, 20 წელიწადში?

ჯერ კიდევ ბედნიერი ქმარი, ჯანმრთელი შვილების მამა, რომელსაც დრო აქვს მათთვის. ეს ისეთი პროზაული და მიწიერია, მაგრამ სწორედ ეს მოაქვს შენთვის ყველაზე დიდ ბედნიერებას. არა აკადემიური ხარისხი, არც ფული, უბრალოდ ოჯახი. დაახლოებული ადამიანები, რომელთა იმედი ყოველთვის შეგიძლია.

და იმედია შენნაირი ნიჭიერი ექიმი ქვეყნიდან არ წავა, აქ გააგრძელებს კვლევას და გვიმკურნალებს.

მეც ვუსურვებ და ვიმედოვნებ, რომ ჩემი სამშობლო ამის საშუალებას მისცემს.