პოლიპები არის წარმონაქმნები, რომლებიც ყველაზე ხშირად მდებარეობენ მსხვილი ნაწლავის, სწორი ნაწლავის, საშვილოსნოს, კუჭის, ცხვირის, სინუსების და შარდის ბუშტის ლორწოვან გარსზე. მათ შეუძლიათ გაზომონ რამდენიმე მილიმეტრიდან რამდენიმე სანტიმეტრამდე. მიუხედავად იმისა, რომ უმეტეს შემთხვევაში, ეს არის კეთილთვისებიანი და ხშირად ასიმპტომური სიმსივნეები, ზოგიერთ შემთხვევაში ისინი შეიძლება გადაიზარდოს კიბოს.

ცხვირის პოლიპი არის ცხვირის ლორწოვანი გარსის ზრდა, რომელიც ფარავს სინუსების გარსს. ამ სიმსივნეებს, შედარებით ხშირი და კეთილთვისებიანი, აქვთ ორმხრივი ყოფნის თავისებურება. ისინი შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში.

ცხვირის პოლიპი შეიძლება გამოჩნდეს როგორც ცხვირის სინუსური პოლიპოზის ნაწილი, რომელიც ხასიათდება მიკროსკოპული პოლიპების ჭარბი ზრდით ცხვირისა და სინუსების გარსში.

რისკის ფაქტორები

„ცხვირის პოლიპის განვითარების რისკის ფაქტორები მრავალრიცხოვანია“, - აკონკრეტებს ექიმი ენ ტირო-ბიდო, ონკოლოგი. განსაკუთრებით შეიძლება აღინიშნოს სინუსების ქრონიკული ანთება, ასთმა, ასპირინის მიმართ შეუწყნარებლობა. კისტოზური ფიბროზი ასევე იწვევს პოლიპების წარმოქმნას. გენეტიკური მიდრეკილება (ოჯახის ისტორია) ასევე შესაძლებელია ამ შემთხვევაში. ”

სიმპტომები 

ცხვირის პოლიპის ძირითადი სიმპტომები ძალიან ჰგავს გაციებისას. მართლაც, პაციენტს აღენიშნება ყნოსვის დაკარგვა და განიცდის ცხვირის გაჭედვის, განმეორებითი ცემინების, ლორწოს მეტი გამოყოფის და ხვრინვის შეგრძნებას.

მკურნალობა

როგორც პირველი რიგის მკურნალობა, ექიმი დანიშნავს წამლის მკურნალობას ადგილობრივ კორტიკოსტეროიდებზე დაფუძნებულ, სპრეის სახით, ცხვირში შესასხურებლად. ეს მკურნალობა ხელს უწყობს სიმპტომების შეზღუდვას პოლიპების ზომის შემცირებით.

ქირურგია (პოლიპექტომია ან პოლიპების მოცილება) ენდოსკოპის (მოქნილი სანახავი მილის) გამოყენებით ზოგჯერ აუცილებელია, თუ ისინი აფერხებენ სასუნთქ გზებს ან იწვევენ ხშირ სინუსურ ინფექციებს.

ცხვირის პოლიპები განმეორდება, გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც ძირითადი გაღიზიანება, ალერგია ან ინფექცია კონტროლდება.

შარდის ბუშტის პოლიპები არის პატარა წარმონაქმნები, რომლებიც ვითარდება შარდის ბუშტის ლორწოვანი გარსიდან, რომელსაც უროთელიუმი ეწოდება. ეს სიმსივნეები თითქმის ყოველთვის შედგება დისპლასტიკური, ანუ კიბოს უჯრედებისგან.

სიმპტომები 

უმეტეს შემთხვევაში, ეს პოლიპები აღმოჩენილია შარდში სისხლის არსებობისას (ჰემატურია). ისინი ასევე შეიძლება გამოვლინდეს წვით მოშარდვისას ან მოშარდვის მტკივნეული სურვილით.

რისკის ფაქტორები

შარდის ბუშტის ამ დაზიანებებს ხელს უწყობს მოწევა და გარკვეული ქიმიკატების (დარიშხანი, პესტიციდები, ბენზოლის წარმოებულები, სამრეწველო კანცეროგენები) ზემოქმედება. ისინი ხშირად გვხვდება 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში და სამჯერ უფრო ხშირია მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში.

„თუ შარდში სისხლია, ექიმი ჯერ დანიშნავს შარდის ციტობაქტერიოლოგიურ გამოკვლევას (ECBU), რათა გამოირიცხოს საშარდე გზების ინფექცია, შემდეგ შარდის ტესტი პათოლოგიური უჯრედებისთვის (შარდის ციტოლოგია) და შარდის ბუშტის ფიბროსკოპია“, - განმარტავს. დოქტორი ენ ტირო-ბიდო.

მკურნალობა

ზედაპირულ ფორმებში მკურნალობა მოიცავს დაზიანებების მთლიანად ბუნებრივი გზით მოცილებას კამერის ქვეშ. ამ პროცედურას ეწოდება შარდის ბუშტის ტრანსურეთრული რეზექცია (UVRT). შემდეგ პოლიპი ან პოლიპები გადაეცემა ანატომოპათოლოგიურ ლაბორატორიას, რომელიც მიკროსკოპული გამოკვლევის შემდეგ დაადგენს უჯრედების ინფილტრაციის ხარისხს და აგრესიულობას (ხარისხს). შედეგები ხელმძღვანელობს მკურნალობას.

ინფილტრაციულ ფორმებში, რომლებიც გავლენას ახდენენ შარდის ბუშტის კუნთზე, აუცილებელია ორგანოს ამოღება საკმაოდ მძიმე ქირურგიული ჩარევით (ცისტექტომია). 

კოლორექტალური პოლიპი არის მსხვილი ნაწლავის ან სწორი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ნებისმიერი ამაღლებული დაზიანება. ადვილად შესამჩნევია გამოკვლევის დროს, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის შიგნით.

მისი ზომა ცვალებადია - 2 მილიმეტრიდან და რამდენიმე სანტიმეტრიდან - ისევე როგორც მისი ფორმა:

• მჯდომარე პოლიპი ჰგავს მომრგვალებულ გამონაყარს (საათის შუშის მსგავსი), რომელიც მოთავსებულია მსხვილი ნაწლავის ან სწორი ნაწლავის შიდა კედელზე;

მსხვილი ნაწლავის პოლიპები უფრო რისკის ქვეშ არიან

მსხვილი ნაწლავის ზოგიერთ პოლიპს აქვს კიბოს გადაქცევის მაღალი რისკი. 

ადენომატოზური პოლიპები

ისინი ძირითადად შედგება ჯირკვლოვანი უჯრედებისგან, რომლებიც ხაზს უსვამენ მსხვილი ნაწლავის სანათურს. „ეს არის ყველაზე ხშირი, აღიარებს ექიმი. ისინი ეხება პოლიპების 2/3-ს და იმყოფებიან კიბოსწინარე მდგომარეობაში. თუ ისინი განვითარდებიან, 3-დან 1000 ადენომა ხდება კოლორექტალური კიბო. მოხსნის შემდეგ, ისინი განმეორდება. მონიტორინგი აუცილებელია.

გახეხილი ან დაკბილული პოლიპები

ეს ადენომატოზური პოლიპები პასუხისმგებელნი არიან მსხვილი ნაწლავის კიბოს ინტერვალის დიდ ნაწილზე (რომელიც ხდება ორ საკონტროლო კოლონოსკოპიას შორის), ამიტომ საჭიროა მჭიდრო მონიტორინგი.

მსხვილი ნაწლავის პოლიპების სხვა ტიპები

მსხვილი ნაწლავის პოლიპების სხვა კატეგორიები, როგორიცაა ჰიპერპლასტიკური პოლიპები (ახასიათებს ზომის მატება და მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანის ჯირკვლების ცვლილებები) იშვიათად პროგრესირებს კოლორექტალური კიბოსკენ.

რისკის ფაქტორები

მსხვილი ნაწლავის პოლიპები ხშირად დაკავშირებულია ასაკთან, ოჯახთან ან პირად ისტორიასთან. "ეს გენეტიკური ფაქტორი ეხება კიბოს შემთხვევების დაახლოებით 3%-ს", - განმარტავს სპეციალისტი. ამ შემთხვევაში საუბარია ოჯახურ პოლიპოზზე ან ლინჩის დაავადებაზე, აუტოსომურ დომინანტურ მემკვიდრულ დაავადებაზე, რაც გულისხმობს, რომ ავადმყოფს აქვს 50%-იანი რისკი ბავშვებზე პათოლოგიის გადაცემის“.

სიმპტომები 

„მსხვილი ნაწლავის პოლიპების უმეტესობა უსიმპტომოა“, ადასტურებს დოქტორი ენ ტირო-ბიდო. იშვიათად ისინი შეიძლება იყოს განავალში სისხლდენის მიზეზი (რექტალური სისხლდენა)“.

მკურნალობა

მსხვილი ნაწლავის პოლიპის დიაგნოსტიკის მთავარი გამოკვლევა არის კოლონოსკოპია. ის საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად წარმოიდგინოთ მსხვილი ნაწლავის კედლები და, პინცეტის გამოყენებით, აიღოთ გარკვეული ნიმუშები (ბიოფსია) ქსოვილების გასაანალიზებლად.

„აბლაცია, განსაკუთრებით კოლონოსკოპიის დროს, მსხვილი ნაწლავის პოლიპის საუკეთესო მკურნალობაა. ეს ხელს უწყობს კიბოს გაჩენის თავიდან აცილებას“, - ამბობს ჩვენი თანამოსაუბრე. მჯდომარე პოლიპების ან ძალიან დიდი პოლიპების შემთხვევაში ამოღება უნდა მოხდეს ქირურგიული გზით.

საფრანგეთში, კოლორექტალური კიბოს სკრინინგს სთავაზობენ მოწვევით, ყოველ ორ წელიწადში ერთხელ, 50-დან 74 წლამდე ასაკის ქალებსა და მამაკაცებს პირადი ან ოჯახური ისტორიის გარეშე.