მხრის სარტყელი შედგება ძვლებისაგან, რომლებიც აკავშირებს მხრებს მაგისტრალურ ნაწილთან: ამიტომ იგი მოიცავს სკაპულას (სკაპულას) და კლავუსს. ძვლების ეს ნაკრები ემსახურება ზედა კიდურის მიმაგრებას. ამრიგად, მხრის სარტყელი მონაწილეობს ზედა კიდურების მოძრაობებში მათი მოძრაობის უზრუნველყოფით.

ამ სტრუქტურას, რომელიც აკავშირებს მკლავს მაგისტრალურ ნაწილთან, აქვს გადაადგილების დიდი თავისუფლება. ეს არის როგორც "პოზირებული" გულმკერდის არეში, წინამორბედი ძვალია, უკან - სკაპულა. სინამდვილეში, მხრის სწორი კოორდინაცია მოითხოვს მოძრაობის შედარებით დამოუკიდებლობას სკაპულასა და მკლავს შორის. 

«მხრის სარტყლის წყალობით ადამიანებს შეუძლიათ შეასრულონ რთული მოძრაობები, როგორიცაა ასვლა, სეირნობა ან ხეებზე ჩამოკიდება! ” მიუთითებს Futura-Sciences, საცნობარო ვებგვერდზე, რომელიც ეძღვნება მეცნიერულ კითხვებს.

მართლაც, ეს საფეთქლის სარტყელი შედგება ძვლებისგან, რომლებიც მხრებს აკავშირებს მაგისტრალთან. ამრიგად, იგი შედგება სკაპულას (ან სკაპულას) და საყელოს ძვლისგან.

ტერმინის ეტიმოლოგიური წარმოშობა "სკალპური"ლათინური სიტყვაა"სკაპულაᲠაც ნიშნავს "მხრის" მოძრაობის დიდი თავისუფლებით, მხრის სარტყელი, როგორც ჩანს, "მოთავსებულია" გულმკერდზე. საყელოს ძვალი განლაგებულია წინ და სკაპულა უკანაა.

რა არის კლავიკული?

ეს არის გრძელი ძვალი, რომელსაც აქვს ორი ბოლო და ასევე ორი სახე: ზედა სახე გლუვია, ის ათავსებს ტრაპეციის კუნთსა და დელტოიდურ კუნთს, ქვედა სახე უხეშია და აქვს ტუბერკულოზი.

რა არის სკაპულა?

ასევე ეწოდება scapula, მას აქვს სამკუთხედის ფორმა, რომელსაც აქვს ორი სახე, წინა სახე ორმხრივი, წინ და უკანა სახე ორად იყოფა სკაპულას ხერხემლით.

უფრო ზუსტად, ეს ძვლოვანი ნაკრები, რომელიც ქმნის საფეთქლის სარტყელს, შედგება, ერთის მხრივ, კლავიკული ნაწილისგან, ხოლო მეორე მხრივ, თაგვის ნაწილისგან, აკრომიონისგან (სკაპულას ძვლის ნაწილის სახელი, რომელიც ქმნის ზედა და უკანა ძვლოვანი ამოსვლა) და სკაპულას ხერხემლით (ქედი, რომელიც ლატერალურად გადის ამ ძვლის უკანა ნაწილზე).

ამ მხრის სარტყელის ფუნქციაა ზედა კიდურის, მკლავის მიმაგრება. ამიტომ ის წარმოადგენს მობილობის მნიშვნელოვან ცენტრს, რომელიც მდებარეობს მხრის დონეზე. ამრიგად, მხრის სწორი კოორდინაცია მოითხოვს მოძრაობის შედარებით დამოუკიდებლობას სკაპულასა და მკლავს შორის.

მხრის სარტყელის კუნთებს, ფაქტობრივად, აქვთ სტაბილიზაციის აქტივობა, მკლავის მოძრაობის თავისუფლების მდგომარეობა. გარდა ამისა, თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ კლავიკული მუშაობს ძირითადად შეკუმშვისას, ანუ "qu'რათაის გადააქვს დატვირთვას ზედა კიდურებიდან ღერძულ ჩონჩხამდე მისი ძირითადი ღერძის გავლით“, მიუთითებს სამეცნიერო სტატიაზე, რომელიც გამოქვეყნდა ჟან-ლუკ ვუაზინის, ადამიანის პალეონტოლოგიის დოქტორის მიერ. 

გარდა ამისა, როგორც ჩანს, აუცილებელია მხარის სარტყელსა და საშვილოსნოს ყელის ფარდობითი ავტონომიის შენარჩუნება: ამ უკანასკნელის მობილურობა, ფაქტობრივად, ხშირად შეზღუდულია მხრის კუნთების დაძაბულობით.

საბოლოოდ, მხრის სარტყელი ბრუნავს ვერტიკალური ღერძის გარშემო საყელოს ბოლოს. მაშასადამე, მხარი წარმოადგენს კონკრეტულ ანატომიურ კომპლექსს, რომელიც შედგება რამდენიმე სახსრისგან, რომლებიც ხელს უშლიან სინერგიას მკლავის მოძრაობის დროს.

რამოდენიმე ანომალიამ ან პათოლოგიამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს მხრის სარტყელზე და კერძოდ:

• არასწორი მდებარეობა: მხრის სარტყლის გაუწონასწორებელ პოზიციებში, ის ყველაზე ხშირად მაღალია და წინ. ეს განპირობებულია გულმკერდის, ზედა ტრაპეციის და / ან latissimus dorsi ჭარბი დაძაბულობით;
• ოსტეოართრიტი: ამ ტიპის პათოლოგია საკმაოდ იშვიათია მხრის სარტყელისთვის;
• პერიარტიტი: უფრო ხშირი, ისინი შეიძლება შედარებით ინვალიდნი იყვნენ. მხრის ამ რეგიონში ლოკალიზებულ ყველა ტკივილს ასევე ეწოდება სკაპულალგია;
• tendonitis: მათ შეუძლიათ შეზღუდონ გარკვეული მოძრაობები;
• დაზიანებები: სახსრის კომპლექსის შედარებით ხშირი დაზიანება, რომელიც წარმოდგენილია მხრის სარტყლით, მოიცავს ნებისმიერი ძვლის მოტეხილობას, რომელიც დაკავშირებულია მხართან ან სკაპულასთან.

მხრის სარტყელის დისფუნქციის და განსაკუთრებით მისი დაზიანებების მკურნალობა არსებითად ემყარება ადაპტირებულ ვარჯიშებს, რომლებიც მიზნად ისახავს ამ ქამრის სტაბილიზაციას და გაძლიერებას ფიზიოთერაპიის პროფესიონალის ჩარევის წყალობით.

გარდა ამისა, სკაპულალგიის გამორთვასთან დაკავშირებით, მენეჯმენტი მრავალჯერადია და მოიცავს:

• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების) და ტკივილგამაყუჩებლების მიღება: ესენი მიზნად ისახავს ტკივილის შემსუბუქებას და ანთების შემცირებას;
• კორტიზონის ინექციები, რომლებიც ხელს უწყობენ ანთების წინააღმდეგ ბრძოლას;
• ფიზიოთერაპიის სესიები აუცილებელია მოძრაობის დიაპაზონის შემცირების შემთხვევაში.

თუ ასეთი მკურნალობა არაეფექტურია, შეიძლება ჩაითვალოს ოპერაცია, რასაც ასევე მოჰყვება მხრის რეაბილიტაცია.

მხრის სარტყელთან დაკავშირებული პათოლოგიის დიაგნოზი და კერძოდ სკაპულალგია, გირჩევთ განახორციელოთ:

• კლინიკური გამოკვლევა: მხრის მობილობის შეფასებით, მისი აქტიური და პასიური მობილიზებით, ტკივილის არეების აღწერით, ასევე ტკივილის ინტენსივობით;
• საჭიროების შემთხვევაში სამედიცინო ვიზუალიზაციის გამოკვლევები, როგორიცაა: მხრის რენტგენი, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) ან თუნდაც ულტრაბგერითი;
• სისხლის ტესტი: ეს შესაძლებელს ხდის კერძოდ დაადასტუროს ანთებითი ასპექტი;
• ელექტრომიოგრამა: ეს გამოკვლევა აფასებს სუპრასკაპულარული და გრძელი გულმკერდის ნერვების ფუნქციონირებას შეკუმშვის შემთხვევებში. სინამდვილეში, ელექტრომიოგრაფია საშუალებას გაძლევთ გაანალიზოთ ნერვული იმპულსები საავტომობილო და სენსორულ ნერვებში, ასევე კუნთებში.

სინთეზი, რომელიც ეხება გვირგვინში კლავიკულის მორფოლოგიის ევოლუციას Homoპარიზის ბუნების ისტორიის მუზეუმის ადამიანის პალეონტოლოგიის დოქტორის ჟან-ლუკ ვუაზინის გუნდის ხელმძღვანელობით, გამოვლინდა ამ მორფოლოგიის არქიტექტურული და ფუნქციური შედეგები მხრის სარტყელზე. 

დიდ მაიმუნებში კლავიკულურმა თავისებურებებმა შესაძლებელი გახადა ქანქარის მოძრაობის ოპტიმიზაცია, განსაკუთრებით გიბონში. ამრიგად, კლავიკულური მორფოლოგია დამახასიათებელია დიდი მაიმუნებისთვის: მათი კლავიკული წარმოადგენს გადახრას (ანუ პოზიციის მოდიფიკაციას) ორი მრუდით. უფრო მეტიც, ამ სახეობებს ახასიათებთ მაღალი სკაპულა და დორსალური გულმკერდის მიმართ, რაც საშუალებას აძლევს როგორც შეჩერებულ მოძრაობებს, ასევე მოძრაობებს ადგილზე. 

თავის გასასვლელი მხრების მიღმა

ადამიანი, თავის მხრივ, ხასიათდება "ცერვიკო-ცეფალური" წარმოშობით, დიდ მაიმუნებთან შედარებით: ამრიგად, კვლავ მიუთითებს ჟან-ლუკ ვუაზინის სტატია, "კისერი იზრდება სიმაღლეში, რის გამოც თავი გამოდის მხრებიდან" და, მეცნიერ საქკას თანახმად, ეს ფენომენი იყო "უკავშირდება მხრის სარტყელის ჩამოშლას გულმკერდის გასწვრივ ”რა საბოლოოდ, "ადამიანებში მხრის სარტყელის დაღწევა, დიდ მაიმუნებთან შედარებით, აიხსნება ერთი ქვედა მრუდის არსებობაადამიანის კლავიკული შედარებით სხვა პრიმატებში როგორც ზედა, ასევე ქვედა მრუდის არსებობასთან.

ბიპედალიზმთან დაკავშირებული მორფოლოგია

და ბოლოს, როგორც ჩანს, ”ადამიანის კლავიკულური მორფოლოგია არის ადაპტირება ბიპედალიზმთან, რადგან ის იძლევა მხრის მექანიკურ შენარჩუნებას დადგმის მდგომარეობაში, ანუ მინიმალური ენერგიის ხარჯებით“,-დასძენს ჟან-ლუკ ვუაზინი.

გარდა ამისა, ის დასძენს "qუუასეთი თანამედროვე ადამიანის კლავიკულური მორფოლოგია უმაღლესი თვალსაზრისით სწრაფად გამოჩნდა კაცობრიობის ისტორიაში: როგორც კი ბიპედალიზმი გაბატონდა და ხელი განთავისუფლდა ლოკომოტორული შეზღუდვებისგან".

ბიპედალიზმი ადამიანებში: დიდი ნაბიჯი მისი ევოლუციის ისტორიაში, რომლის შედეგებიც დღესაც არის მრავალი სამეცნიერო კვლევის საგანი.