ორსულობის დაწყებისას არცთუ იშვიათია ლაქები, ანუ მცირე სისხლდენა, მაგრამ ეს არ არის სერიოზული. თუმცა, ორსულობის ნებისმიერ სტადიაზე მნიშვნელოვანია ნებისმიერი სისხლდენის კონსულტაცია, რათა რაც შეიძლება ადრე გამოვლინდეს გართულება, რომელიც საჭიროებს სწრაფ მკურნალობას.

მსუბუქ ვაგინალურ სისხლდენას ლაქა ეწოდება. ისინი შეიძლება მოხდეს ციკლის დროს, მაგრამ ასევე ორსულობის დროს, ყველაზე ხშირად პირველ ტრიმესტრში, როდესაც ორსულობა იწყება.

1-დან 4 ორსულ ქალს ექნება სისხლდენა ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. ორსულობის დასაწყისში ამ მეტრორაგიას შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული მიზეზები და, შესაბამისად, განსხვავებული შედეგები ორსულობის დანარჩენ პერიოდში.

• იმპლანტაციის სისხლდენა : კვერცხუჯრედის იმპლანტაციისას საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში (დაახლოებით 7-8 დღის შემდეგ განაყოფიერებიდან), შეიძლება მოხდეს ძალიან მსუბუქი სისხლდენა. ისინი კეთილთვისებიანი არიან და არ იმოქმედებენ ორსულობის კარგ პროგრესზე.
• საშვილოსნოსგარე ორსულობა (EGU) : საშვილოსნოს ღრუში იმპლანტაციისა და განვითარების ნაცვლად, კვერცხუჯრედი ვითარდება გარეთ, ჩვეულებრივ ფალოპის მილში, უფრო იშვიათად საკვერცხეში, მუცლის კედელში ან საშვილოსნოს ყელში. GEU ჩვეულებრივ ვლინდება როგორც შავი სისხლის დაკარგვა, რომელიც შეიძლება მოხდეს თქვენი მენსტრუაციის დასრულებამდე (და შეიძლება შეცდომით იყოს მენსტრუაცია), რასაც მოჰყვება ძლიერი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. GEU არ არის აქტიური ორსულობა და მისი მართვა სწრაფად უნდა მოხდეს მედიკამენტებით ან ქირურგიული გზით, რათა არ მოხდეს მილის სამუდამოდ დაზიანება.
• სპონტანური აბორტი : ორსულობის ეს სპონტანური შეწყვეტა, რომელიც გავლენას ახდენს ორსულობის საშუალოდ 15%-ზე, ზოგადად ვლინდება სისხლის დაკარგვით, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, მეტ-ნაკლებად გვიან პირველი ტრიმესტრის განმავლობაში. ზოგჯერ ორსულობის პროდუქტი ბუნებრივად გამოიყოფა; სხვა შემთხვევაში საჭირო იქნება წამლის თერაპია ან ასპირაცია.
• დეციდუალური ჰემატომა (ან პლაცენტის ნაწილობრივი გაუქმება): იმპლანტაციის დროს, ტროფობლასტი (მომავალი პლაცენტა) შეიძლება ოდნავ ჩამოიშალოს და გამოიწვიოს ჰემატომის წარმოქმნა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მცირე ყავისფერი სისხლდენა. ჰემატომა ჩვეულებრივ ქრება სპონტანურად, ორსულობის მიმდინარეობაზე გავლენას არ ახდენს. თუმცა ხანდახან თანდათან უარესდება და მთავრდება სპონტანური აბორტით.
• მოლარული ორსულობა (ან ჰიდატიდიფორმული მოლი): შედარებით იშვიათია, ეს გართულება გამოწვეულია ქრომოსომული ანომალიით. ახასიათებს პლაცენტის პათოლოგიური განვითარება კისტების სახით და ემბრიონის არარსებობა 9-დან 10-ჯერ. ამიტომ ორსულობა არ არის პროგრესირებადი. მისი ტიპიური ფორმით, მოლარული ორსულობა ვლინდება საკმაოდ მნიშვნელოვანი პასუხისმგებელი სისხლდენით და საშვილოსნოს მოცულობის ზრდით, ზოგჯერ ორსულობის ნიშნების აქცენტირებით. სხვა შემთხვევაში, ეს იწვევს სპონტანურ აბორტს.

ბოლოს ხდება, რომ მცირე სისხლდენა ხდება საშვილოსნოს ყელის დონეზე, ვაგინალური გამოკვლევის ან სქესობრივი აქტის შემდეგ.

როდესაც სისხლდენა ხდება თქვენი მენსტრუაციის დაწყების თარიღზე, ორსულობის დაწყების შემდეგ, მას "დაბადების დღე" ეწოდება. ეს არის უმნიშვნელო სისხლდენა, რომელიც არ იწვევს ტკივილს.

ჩვენ ზუსტად არ ვიცით ამ „დაბადების წესების“ მიზეზი, რაც, უფრო მეტიც, იშვიათია. ეს შეიძლება იყოს მცირე ე.წ დეციდუალური ჰემატომა; მცირე სისხლდენა იმპლანტაციის გამო; უმნიშვნელო ჰორმონალური დისბალანსი, რომელიც იწვევს ორსულობის პირველ 2-3 თვეში მსუბუქ სისხლდენას წესების საიუბილეო თარიღზე, ორსულობის ევოლუციაზე ზემოქმედების გარეშე.

ორსულობის ადრეულ ეტაპზე სისხლდენის ყველაზე სერიოზული მიზეზებია სპონტანური აბორტი, საშვილოსნოსგარე ორსულობა და მოლარული ორსულობა, რაც იწვევს ორსულობის შეწყვეტას.

ორსულობის გვიან პერიოდში სისხლდენის ყველაზე სერიოზული მიზეზიარეტრო-პლაცენტალური ჰემატომა (არ უნდა აგვერიოს დეციდუალურ ჰემატომაში). ზოგჯერ მესამე ტრიმესტრში პლაცენტა იშლება მეტ-ნაკლებად ვრცელ ნაწილზე. ეს "ნორმალურად ჩასმული პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა" გამოიწვევს ჰემატომის წარმოქმნას საშვილოსნოს კედელსა და პლაცენტას შორის. შემდეგ ჩნდება მენჯის უეცარი ტკივილი, შეკუმშვა, სისხლდენა.

რეტრო-პლაცენტალური ჰემატომა სამეანო გადაუდებელი შემთხვევაა, რადგან ბავშვის გადარჩენა საფრთხეშია. პლაცენტა აღარ ასრულებს თავის მკვებავ როლს სწორად (ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების მხრივ), ბავშვი ნაყოფის გაჭირვებაშია. დედას სისხლდენის საფრთხე ემუქრება. ამიტომ საკეისრო კვეთა ტარდება სასწრაფოდ.

ჰიპერტენზიის ან გესტაციური დიაბეტის მქონე მომავალ დედებს უფრო მეტად აქვთ რეტრო-პლაცენტალური ჰემატომა. კუჭზე ძლიერმა ზემოქმედებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ამ ტიპის ჰემატომა. მაგრამ ზოგჯერ მიზეზი არ არის ნაპოვნი.

გვიან ორსულობის დროს სისხლდენის სხვა შესაძლო მიზეზია წინასწარი ტორტი, ანუ არანორმალურად დაბალი ჩასმული პლაცენტა. ორსულობის ბოლოს შეკუმშვის გავლენის ქვეშ, პლაცენტა შეიძლება ჩამოიშოროს ერთი ნაწილი და გამოიწვიოს მეტ-ნაკლებად მნიშვნელოვანი სისხლდენა. აუცილებელია კონსულტაცია პლაცენტის კონტროლისთვის. მშობიარობამდე აუცილებელი იქნება აბსოლუტური დასვენება, რომელიც ჩატარდება საკეისრო კვეთით, თუ იგი ფარავს პლაცენტა პრევიას (ფარავს საშვილოსნოს ყელს და შესაბამისად ხელს უშლის ბავშვის გავლას).

პრინციპში, ყველა სისხლდენა უნდა მოჰყვეს ორსულობის დროს კონსულტაციას.

ორსულობის დაწყებისას გინეკოლოგი ან ბებიაქალი ჩვეულებრივ დანიშნავს სისხლის ანალიზს ჰორმონ bHCG-ზე და ასევე ულტრაბგერას, რათა დარწმუნდეს, რომ ორსულობა კარგად მიმდინარეობს.