დაავადების პირველი გამოვლინებები ხშირად შეუმჩნეველი რჩება. Უმრავლესობა კანის კიბოს არ გამოიწვიოს ტკივილი, ქავილი ან სისხლდენა.

ბაზალური უჯრედის კარცინომა

ბაზალური უჯრედების კარცინომათა 70-დან 80%-მდე გვხვდება სახეზე და კისერზე და დაახლოებით 30% ცხვირზე, რაც ყველაზე ხშირი ლოკალიზაციაა; სხვა ხშირი ადგილებია ლოყები, შუბლი, თვალების პერიფერია, განსაკუთრებით შიდა კუთხეში.

ეს განსაკუთრებით ვლინდება შემდეგი ნიშნით:

• ხორცისფერი ან მოვარდისფრო, ცვილისებრი ან „მარგალიტისფერი“ მუწუკი სახეზე, ყურებზე ან კისერზე;
• ვარდისფერი, გლუვი ლაქა მკერდზე ან ზურგზე;
• წყლული, რომელიც არ შეხორცდება.

ბაზალური უჯრედების კარცინომის ოთხი ძირითადი კლინიკური ფორმა არსებობს:

– ბრტყელ ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა ან მარგალიტისფერი საზღვრით

ეს არის ყველაზე ხშირი ფორმა, რომელიც ქმნის მომრგვალებულ ან ოვალურ დაფას, ზომით იზრდება ძალიან თანდათანობით თვეების ან წლების განმავლობაში, ხასიათდება მარგალიტისებური საზღვრით (კარცინომატოზური მარგალიტი არის პატარა წარმონაქმნები დიამეტრის ერთიდან რამდენიმე მილიმეტრამდე, მყარი, გამჭვირვალე, ჩაშენებული. კანი, გარკვეულწილად წააგავს კულტივირებულ მარგალიტს, პატარა ჭურჭლით.

– კვანძოვანი ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა

ეს ხშირი ფორმა ასევე ქმნის მტკიცე კონსისტენციის გამჭვირვალე აწევას, ცვილისებრი ან მოვარდისფრო თეთრი პატარა ჭურჭლით, რომელიც წააგავს ზემოთ აღწერილ მარგალიტებს. როდესაც ისინი ვითარდებიან და აჭარბებენ 3-4 მმ დიამეტრს, ხშირია დეპრესიის დანახვა ცენტრში, რაც მათ გადაშენებული ვულკანის იერს აძლევს გამჭვირვალე და ბორცვიანი საზღვრით. ისინი ხშირად მყიფეა და ადვილად სისხლდენა.

– ზედაპირული ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა

ეს არის ერთადერთი ბაზალუჯრედოვანი კარცინომა, რომელიც გავრცელებულია ღეროზე (დაახლოებით შემთხვევათა ნახევარზე) და კიდურებზე. იგი ქმნის ვარდისფერ ან წითელ დაფას ნელი და თანდათანობითი გაფართოებით.

- ბაზალური უჯრედების კარცინომა სკლეროდერმია

ეს ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა საკმაოდ იშვიათია, რადგან ის წარმოადგენს შემთხვევების მხოლოდ 2%-ს, ქმნის მოყვითალო-თეთრ, ცვილისებრ, ხისტ დაფას, რომლის საზღვრების განსაზღვრა რთულია. მისი განმეორება ხშირია, რადგან არცთუ იშვიათია აბლაცია არასაკმარისი საზღვრების გათვალისწინებით: დერმატოლოგი ან ქირურგი აშორებს რასაც ხედავს და ხშირად რჩება ოპერაციული უბნის პერიფერიაზე.

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის თითქმის ყველა ფორმას შეუძლია პიგმენტური (ყავისფერ-შავი) გარეგნობა მიიღოს და დაწყლულება განვითარდეს. შემდეგ ისინი ადვილად ჰემორაგიულნი არიან და შეუძლიათ დასახიჩრების დაწყება კანისა და კანქვეშა ქსოვილების (ხრტილოვანი, ძვლები...) განადგურებით.

Ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა

ეს განსაკუთრებით ვლინდება შემდეგი ნიშნით:

• მოვარდისფრო ან მოთეთრო, უხეში ან მშრალი კანი;
• ვარდისფერი ან მოთეთრო, მყარი, მეჭეჭისებრი კვანძი;
• წყლული, რომელიც არ შეხორცდება.

ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა ყველაზე ხშირად ვითარდება აქტინური კერატოზის დროს, შეხებისას უხეში მცირე დაზიანება, რამდენიმე მილიმეტრის დიამეტრის, მოვარდისფრო ან ყავისფერი. აქტინური კერატოზები განსაკუთრებით ხშირია მზის ზემოქმედების ქვეშ მყოფ ადგილებში (სახის ამოზნექილი, გამელოტებული მამაკაცების სკალპი, ხელების ზურგი, წინამხრები და ა.შ.). მრავალი აქტინური კერატოზის მქონე ადამიანებს აქვთ სიცოცხლის განმავლობაში ინვაზიური კანის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის განვითარების რისკის დაახლოებით 10%. ნიშნები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეჭვი, რომ აქტინური კერატოზის ტრანსფორმაცია ბრტყელუჯრედოვან კარცინომაშია, არის კერატოზის სწრაფი გავრცელება და მისი ინფილტრაცია (დაფა უფრო შეშუპებული ხდება და ინფილტრატი კანში, კარგავს თავის ელასტიურ ხასიათს და გამკვრივდება). შემდეგ მას შეუძლია ეროზია ან თუნდაც წყლული და ამონაყარი. ამის შემდეგ წარმოიქმნება ჭეშმარიტი წყლულოვანი ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა, რომელიც წარმოქმნის მყარ სიმსივნეს არარეგულარული ზედაპირით, ბუჩქოვანი და წყლულოვანი.

მოდი მოვიყვანოთ ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის ორი კონკრეტული კლინიკური ფორმა:

– ბოუენის ინტრაეპიდერმული კარცინომა: ეს არის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის ფორმა, რომელიც შემოიფარგლება ეპიდერმისით, კანის ზედაპირული შრით და, შესაბამისად, მეტასტაზების მცირე რისკით (სისხლძარღვები, რომლებიც კიბოს უჯრედებს მიგრაციის საშუალებას აძლევს, არის დერმისში, ეპიდერმისის ქვემოთ. ყველაზე ხშირად საკმაოდ ნელი განვითარების წითელი, ქერცლიანი ლაქის სახით და ხშირია ფეხებზე.დიაგნოზის არარსებობა იწვევს ინფილტრაციული ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის განვითარების რისკს.

– კერატოაკანთომა: ეს არის სწრაფად გამოჩენილი სიმსივნე, ხშირი სახეზე და ღეროს ზედა ნაწილზე, რის შედეგადაც წარმოიქმნება „ჩაყრილი პომიდვრის“ აფსექტი: ცენტრალური რქოვანი ზონა მოვარდისფრო თეთრი რგოლებით სისხლძარღვებით.

მელანომა

ის განსაკუთრებით ვლინდება ქვემოთ ჩამოთვლილი ერთი ან მეორე ნიშნით.

• ხალი, რომელიც იცვლის ფერს ან ზომას, ან აქვს არარეგულარული მონახაზი;
• ხალი, რომელსაც აქვს სისხლდენა ან აქვს წითელი, თეთრი, ლურჯი ან ლურჯი-შავი ფერის უბნები;
• შავი ფერის დაზიანება კანზე ან ლორწოვან გარსზე (მაგალითად, ცხვირის ან პირის ლორწოვანი გარსი).

შენიშვნა. მელანომა შეიძლება მოხდეს სადმე სხეულზე. თუმცა, ყველაზე ხშირად ის გვხვდება ზურგზე მამაკაცებში, ხოლო ცალ ფეხზე ქალებში.