ტერატოსპერმია (ან ტერატოზოოსპერმია) არის სპერმის დარღვევა, რომელსაც ახასიათებს სპერმატოზოვა მორფოლოგიური დეფექტებით. ამ დეფორმაციების შედეგად სპერმის განაყოფიერების უნარი დაქვეითებულია და წყვილს შეიძლება გაუჭირდეს დაორსულება.

ტერატოსპერმია არის სპერმის პათოლოგია, რომელსაც ახასიათებს სპერმი მორფოლოგიური დეფექტებით. ამ დარღვევებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს სპერმის სხვადასხვა ნაწილზე:

• თავი, რომელიც შეიცავს ბირთვს, რომელიც ატარებს 23 მამის ქრომოსომას;
• აკროსომა, პატარა მემბრანა თავის წინა მხარეს, რომელიც განაყოფიერების დროს გამოყოფს ფერმენტებს, რომლებიც საშუალებას მისცემს სპერმატოზოიდს გადაკვეთოს კვერცხუჯრედის გამჭვირვალე მხარე;
• flagellum, ეს "კუდი", რომელიც საშუალებას აძლევს მას იყოს მოძრავი და, შესაბამისად, გადავიდეს საშოდან საშვილოსნოში და შემდეგ მილებში, კვერცხუჯრედთან შესაძლო შეხვედრისთვის;
• შუალედური ნაწილი flagellum და ხელმძღვანელი.

ხშირად, ანომალიები პოლიმორფულია: ისინი შეიძლება იყოს მრავალჯერადი, ზომით ან ფორმით, გავლენას ახდენს როგორც თავზე, ასევე ფლაგელუმზე, განსხვავდება ერთი სპერმისგან მეორეზე. ეს შეიძლება იყოს გლობოზოოსპერმია (აკროსომის არარსებობა), ორმაგი ფლაგელი ან ორმაგი თავი, დახვეული ფლაგელი და ა.შ.

ყველა ეს ანომალია გავლენას ახდენს სპერმის განაყოფიერების უნარზე და, შესაბამისად, მამაკაცის ნაყოფიერებაზე. გავლენა მეტ-ნაკლებად მნიშვნელოვანი იქნება ნორმალური სპერმის დარჩენილი პროცენტის მიხედვით. ტერატოსპერმიამ შეიძლება შეამციროს ჩასახვის შანსები და გამოიწვიოს მამაკაცის უნაყოფობაც, თუ ის მძიმეა.

ხშირად, ტერატოსპერმია დაკავშირებულია სპერმის სხვა პათოლოგიებთან: ოლიგოსპერმია (სპერმატოზოიდების არასაკმარისი რაოდენობა, ასთენოსპერმია (სპერმის მობილობის დეფექტი. ამას ეწოდება ოლიგო-ასთენო-ტერაოზოოსპერმია (OATS)).

სპერმის ყველა პათოლოგიის მსგავსად, მიზეზები შეიძლება იყოს ჰორმონალური, ინფექციური, ტოქსიკური ან სამკურნალო. სპერმატოზოიდების მორფოლოგია სინამდვილეში არის პირველი პარამეტრი, რომელიც შეიცვალა გარე ფაქტორით (ტოქსინების ზემოქმედება, ინფექცია და სხვა). უფრო და უფრო მეტი სპეციალისტი თვლის, რომ ატმოსფერული და საკვების დაბინძურება (განსაკუთრებით პესტიციდების საშუალებით) პირდაპირ გავლენას ახდენს სპერმატოზოიდების მორფოლოგიაზე.

მაგრამ ზოგჯერ მიზეზი არ არის ნაპოვნი.

ტერატოსპერმიის მთავარი სიმპტომია დაორსულების გაძნელება. ის ფაქტი, რომ სპერმატოზოიდის ფორმა არანორმალურია, გავლენას არ ახდენს არ დაბადებულ ბავშვში მალფორმაციების წარმოქმნაზე, არამედ მხოლოდ ორსულობის შანსებზე.

ტერატოსპერმია დიაგნოზირებულია სპერმოგრამის გამოყენებით, ერთ -ერთი პირველი გამოკვლევა, რომელიც სისტემატურად ჩატარდა მამაკაცებში უნაყოფობის შეფასების დროს. ის იძლევა სპერმის ხარისხობრივ და რაოდენობრივ შესწავლას სხვადასხვა ბიოლოგიური პარამეტრების ანალიზის წყალობით:

• ეაკულატის მოცულობა;
• pH;
• სპერმის კონცენტრაცია;
• სპერმის მობილურობა;
• სპერმის მორფოლოგია;
• სპერმის სიცოცხლისუნარიანობა.

სპერმის მორფოლოგიის ნაწილი არის სპერმოგრამის ყველაზე გრძელი და რთული ნაწილი. ტესტში, რომელსაც სპერმოციტოგრამა ეწოდება, 200 სპერმა ფიქსირდება და ნაცხის სლაიდებზეა შეღებილი. შემდეგ ბიოლოგი შეისწავლის სპერმის სხვადასხვა ნაწილს მიკროსკოპის ქვეშ, რათა შეაფასოს მორფოლოგიურად ნორმალური სპერმის პროცენტი.

ტერატოსპერმიის ნაყოფიერებაზე გავლენის შესაფასებლად ასევე გათვალისწინებულია მორფოლოგიური დარღვევების ტიპი. არსებობს რამდენიმე კლასიფიკაცია:

• აუგისა და ევსტაშეს მიერ დავითის კლასიფიკაცია, რომელიც კვლავ გამოიყენება ფრანგული ლაბორატორიების მიერ;
• კრუგერის კლასიფიკაცია, WHO საერთაშორისო კლასიფიკაცია, ყველაზე ფართოდ გამოიყენება მსოფლიოში. ავტომატური აპარატის გამოყენებით, ეს უფრო "მკაცრი" კლასიფიკაცია ატიპიურ სპერმატოზოიდებად არის კლასიფიცირებული ნებისმიერი სპერმატოზოიდისა, რომელიც ნორმალურად მიჩნეული ფორმიდან, თუნდაც ძალიან მცირედ, გადაუხვევს.

თუ სწორად ჩამოყალიბებული სპერმის წილი 4%-ზე ნაკლებია ჯანმო-ს კლასიფიკაციის მიხედვით, ან 15%-ზე შეცვლილი დავითის კლასიფიკაციის მიხედვით, ტერატოსპერმიის ეჭვი არსებობს. რაც შეეხება სპერმატოზოიდურ პათოლოგიას, მეორე ან მესამე სპერმოგრამა ჩატარდება 3 თვის ინტერვალით (სპერმატოგენეზის ციკლის ხანგრძლივობა 74 დღეა), რათა დადგინდეს მყარი დიაგნოზი, მით უმეტეს, რომ სხვადასხვა ფაქტორმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს სპერმის მორფოლოგიაზე ( ხანგრძლივი აბსტინენციის დრო, კანაფის რეგულარული მიღება, ცხელების ეპიზოდი და ა.შ.).

მიგრაცია-გადარჩენის ტესტი (TMS) ჩვეულებრივ ავსებს დიაგნოზს. ეს შესაძლებელს ხდის შეაფასოს სპერმატოზოიდების რაოდენობა, რომელთაც შეუძლიათ საშვილოსნოში დამთავრება და კვერცხუჯრედის განაყოფიერება.

სპერმის კულტურა ხშირად ერწყმის სპერმოგრამას ინფექციის გამოვლენის მიზნით, რომელმაც შეიძლება შეცვალოს სპერმატოგენეზი და გამოიწვიოს სპერმის მორფოლოგიური დეფექტები.

თუ სპერმის კულტურის დროს აღმოჩნდება ინფექცია, დაინიშნება ანტიბიოტიკოთერაპია. თუ ტერატოსპერმიის გამომწვევ მიზეზად გარკვეული ტოქსინების (თამბაქო, ნარკოტიკები, ალკოჰოლი, მედიკამენტები) ზემოქმედება ეჭვმიტანილია, ტოქსინების აღმოფხვრა იქნება მართვის პირველი ნაბიჯი.

მაგრამ ზოგჯერ მიზეზი არ არის ნაპოვნი და ART– ის გამოყენება წყვილს შესთავაზებს. ნორმალური ფორმის სპერმატოზოიდების პროცენტული მაჩვენებელი არის სპერმატოზოვას ბუნებრივი განაყოფიერების უნარის კარგი მაჩვენებელი, ის წარმოადგენს გადაწყვეტილების ელემენტს, კერძოდ მიგრაცია-გადარჩენის ტესტს, ხელოვნების ხელოვნების არჩევისას: ინტრაესემინაცია. საშვილოსნო (IUI), ინ ვიტრო განაყოფიერება (IVF) ან ინ ვიტრო განაყოფიერება ინტრაციტოპლაზმური ინექციით (IVF-ICSI).