ეპიდურული: მშობიარობა ტკივილის გარეშე

რა არის ეპიდურული?

ეპიდურული ანალგეზია შედგება ამსუბუქებს ქალს მშობიარობის დროს ტკივილს.

საანესთეზიო პროდუქტი შეჰყავთ ორ წელის ხერხემლიანს შორის კათეტერის, თხელი მილის მეშვეობით, რათა საჭიროების შემთხვევაში უფრო ადვილად მოხდეს მისი ხელახალი ინექცია. ეპიდურული გამოიყენება ბუნებრივი მშობიარობისთვის, ასევე საკეისრო კვეთისთვის. აირჩევთ თუ არა ეპიდუურს, ორსულობის ბოლოს დაგეგმილია წინასაანესთეზიო კონსულტაცია. Მიზანი ? ნახეთ, არის თუ არა რაიმე უკუჩვენება შესაძლო ეპიდურული ან ზოგადი ანესთეზიის შემთხვევაში. ანესთეზიოლოგი ასევე დანიშნავს სისხლის ანალიზს მშობიარობამდე ცოტა ხნით ადრე.

საშიშია თუ არა ეპიდურული?

ეპიდურული არ არის არ არის სარისკო ბავშვისთვის რადგან ეს არის ადგილობრივი ანესთეზია, პროდუქტის მცირე ნაწილი გადის პლაცენტაში. თუმცა, ოდნავ ძლიერმა ეპიდურალმა შეიძლება შეამციროს დედის არტერიული წნევა, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვის გულისცემაზე. მომავალ დედას ასევე შეიძლება განიცადოს სხვა დროებითი შემთხვევები: თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, წელის ტკივილი, შარდვის გაძნელება. სხვა შესაძლო ავარიები (ნევროლოგიური დაზიანება, ალერგიული შოკი), მაგრამ იშვიათია, დაკავშირებულია რაიმე საანესთეზიო მოქმედებასთან.

ეპიდურული კურსი

ეპიდურული კეთდება თქვენი თხოვნით, მშობიარობის დროს. ძალიან გვიან არ უნდა ივარჯიშოთ რადგან მას აღარ ექნებოდა დრო მოქმედებისთვის და შემდეგ არაეფექტური იქნებოდა შეკუმშვაზე. ამიტომ ის ყველაზე ხშირად თავსდება მაშინ, როცა საშვილოსნოს ყელის გაფართოება 3-დან 8 სმ-მდეა. მაგრამ ეს ასევე დამოკიდებულია მუშაობის სიჩქარეზე. პრაქტიკაში, ანესთეზიოლოგი იწყებს თქვენს გასინჯვას და ამოწმებს, რომ არ გაქვთ რაიმე უკუჩვენება. გვერდზე წოლა, დგომა ან მჯდომარე, ზურგი უნდა წარუდგინოთ მას. ის დეზინფექციას უკეთებს და შემდეგ ანესთეზირებას უკეთებს შესაბამის ნაწილს. შემდეგ ის იჭრება წელის ორ ხერხემლიანს შორის და შეჰყავს კათეტერი ნემსში, რომელიც თავისთავად არის დამაგრებული ბინტით. ეპიდურული თეორია არ არის მტკივნეული, იმდენად, რამდენადაც ადგილი ადრე დაიძინეს ადგილობრივი ანესთეზიით. ეს ხელს არ უშლის იმას, რომ ადამიანი შეიძლება შეშფოთდეს 8 სმ ნემსის წინ და სწორედ ამან შეიძლება გახადოს მომენტი უსიამოვნო. თქვენ შეიძლება განიცადოთ მცირე ელექტრული შეგრძნებები, პარესთეზიები (გრძნობის დარღვევა) ფეხებში ან ზურგში ძალიან მოკლე დროში, როდესაც თქვენ მიიღებთ.

ეპიდურული ეფექტი

ეპიდურული შედგება ტკივილის დაბუჟება შეგრძნებების შენარჩუნებისას. უკეთესი და უკეთესია დოზირებული, ზუსტად იმისთვის, რომ დედამ იგრძნოს შვილის დაბადება. მისი მოქმედება ჩვეულებრივ ხდება ნაკბენიდან 10-15 წუთში და გრძელდება დაახლოებით 1-დან 3 საათამდე. მშობიარობის ხანგრძლივობიდან გამომდინარე, შეიძლება დაგჭირდეთ მეტი ინექციის გაკეთება კათეტერის მეშვეობით. იშვიათია, მაგრამ ზოგჯერ ეპიდურული არ ახდენს სასურველ ეფექტს. მას ასევე შეუძლია გამოიწვიოს ნაწილობრივი ანესთეზია: სხეულის ერთი ნაწილი დაბუჟებულია, მეორე კი. ეს შეიძლება დაკავშირებული იყოს ცუდად მოთავსებულ კათეტერთან ან პროდუქტების ცუდად ადაპტირებულ დოზასთან. ამის გამოსწორება შეუძლია ანესთეზიოლოგს.

უკუჩვენებები ეპიდურული

აღიარებულია, როგორც მშობიარობამდე უკუჩვენება: კანის ინფექციები წელის არეში, სისხლის შედედების დარღვევები, ზოგიერთი ნევროლოგიური პრობლემა. 

ეპიდურულის ახალი ფორმები

თვითდოზირებული ეპიდურული, რომელსაც ასევე უწოდებენ PCEA (პაციენტის კონტროლირებადი ეპიდურული ანალგეზია), უფრო და უფრო ვითარდება. (Ciane) მიერ ჩატარებული გამოკითხვის თანახმად, ქალების თითქმის ნახევარმა შეძლო ამით სარგებლობა 2012 წელს. ამ პროცესით, თქვენ გაქვთ ტუმბო, რათა თავად მოახმაროთ საანესთეზიო პროდუქტის რაოდენობა ტკივილის მიხედვით. PCEA რეჟიმი საბოლოოდ ამცირებს საანესთეზიო პროდუქტის დოზებს და ძალიან პოპულარულია დედებში.

კიდევ ერთი ინოვაცია, სამწუხაროდ, ჯერ კიდევ ძალიან ცოტაა გავრცელებული: ამბულატორიული ეპიდურული. მას აქვს განსხვავებული დოზა, რაც საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ ფეხების მობილურობა. ამიტომ შეგიძლიათ განაგრძოთ მოძრაობა და სიარული მშობიარობის დროს. თქვენ აღჭურვილია პორტატული მონიტორინგით ბავშვის გულისცემის მონიტორინგისთვის და შეგიძლიათ ნებისმიერ დროს დაუკავშირდეთ ბებიაქალს.