ბაქტერიებით გამოწვეული გადამდები ინფექციური დაავადება, სიფილისი არის ტრეპონემატოზებიდან ყველაზე ცნობილი. თუმცა, არსებობს სხვა ტრეპონემატოზები, რომლებიც არსებობს ენდემურად მსოფლიოს ზოგიერთ ღარიბ რეგიონში. რა არის ეს დაავადებები? როგორ ამოვიცნოთ ისინი და როგორ მოვექცეთ მათ?

ტრეპონემატოზი, ან ტრეპონემოზი, არის ტერმინი, რომელიც ნიშნავს დაავადებების ერთობლიობას, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ტრეპონემებზე, ბაქტერიების გვარზე, რომლებიც მიეკუთვნებიან სპიროქეტების ოჯახს.

ადამიანებზე ზემოქმედების მთავარ ტრეპონემატოზებს შორის არის 4 განსხვავებული კლინიკური ფორმა: 

ვენერიული სიფილისი

მხოლოდ ვენერიული სიფილისი, გამოწვეული Treponema pallidum- ით, ან "ფერმკრთალი ტრეპონემით", არის სქესობრივი გზით გადამდები ინფექცია. მას შემდეგ, რაც იგი თითქმის გაქრა 1990 -იან წლებში საფრანგეთში, იგი 2000 წლიდან უკვე სრული აღორძინებაა. იგი მოიცავს 3 სტადიას, რომლებიც თანდათანობით უარესდება და იწვევს შანკრს (ღილაკს) გადაცემის და კანის დაზიანების ადგილას.

ენდემური ტრეპონომატოზები

სხვა ტრეპონემატოზები არის ენდემური და საერთო აქვთ იმაში, რომ ისინი აღინიშნება ადრეულ ბავშვობაში და არასოდეს იწვევს ნევროლოგიურ დაზიანებებს და იწვევს იმავე სეროლოგიურ რეაქციებს, როგორც სიფილისი. ჩვენ განვასხვავებთ:

• ენდემური არა ვენერიული სიფილისი ან "ბეჟელი", გამოწვეული Treponema pallidum endemicum, რომელიც გვხვდება აფრიკის მშრალ საჰელურ რეგიონებში;
• ლე პიანი, გამოწვეული Treponema pallidum pertenue– ით, რომელიც ახლა განსაკუთრებით გამონაკლისია ცენტრალურ და სამხრეთ ამერიკაში;
• პიტნა ან "mal del pinto" ან "caraté", გამოწვეული Treponema pallidum carateum- ით, რომელიც გავლენას ახდენს ცენტრალური და სამხრეთ ამერიკის ყველა კონტინენტის ნოტიო ტროპიკული ან ეკვატორული ზონების ბავშვებზე, რომლებიც ხასიათდება კანის დაზიანებით.

ტრეპონემატოზის სახეობიდან გამომდინარე, დაბინძურების მეთოდი განსხვავებულია. ეს არის ძირითადად გადამდები დაავადება, მაგრამ რომელიც იშვიათად გადადის შემთხვევით (ნაკბენი), სისხლის მეშვეობით (გადასხმა), ან ტრანსპლაცენტალური (დედა ნაყოფზე).

ენდემური ტრეპონომატოზები 

მათი გადაცემა ხდება ძირითადად ბავშვებს შორის ახლო, ახლო კონტაქტის დროს და ზოგჯერ ბავშვებსა და მოზარდებს შორის უხამსობისა და არასტაბილური ჰიგიენის კონტექსტში:

• ბეჯი: გადაცემა ხდება ზეპირი კონტაქტით ან კერძების გაზიარებით;
• Yaws: ყველაზე გავრცელებული, რომელიც მოითხოვს პირდაპირ კონტაქტს კანთან და უპირატესობას ანიჭებს კანის ტრავმას;
• პინტა: გადაცემა ალბათ მოითხოვს დაზიანებულ კანთან კონტაქტს, მაგრამ არ არის ძალიან გადამდები.

ითვლება, რომ სიფილისის ვენერიული ფორმა წარმოიშვა ევროპასა და ახლო აღმოსავლეთში ახალი მუტაციისა და დაუცველი ზრდასრული სქესობრივი გზით გადამდები დაავადების შემდეგ, სიფილისით დაავადებულ პირთან დაავადების ადრეულ სტადიაზე. 

• ყველა სახის დაუცველი სექსი შეიძლება იყოს დამაბინძურებელი, მათ შორის ორალური სექსი ან, ზოგჯერ ღრმა კოცნა;
• დედიდან ნაყოფზე გადაცემა ასევე შეიძლება გადაეცეს ორსულობის დროს.

სიფილისი, ისევე როგორც ენდემური ტრეპონომატოზები, ვითარდება ანალოგიურად. საწყისი დაზიანება, რასაც მოჰყვა დიფუზური მეორადი დაზიანება, შემდეგ ლოდინის პერიოდი და ბოლოს გვიან დესტრუქციული დაავადება.

ენდემური ტრეპონომატოზები

• ბეჯელი: ლორწოვანი გარსის დაზიანება და კანის დაზიანება, რასაც მოჰყვება ძვლისა და კანის დაზიანება; 
• Yaws იწვევს პერიოსტიტს და კანის დაზიანებებს;
• პინტას დაზიანებები შემოიფარგლება დერმატით. 

სიფილისის

ინფექციის შემდეგ, ადამიანი შეამჩნევს ერთ ან მეტ წითელ მუწუკს სასქესო ორგანოებზე ან ყელის უკანა ნაწილზე. ეს pimple იცვლება უმტკივნეულო წყლული, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს 1 -დან 2 თვემდე. წყლულის გაჩენიდან რამდენიმე კვირაში გრიპისმაგვარი სინდრომი იგრძნობა. მუწუკები ან სიწითლე შეიძლება გამოჩნდეს ხელისგულებზე და ფეხის ძირებზე. ზოგჯერ არსებობს დარღვევები, როგორიცაა მენინგიტი, სახის ნაწილის დამბლა. ზოგიერთ შემთხვევაში, თვალები დაზარალებულია.

დაბინძურებიდან ორი წლის შემდეგ, სიმპტომები ქრება. ეს ეტაპი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე ათეული წლის განმავლობაში.

ეს არის რბილი დაავადება, თუ დროულად მკურნალობთ, სერიოზული თუ იგნორირებულია ან უგულებელყოფილია.

სიფილისი, ისევე როგორც ენდემური ტრეპონომატოზები, შეიძლება განკურნოს პენიცილინების ოჯახის ანტიბიოტიკების ერთჯერადი ინექციით. 

ჯანმო რეკომენდაციას უწევს ბენზათინ ბენზილპენიცილინის ერთჯერადი ინექციის (2,4 MU), ინტრამუსკულარულად (IM), ან ციკლინის ოჯახის ამ ანტიბიოტიკზე, დოქსიციკლინზე ალერგიის შემთხვევაში. როდესაც ამ ნივთიერების გამოყენება შეუძლებელია, არსებობს სხვა ანტიბიოტიკი. 

ანტიბიოტიკოთერაპიის ეფექტურობა შეიძლება შეფასდეს რეგულარული სისხლის ანალიზით.