ვაზომოტორული რინიტი

რა არის ვაზომოტორული რინიტი

ვაზომოტორული რინიტი არის ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანთება, რომელიც არ არის დაკავშირებული ბაქტერიების, ვირუსების ან ალერგენების შეწოვასთან. დაავადებას თან ახლავს მძიმე და დამამშვიდებელი ცემინება, უხვი გამონადენი ცხვირის ღრუდან.

დაავადება 10-ჯერ უფრო ხშირია დიდი ქალაქების მაცხოვრებლებში. მამაკაცები უფრო მგრძნობიარეა დაავადების მიმართ. მათ შესაძლოა განუვითარდეთ დაავადების რეფლექსური ფორმა ალკოჰოლის მოხმარების ფონზე.¹.

ვაზომოტორული რინიტის მიზეზები მოზრდილებში

მიზეზები, რომლებიც იწვევენ ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანთებას, შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური, ფსიქოლოგიური ან ფარმაკოლოგიური. მთავართა შორის:

• ცხვირის ძგიდის გამრუდება (თანდაყოლილი ან შეძენილი);
• ჰორმონალური ცვლილებები, რომლებიც ვლინდება ენდოკრინული სისტემის დაავადებების ფონზე, ორსულობის ან მოზარდების პუბერტატის დროს;
• გასტროეზოფაგური რეფლუქს დაავადება.

მოზრდილებში ვაზომოტორული რინიტის მიზეზი შეიძლება იყოს ვაზოკონსტრიქტორ ცხვირის წვეთებსა და სპრეებზე დამოკიდებულება. დაავადება შეიძლება განვითარდეს პაციენტებში ფსიქიატრიაში გამოყენებული წამლების (გაბაპენტინი, ქლორპრომაზინი), ერექციული დისფუნქციის სამკურნალო საშუალებების, სილდენაფილის და ზოგიერთი ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატის მიღებისას.

ზოგიერთ შემთხვევაში რინიტი ვითარდება რამდენიმე ფაქტორის გავლენით და შეიძლება გაერთიანდეს ალერგიულ ფორმასთან.

ვაზომოტორული რინიტის სიმპტომები მოზრდილებში

მოზრდილებში ვაზომოტორული რინიტის მთავარი სიმპტომია მუდმივი სუნთქვის უკმარისობა. ცხვირის შეშუპება ხდება მოულოდნელად, ხშირად სიმპტომი შეინიშნება დილით გაღვიძების შემდეგ. სუნთქვის უკმარისობას თან ახლავს ცემინება და ცრემლდენა, გამჭვირვალე გამონადენი ცხვირის ღრუდან. სხეულის ტემპერატურა არ იზრდება.

მოზრდილებში ვაზომოტორული რინიტის კლინიკური სურათი მოიცავს შემდეგ სიმპტომებს:

• ცხვირის ლორწოვანი გარსის სიწითლე;
• სუნის ხარისხის დაქვეითება;
• შეშუპება ცხვირში;
• სისავსის შეგრძნება ცხვირის ძგიდის მიდამოში;
• ლორწოვანი ან წყლიანი გამონადენი ცხვირიდან.

ვაზოკონსტრიქტორული წვეთების უკონტროლო გამოყენებისას ქავილი ჩნდება ცხვირის ღრუში.

ვაზომოტორული რინიტის მკურნალობა მოზრდილებში

ვაზომოტორული რინიტის მკურნალობისას მთავარია დარღვევის ძირეული მიზეზის აღმოფხვრა. სხვა სახის რინიტის დროს გამოყენებული თერაპიის მეთოდები არაეფექტურია.

თუ ვაზომოტორული რინიტი პროგრესირებს ცხვირის ძგიდის მძიმე დეფორმაციის გამო, პაციენტს ინიშნება ოპერაცია. სხვა შემთხვევაში, დაავადებას მკურნალობენ კონსერვატიული გზით - მედიკამენტებით.

მნიშვნელოვანია! ვაზომოტორული რინიტის ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის ჩატარებამდე პაციენტი გაფრთხილებულია ოპერაციის შედეგის სავარაუდო არასტაბილურობისა და განმეორებითი ჩარევის შესაძლო საჭიროების შესახებ.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზი დგინდება პაციენტის ჩივილების საფუძველზე ანამნეზის შეგროვების შემდეგ. დასტურდება ცხვირის ღრუს და ნაზოფარინქსის ენდოსკოპიური გამოკვლევით (სპეციალური კამერის გამოყენებით). თუ ქვედა ტურბინატების შეშუპება გამოვლინდა, ტარდება ტესტი. ქსილომეტაზოლინის ან ადრენალინის ხსნარი გამოიყენება ლორწოვან გარსებზე. ცხვირის ღრუს შეკუმშვის შემთხვევაში დიაგნოზირებულია ვაზომოტორული რინიტი.

სხვა დიაგნოსტიკური ვარიანტები გამოიყენება ნაკლებად ხშირად. ოტოლარინგოლოგს შეუძლია დანიშნოს სინუსების CT ან რენტგენი. ასოცირებული ალერგიული რინიტის გამოსარიცხად ტარდება ალერგიული გამოკვლევა.

ვაზომოტორული რინიტის სამკურნალო საშუალებები

დღეს ვაზომოტორული რინიტის სამკურნალოდ იყენებენ:

• ადგილობრივი H1-ბლოკატორები - ანტიჰისტამინური საშუალებები (აზელასტინი, ლევოკაბასტინი);
• InGKS (ინტრანაზალური გლუკოკორტიკოსტეროიდები) Avamys, Dezrinit, Nazarel, Nasonex, Nasobek, Nozefrin, Flixonase (ჩადეთ ბაზარი ისე, როგორც არის და ამოიღეთ მათი სახელები ტექსტიდან);
• მასტი უჯრედების მემბრანის ადგილობრივი სტაბილიზატორები (კრომოგლიციუმის მჟავას წარმოებულები).

წამლის მკურნალობა ყოველთვის ინდივიდუალურად შეირჩევა და დამოკიდებულია რინიტის გამომწვევ მიზეზებზე. დაავადების მკურნალობის ერთი რეჟიმი არ არსებობს. ცხვირის ღრუს ხშირი გამორეცხვა ზღვის წყლის იზო- და ჰიპერტონული ხსნარებით ხელს უწყობს სიმპტომების შემსუბუქებას.².

ცხვირის ძგიდის გამრუდებაში სიმპტომების აღმოსაფხვრელად წამლების გამოყენება არაპრაქტიკულია, ამ შემთხვევაში ნაჩვენებია ოპერაცია.³.

თუ ვაზომოტორული რინიტი გაჩნდა ცხვირის ვაზოკონსტრიქტორული წვეთების ბოროტად გამოყენების გამო, მათი სრული მიტოვება მოგიწევთ.

ვაზომოტორული რინიტი ორსულებში ქრება მშობიარობის შემდეგ, მაგრამ შესაძლებელია წამლის მკურნალობაც⁴.

ინჰალაციები ვაზომოტორული რინიტის დროს

ნებულაიზერის ინჰალაციები არ არის ნაჩვენები ვაზომოტორული რინიტის დროს. თუ თქვენ იყენებთ ასეთ აღჭურვილობას, სამკურნალო ხსნარის ნაწილაკები იქნება პატარა და არ დარჩება ცხვირის ღრუში და სინუსებში, ისინი დაუყოვნებლივ შედიან სასუნთქ გზებში. ორთქლის ინჰალაცია საშიში პროცედურაა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ზედა სასუნთქი გზების დამწვრობა.

ხალხური საშუალებები

არ უნდა ველოდოთ ეფექტს ალტერნატიული მედიცინის მეთოდების გამოყენებისგან. მხოლოდ ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმის დანიშნულების მიხედვით, ვაზომოტორული რინიტით, მცენარეული მედიკამენტების გამოყენება შესაძლებელია, ადრე ალერგიული რეაქციების რისკის აღმოფხვრის შემდეგ. მცენარეული ინგრედიენტების შემცველი საშუალებები გამოიყენება მოკლე კურსით - არა უმეტეს 10-14 დღისა. ხანგრძლივი გამოყენებისას ისინი უარყოფითად მოქმედებენ ლორწოვან გარსებზე.

ვაზომოტორული რინიტის პროფილაქტიკა მოზრდილებში

ვაზომოტორული რინიტის სპეციფიკური პრევენცია არ არსებობს. თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ დაავადების განვითარების რისკი მისი პროვოცირების ფაქტორების აღმოფხვრით:

• უარი თქვით ნიკოტინზე დამოკიდებულებაზე და ალკოჰოლის მოხმარებაზე;
• სტრესის აღმოფხვრა;
• შეცვალოს ჰორმონალური ფონი;
• არ გამოიყენოთ ვაზოკონსტრიქტორული ცხვირის წვეთები ექიმის დანიშნულების გარეშე ხანგრძლივი კურსის განმავლობაში.

პოპულარული კითხვები და პასუხები

ჩვენ განვიხილეთ ვაზომოტორული რინიტის საკითხები მოზრდილებში მედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატი, ოტორინოლარინგოლოგი, ფონიატრი ანა კოლესნიკოვა.

წყაროები

1. ვაზომოტორული რინიტი: პათოგენეზი, დიაგნოზი და მკურნალობის პრინციპები (კლინიკური გაიდლაინები). რედაქტირებულია AS Lopatin-ის მიერ. https://pharm-spb.ru/docs/lit/Otorinolaryngologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20vazomotornogo%20rinita%20(ROR,%202014).pdf
2. ლოპატინი AS ვაზომოტორული რინიტის მკურნალობა: საერთაშორისო ტენდენციები და რუსული პრაქტიკა // MS. 2012. No 11. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-vazomotornogo-rinita-mezhdunarodnye-tendentsii-i-rossiyskaya-praktika
3. Kryukov AI, Tsarapkin G. Yu., Zairatyants OV, Tovmasyan AS, Panasov SA, Artemyeva-Karelova AV ვაზომოტორული რინიტის ქირურგიული მკურნალობის თანამედროვე ასპექტები. რუსული რინოლოგია. 2017; 25 (2): 10-14. https://doi.org/10.17116/rosrino201725210-14
4.  დოლინა IV ვაზომოტორული რინიტი ორსულ ქალებში / IV დოლინა // სამედიცინო ჟურნალი. – 2009. – № 3. http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/2881/Vasomotor%20rhinitis%20%20pregnant%20women.Image.Marked.pdf?sequence=1&isAllowed=y