სტენოკარდია, ასევე ე.წ წამყვანმა არის გულის დაავადება, რომელიც იწვევს გულმკერდის ტკივილს. ეს ტკივილები ჩნდება მაშინ, როდესაც გული ცუდად არის სავსე ჟანგბადით, კორონარული არტერიის შევიწროების გამო (რომელიც ჟანგბადით გაჯერებულ სისხლს მოაქვს გულში).

სტენოკარდიის დაწყება შეიძლება დაკავშირებული იყოს სტრესი ან ფიზიკური ძალისხმევა. მაგრამ ის ასევე, უფრო იშვიათად, შეიძლება მოხდეს დასვენების დროს.

სტენოკარდიით გამოწვეული ტკივილი არის შებოჭილობა (გრძნობა, რომ გულმკერდი ა ვიცე-შემდეგ ვსაუბრობთ შეკუმშვის ტკივილზე), დახრჩობაზე ან წვაზე. ეს ტკივილი, რომელსაც შეიძლება თან ახლდეს პალპიტაცია ან სუნთქვის გაძნელება, ჩვეულებრივ ქრება რამდენიმე წუთში, როდესაც დაავადებული იწვა ან ისვენებს. ზოგიერთ მედიკამენტს (ტრინიტრინი) შეუძლია დაეხმაროს მათ შემცირებას.

ტკივილი ძირითადად ა გაფრთხილება : გული მიანიშნებს, რომ ის ჟანგბადით ცუდადაა და ტკივილს განიცდის. სტენოკარდია საბოლოო ჯამში უფრო სერიოზული გულის პრობლემის, განსაკუთრებით გულის შეტევის (MI ან მიოკარდიუმის ინფარქტი) საწინდარია.

სტენოკარდიის თანდასწრებით, რისკები მაგალითად, გულის შეტევები უფრო მაღალია. სტენოკარდია საბოლოოდ შეიძლება იყოს კორონარული არტერიის დაავადების პირველი ეტაპი.

ამიტომ აუცილებელია, როგორც კი პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ დაიწყოს repos და სწრაფად მიმართოთ ზოგად პრაქტიკოსს, შემდეგ კარდიოლოგს სრული სამედიცინო შემოწმებისთვის. ეს უკანასკნელი სხვადასხვა სამედიცინო გამოკვლევებით დაადასტურებს სტენოკარდიის დიაგნოზს, აღმოაჩენს მის მიზეზებს და საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობას შესთავაზებს.

სტენოკარდია არ უნდა იყოს იგნორირებული. ტკივილის დაწყება უნდა იყოს ახსნილი, გამაფრთხილებელი ნიშნები ცნობილი. სტენოკარდიის მართვა, მონიტორინგი და მკურნალობა ხელს უწყობს სხვა უფრო სერიოზული გულის დაავადებების თავიდან აცილებას. გარდა ამისა, თუ ტკივილი გრძელდება ან არის მნიშვნელოვანი ინტენსივობა, აუცილებელია დაუკავშირდით SAMU-ს (15 ან 112). ადამიანს შეიძლება მართლაც აწუხებდეს არა სტენოკარდია, არამედ ინფარქტი მიოკარდიუმი.

გავრცელება

სტენოკარდია არის ძალიან საერთო. ეს ეხება საფრანგეთში 10 წელზე უფროსი ასაკის 65%-ზე მეტს.

სტენოკარდიის სხვადასხვა ტიპები

არსებობს სხვადასხვა სახის სტენოკარდია, ზოგი ტკივილთან ერთად, რომელიც სწრაფად გადის, ზოგი კი მოულოდნელად ხდება, არ არის დაკავშირებული სტრესთან ან ფიზიკურ აქტივობასთან. ამრიგად, სტენოკარდიის ე.წ სტაბილურიდროთა განმავლობაში ტკივილები იგივე რჩება. მათი ინტენსივობა დაახლოებით იგივეა და გამომწვევი ფაქტორები ცნობილია (მაგალითად, კიბეზე ასვლა). ამ ტიპის სტენოკარდია, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს სტრესით ან სიცივით, ჩვეულებრივ გამოწვეულია ქრონიკული კორონარული არტერიის დაავადებით.

პირიქით, სტენოკარდიის დროს არასტაბილურიატკივილები ჩნდება მოულოდნელად, გამაფრთხილებელი ნიშნის გარეშე. ტკივილები, რომლებიც წარმოიქმნება, განსხვავებული ინტენსივობისაა. ამ ტიპის სტენოკარდია გამოწვეულია კორონარული არტერიის მწვავე დაავადებით და არ იხსნება დასვენებით ან ჩვეულებრივ მიღებული მედიკამენტებით (როდესაც მკურნალობა უკვე დაწყებულია).

ზოგიერთ შემთხვევაში, სტაბილური სტენოკარდია შეიძლება გაუარესდეს და გახდეს არასტაბილური. ტკივილები ხშირდება, ძლიერდება და ჩნდება, მაგალითად, ნაკლები ფიზიკური დატვირთვის დროს. ან ტკივილი ნაკლებად რეაგირებს წამლის მკურნალობაზე. ამით დაზარალებულები ევოლუციაგადადით ძალისხმევის სტენოკარდიიდან, ანგინაზე დასვენების დროს და შემდეგ, ზოგჯერ, მიოკარდიუმის ინფარქტისკენ.

დიაგნოსტიკური

სტენოკარდიის დასადასტურებლად ექიმმა მას შემდეგ, რაც ჩამოთვლის რისკ ფაქტორებს, რომელსაც თვალყურს ადევნებს, შეიძლება დანიშნოს ა ელექტროკარდიოგრაფია და სისხლის ანალიზები. ის შეეცდება ახსნას ტკივილის წარმოშობა. ამისთვის შესაძლოა საჭირო გახდეს ექოკარდიოგრაფია და სტრეს-ტესტი გულის არტერიების შესაძლო რენტგენის ჩატარებამდე (კორონარული ანგიოგრაფია).

გართულებები

სტენოკარდიით გამოწვეულმა ტკივილმა შეიძლება ხელი შეუშალოს გარკვეულ ყოველდღიურ საქმიანობას და მოითხოვოს დასვენება. მაგრამ ყველაზე სერიოზული გართულება, რა თქმა უნდა, არის გულის შეტევა ან მიოკარდიუმის ინფარქტი, უეცარი სიკვდილის რისკით. ამ შემთხვევაში, გულის არტერია, კორონარული არტერია, უკვე აღარ არის მხოლოდ ვიწროვდება, როგორც სტენოკარდიის დროს, იგი მთლიანად იკეტება. და ეს რისკი უნდა იყოს გათვალისწინებული. აქედან გამომდინარე, საჭიროა სამედიცინო მონიტორინგი პირველი ტკივილის დაწყებიდან.

მიზეზები

სტენოკარდია გამოწვეულია გულის კუნთის ცუდი ჟანგბადით, რაც თავისთავად ყველაზე ხშირად გამოწვეულია სისხლძარღვების შევიწროებით. კორონარული არტერიების ეს შევიწროება გამოწვეულიაათეროსკლეროზი. ათერომას დაფები (ძირითადად ცხიმისგან შედგება) თანდათან ყალიბდება სისხლძარღვების კედელზე და თანდათან ხელს უშლის სისხლის სწორ ცირკულაციას.

სხვა გულის დაავადებები, როგორიცაა გულის სარქველის დაზიანება ან ა მიოკარდიოპათია ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სტენოკარდია.

ეს ნიშნები ჩვეულებრივ გვხვდება კორონარული არტერიებზე, რომლებსაც ასევე აქვთ ათერომა. Prinzmetaldo-ს სტენოკარდია შეიძლება სწრაფად განიხილებოდეს, რადგან ის გიქმნით გულის შეტევის მაღალ რისკს.