რა სახის ზრუნვა სამშობიაროში?

შინაარსი

სამშობიარო ყოფნა: რას უნდა ველოდოთ
სამშობიაროები: დღეს ძალიან განსხვავებული პირობები
ბავშვის მოვლა
დედის მხრიდან სამედიცინო მეთვალყურეობა
საკეისრო კვეთის შემდეგ
მოსმენის გუნდი

სამშობიარო ყოფნა: რას უნდა ველოდოთ

სამშობიაროში ყოფნა პირველ რიგში ახალგაზრდა დედას ფიზიკურად უნდა გამოჯანმრთელდეს. დაახლოებით 4 დღის განმავლობაში ის შეეცდება დაისვენოს ახალშობილის რიტმთან ადაპტაციის დროს. მასზე ზრუნვაში კომპეტენტური პერსონალი დაეხმარება. რაც შეეხება პირველ შვილს, ეს რამდენიმე დღე ნამდვილად გამოიყენება იმისთვის, რომ შეიძინოს აუცილებელი ცნებები, რათა იზრუნოთ თქვენს შვილზე და კარგად დაიწყოთ ძუძუთი კვება. მომვლელებს, როგორც წესი, სურთ დაეხმარონ ახალგაზრდა დედას, თავი კომფორტულად იგრძნოს თავის ახალ ამპლუაში. სამედიცინო გუნდი უფრო მეტს აკეთებს, ვიდრე უბრალოდ ფიზიკურ და ემოციურ დაკვირვებას. ეხმარება მას ადმინისტრაციულ პროცედურებში, ურჩევს სამოქალაქო სტატუსის გამოცხადების მეთოდებს. იგი ასევე მუშაობს ქსელში დედათა და ბავშვთა დაცვის (PMI) ბაგა-ბაღებთან, დედის განსაკუთრებული საჭიროების შემთხვევაში. მაგრამ ამ ყოფნის მთავარი მიზანია ახალგაზრდა ქალისა და მისი ბავშვის ჯანმრთელობის მონიტორინგი. მართლაც, მაშინაც კი, თუ მშობიარობის აბსოლუტური უმრავლესობა შეუფერხებლად წარიმართება და ყველაფერი ძალიან სწრაფად დაუბრუნდება ნორმას, გართულებები მაინც შეიძლება მოხდეს.

სამშობიაროები: დღეს ძალიან განსხვავებული პირობები

სამშობიარო ცხოვრება ბოლო წლებში ძალიან შეიცვალა, თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში აშკარად ძალიან კლასიკურ ჰოსპიტალიზაციას ჰგავს.

დილით ადრე გაღვიძების შემდეგ ექთანი ან ბებიაქალი სთხოვს დედას ტემპერატურის აზომვას, ამოწმებს არტერიულ წნევას და პულსს და საჭიროების შემთხვევაში აგრძელებს ნაწიბურების მოვლას. შუადღე რეზერვირებულია ვიზიტებისთვის. ბავშვის მოვლის დამხმარეები ზრუნავენ ბავშვზე, მიუხედავად იმისა, იქნება თუ არა მისი დედა. ზოგიერთი სამშობიარო მას ღამით დედის ოთახში ტოვებს, ზოგი კი წაყვანას სთავაზობს. თუ ძუძუთი კვებავთ, უმჯობესია ბავშვი თქვენთან ახლოს იყოს. სამედიცინო მეთვალყურეობა ძალიან აქტუალურია. ჯანდაცვის ჯგუფი მოდის დღეში ორჯერ, დილით და საღამოს, რათა გაზომოს ახალგაზრდა დედის ტემპერატურა, არტერიული წნევა, დააკვირდეს საშვილოსნოს ნორმალურ ზომაზე დაბრუნებას, პერინეუმს, სისხლის მიმოქცევის მდგომარეობას (ფლებიტის საშიშროების გამო 6 საათის განმავლობაში მშობიარობა), მკერდი, ეპიზიოტომიის ნაწიბური…

ბევრ სიტუაციაში, მშობიარობის შემდგომი ტკივილის შემსუბუქებაში რეალური პროგრესია. ეს თითქმის ისეთივე მნიშვნელოვანი რევოლუციაა, როგორც მშობიარობა ტკივილის გარეშე. მეოცე საუკუნის მეორე ნახევრამდე არ იყო პირველი უმტკივნეულო მშობიარობის მეთოდების გაჩენა და განზოგადება. მაგრამ როგორც კი ბავშვი დაიბადა, არავინ ზრუნავდა მათი დედის კეთილდღეობაზე. საბედნიეროდ, დღეს ასე აღარ არის.

არსებობს მხარდაჭერის პროტოკოლები. ძალიან ხშირად, ტკივილგამაყუჩებელი, პარაცეტამოლის ტიპისა და ანთების საწინააღმდეგო საშუალების კომბინაცია საკმარისია, რომ მშობიარობის შემდგომი ტკივილი გაქრეს; ეს მკურნალობა თავსებადია ძუძუთი კვებასთან. ჯანდაცვის ორგანოების ცირკულარები ახალშობილებს მოუწოდებს ისარგებლონ მისგან. სანამ დარეგისტრირდებით, გადაამოწმეთ თქვენს სამშობიაროში, რათა გაარკვიოთ, გამოიყენებენ თუ არა მათ, რადგან ეს შეცვლის თქვენს ცხოვრებას. ნაკლებად დაღლილი იქნებით და უფრო ხელმისაწვდომი იქნებით თქვენი შვილისთვის და ახლობლებისთვის.

ზრუნვა სულ უფრო ინდივიდუალურიაახალ დედას ხშირად მეტი თავისუფლება აქვს ოთახში. ასე რომ, როგორც კი ეპიდურული ეფექტი გაქრება, თქვენ უკვე გამოჯანმრთელდებით და შეძლებთ თითქმის ნორმალურ ცხოვრებას. იცოდეთ, რომ რეკომენდირებულია რაც შეიძლება მალე ფეხით სიარული ორსულობის დროს შენელებული სისხლის მიმოქცევის სტიმულირებისთვის, ფლებიტის რისკის თავიდან ასაცილებლად და თირკმელების მუშაობის გასაადვილებლად.

ჩვეულებრივ დილით შეგიძლიათ შხაპის მიღება. მაშინ, თუ შენი მდგომარეობა ამის საშუალებას იძლევა და თითქმის ყოველთვის ასეა, არაფერი გიშლის ხელს ჩაცმაში და მაკიაჟში. ვიზიტორების მიღება უფრო სასიამოვნოა. თუ დაღლილი ხართ, გირჩევნიათ კითხვა, ტელევიზორის ყურება ან გსურთ თქვენი კონფიდენციალურობის დაცვა, მაგალითად, ბავშვის კვებისას, ნუ დააყოვნებთ სთხოვეთ ჯანდაცვის ჯგუფს, არ დაუშვან სტუმრები თქვენს ოთახში.

სამშობიარო საავადმყოფოების მზარდი რაოდენობა ცდილობს მამის ჩართვას ბავშვის მოვლისას. ეს დაწესებულებები მას სთავაზობენ როგორც დედის ოთახს, ასევე კვებას. ზოგიერთ შემთხვევაში, შეგიძლიათ აირჩიოთ თქვენი მენიუ და მოიწვიოთ თქვენი საყვარელი ადამიანები ლანჩზე ან სადილზე.

ბავშვის მოვლა

ჩვენ ვაკვირდებით მის წონის მრუდს, რომელიც, სრულიად ნორმალური დაცემის შემდეგ, მესამე დღეს კვლავ იწყებს აწევას. ახალშობილი ასევე სარგებლობს გარკვეული რაოდენობის დაავადებების სისტემური სკრინინგით (გატრის ტესტი), რომელიც უნდა განიხილებოდეს რაც შეიძლება ადრე: ჰიპოთირეოზი, ფენილკეტონურია, კისტოზური ფიბროზი და ა.შ.

ბავშვზე ზრუნვის მუშაკები და ბავშვების მოვლის ასისტენტები მას უწევენ საჭირო ზრუნვას, რასაც ასწავლიან ახალგაზრდა დედას, სურვილის შემთხვევაში.

თუ ბავშვი საკეისრო კვეთით დაიბადა, დედა უფრო დაიღალა ; როგორც ნებისმიერი ოპერაციის შემდეგ, თქვენ უნდა გამოჯანმრთელდეთ ნაზად. ვიწვევთ მამას, რომ თავისი ადგილი დაიკავოს, რომ ისწავლოს, შვილზე ზრუნვა, გამოსაცვლელი, დასაბანი.

დედის მხრიდან სამედიცინო მეთვალყურეობა

მშობიარობიდან პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში საშვილოსნოს შეკუმშვა იწვევს სისხლდენას, რომელსაც ლოხია ეწოდება. ეს ნათელი წითელი გამონადენი არის სისხლისა და საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის მცირე შედედების ნაზავი. ისინი ყოველთვის ნაკლებად უხვად არიან საკეისრო კვეთის შემდეგ, რადგან პლაცენტა ამოღებულია ხელით. ყველა შემთხვევაში, ისინი რეგრესირდება, გრძელდება ორ კვირაში და ღია წითელიდან ყავისფერი ხდება. საფენების დაბრუნება, ანუ მენსტრუაციის დაწყება ხდება 6-დან 8 კვირის შემდეგ. ყოველ დილით ბებიაქალი ათვალიერებს ლოქიას და გინეკოლოგთან ერთად ცდილობს თავიდან აიცილოს ნებისმიერი შესაძლო რისკი.

დაბადებისთანავე, ძალიან მძიმე ან გახანგრძლივებული გამონადენი მიუთითებს სისხლდენაზე. ის დღესაც საფრანგეთში დედათა სიკვდილიანობის წამყვანი მიზეზია. პლაცენტის არასრულყოფილი მოწყვეტით, საშვილოსნოს არაეფექტური შეკუმშვით, საშვილოსნოს ყელის ან სხვაგვარად გამოწვეული სისხლდენა მოითხოვს სამეანო ჯგუფის ძალიან დიდ რეაქტიულობას.

ამის შემდეგ შესაძლოა ვენური პრობლემები გამოჩნდეს. დაბადებიდან სხეული აწარმოებს ბუნებრივ ანტიკოაგულანტებს, რათა თავიდან აიცილოს სისხლდენის რისკი. ზოგჯერ ქვედა კიდურებში წარმოიქმნება მცირე თრომბები და შეიძლება გამოიწვიოს ფლებიტი, რომელიც მკურნალობს მედიკამენტურად. შეატყობინეთ ქვედა კიდურებში ნებისმიერი ტკივილის, სიწითლის ან შეშუპების შესახებ და გახსოვდეთ, რომ მშობიარობის შემდეგ ძალიან ადრე ადგომა და სიარული საუკეთესო პრევენციაა, თუ არ არსებობს სამედიცინო უკუჩვენება.

სიცხე შეიძლება იყოს საშვილოსნოს ინფექციის ნიშანი, დაკავშირებულია საშვილოსნოს ცუდ ინვოლუციასთან, რომელიც ნელა იბრუნებს ორსულობამდე ზომის. ინფექცია იწვევს ლოქიის უსიამოვნო სუნს. ამას შესაბამისი დანიშნულება სჭირდება.

საშარდე გზების ინფექციები, განსაკუთრებით ცისტიტი, ძალიან ხშირია ამ პერიოდში სფინქტერების მოდუნების, შარდის ბუშტის გაჭიმვის და განმეორებითი საშარდე კათეტერების გამო, განსაკუთრებით საკეისრო კვეთის შემდეგ, მაგრამ ზოგჯერ მშობიარობის დროსაც. თუ გრძნობთ შარდვის ძლიერ სურვილს, რომელიც მთავრდება მტკივნეული წვის შეგრძნებით, უნდა აცნობოთ სამედიცინო ჯგუფს, რომელიც დაგინიშნავთ მკურნალობას.

მესამე ბავშვის დაბადების ან საკეისრო კვეთის შემდეგ საშვილოსნოს შეკუმშვა უფრო მტკივნეულია

ამას ჰქვია თხრილები, ბუნებრივი ფენომენი, რომელსაც თან ახლავს საშვილოსნოს შეკუმშვა და თრომბების გამოდევნა. ისინი იწყება ბუნებრივი მშობიარობიდან 24 საათის განმავლობაში, ან საკეისრო კვეთიდან 12 საათის განმავლობაში და ჩვეულებრივ გრძელდება სამი ან ოთხი დღის განმავლობაში. თუ გაწუხებთ, უთხარით მედდას ან ბებიაქალს, რომელიც შემოგთავაზებთ შესაბამის მედიკამენტს. სანამ ელოდებით მათ ძალაში შესვლას, არსებობს რამდენიმე ძალიან მარტივი მეთოდი, რომელიც მოგცემთ შემსუბუქებას:

- დაწექით მუცელზე ან გვერდზე. როდესაც გრძნობთ, რომ შეკუმშვა მოდის, თავი მაქსიმალურად კომფორტულად იგრძნოთ საშვილოსნოზე ბალიშის დაჭერით. თავიდან ცოტა მტკივნეულია, მაგრამ სწრაფად იგრძნობთ შესამჩნევ შვებას.

-დამშვიდდი. როდესაც სპაზმი მოვა, დახუჭეთ თვალები, დაისვენეთ მაქსიმალურად და ღრმად ისუნთქეთ შეკუმშვის ხანგრძლივობის განმავლობაში.

– შეიზილეთ საშვილოსნოს მცირე წრიული მოძრაობებით. თქვენ უნდა იგრძნოთ, რომ ის იკუმშება თითების ქვეშ. გაიმეორეთ ყოველ ოთხ საათში და სასურველია კვებამდე. ლოხია ჩვეულებრივ მატულობს ამ ტიპის მასაჟის შემდეგ, უთხარით ბებიაქალს, რომ უმიზეზოდ არ ინერვიულოს.

პერინეალური შეხორცება ასევე ყურადღებით აკვირდება.. პირველი მშობიარობის დროს ქალების ნახევარზე მეტს აწუხებს ლორწოვანი გარსის და პერინეალური კუნთების ცრემლდენა. თუ ეს არის პატარა ცრემლსადენი, ნაკერი რამდენიმე წუთში, ის 48 საათში შეხორცდება, ტერიტორია ძალიან ირწყვება. ეპიზიოტომიის ნაწიბურს ცოტა მეტი დრო სჭირდება. თუ ნაწიბური მტკივნეულია, უთხარით ბებიაქალს, რომელიც იპოვის სწორ მკურნალობას და დააკვირდება პროგრესს.

საკეისრო კვეთის შემდეგ

ეს ინტერვენცია ეხება საფრანგეთში მიწოდების 20%-ს. როდესაც ბავშვი იბადება საკეისრო კვეთით, შედეგები ცოტა განსხვავებულია. დაწესებულებიდან გამომდინარე, დედა სამშობიაროში რჩება 4-დან 9 დღემდე. ქირურგიულმა მოქმედებამ, საკეისრო კვეთამ შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული უხერხულობა, როგორიცაა მობილობის გაძნელება 48 საათის განმავლობაში ძუძუთი კვების დროს და ბავშვის მოვლა. მორფინის აუტანლობამ შეიძლება გამოიწვიოს ქავილი ან გამონაყარი კანზე. ამის შემდეგ უნდა ეცნობოს ჯანდაცვის ჯგუფს, რომელიც დაუყოვნებლივ ჩაატარებს მკურნალობას.

პირველივე დღეებში ახალგაზრდა დედა საწოლში რჩება სანამ ბებიაქალი მხარდაჭერით ადგეს. ამასობაში ზურგზე წოლა ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევას და გამოჯანმრთელებას. კიდევ რამდენიმე საათის განმავლობაში მას სამედიცინო აღჭურვილობა დაეხმარება, ხოლო სხეული კვლავ სრულად ფუნქციონირებს.

- ინფუზია. საკეისრო კვეთის შემდეგ დაუყოვნებლივ შეუძლებელია ნორმალური დიეტის აღდგენა. ამიტომ ვტოვებთ ინფუზიას, რომელიც ატენიანებს ახალგაზრდა დედას. ის ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას სედატიური საშუალებების და ანტიბიოტიკების დიფუზური მიზნით.

- შარდის კათეტერი. ის შარდის ევაკუაციის საშუალებას იძლევა; მას აშორებენ როგორც კი საკმარისად უხვი და ნორმალური ფერის იქნება, რაც შეიძლება მალე მშობიარობის შემდეგ.

- ეპიდურული კათეტერი. ზოგჯერ ანესთეზიოლოგი ტოვებს მას ადგილზე 24-დან 48 საათის განმავლობაში პროცედურის შემდეგ, რათა შეინარჩუნოს მსუბუქი ანესთეზია.

ზოგიერთ სამშობიაროში, საკეისრო კვეთის შემდეგ ფლებიტის რისკის თავიდან ასაცილებლად, სისტემატურად ვაკეთებთ ანტიკოაგულანტებს. ეს მკურნალობა რამდენიმე დღე გრძელდება. სხვა დაწესებულებებში ეს მკურნალობა განკუთვნილია რისკის ფაქტორების მქონე დედებისთვის.

მედდა ან ბებიაქალი იცვლის სახვევს დღეში ერთხელ და აკონტროლებს შეხორცებას. ჩვეულებრივ, ჭრილობა სწრაფად შეხორცდება. ინფექციის შემთხვევაში, ყოველთვის შესაძლებელია, მაგრამ იშვიათი, ყველაფერი სწრაფად უბრუნდება წესრიგს ანტიბიოტიკების მიღების წყალობით. თუ ჭრილობა არ იქნა შეკერილი აბსორბირებადი ნაკერით, ნაკერები ან საკინძები მოიხსნება პროცედურის დასრულებიდან 5-10 დღის შემდეგ. ტუალეტისთვის ნებადართულია მცირე შხაპის მიღება მეორე დღიდან. მეორეს მხრივ, აბაზანისთვის, ჩვენ გირჩევთ დაელოდოთ ორი კვირის განმავლობაში.

მოსმენის გუნდი

გუნდის როლი არ შემოიფარგლება ახალგაზრდა დედისა და მისი ახალშობილის სამედიცინო მეთვალყურეობით.

მისი სიფხიზლე ფსიქიკურ დონეზეც ვლინდება და ეს ხელს უწყობს დედა-შვილის ურთიერთობის სწორად განვითარებას. ანალოგიურად, ის ყველაფერს აკეთებს ახალშობილის მოვლის საქმეში მამის როლის გასაძლიერებლად. განსაკუთრებული შეშფოთების ან ბლუზის შემთხვევაში, ნუ მოგერიდებათ ამაზე საუბარი, სრული თავდაჯერებულობით. საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ ისარგებლოთ PMI-ს ბაგა-ბაღის ექთნების დახმარებით, რომლებიც ძირითადად მუშაობენ სამშობიარო საავადმყოფოებთან ქსელში, ან შეხვდეთ ფსიქოლოგს.

ჯგუფი უზრუნველყოფს აუცილებელ დახმარებას ბავშვის კვების დროს. მართლაც, ძუძუთი კვების დამკვიდრება დაბადებიდან რამდენიმე საათში იწყება. იდეალურ შემთხვევაში, ახალშობილი მშობიარობის შემდეგ რაც შეიძლება მალე უნდა მიიტანოთ მკერდზე. როდესაც დედამ გადაწყვიტა, არ აჭამოს შვილს ძუძუთი, გუნდი ეხმარება მას შეაჩეროს რძის ნაკადი წამლების მიღებით, რომლებიც აფერხებენ ლაქტაციას. გაითვალისწინეთ, რომ ისინი ზოგჯერ იწვევს გულისრევას და დისკომფორტს. ფრთხილად იყავით, ეს პრეპარატები ეფექტურია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ძუძუთი საერთოდ არ იკვებებით. რამდენიმე დღეც კი არ მისცეთ თქვენს შვილს კოლოსტრუმის სარგებელი, ეს ძალიან მკვებავი რძე პირველივე დღეებიდან.